治疗脑梗死最好方法是根据患者发病时间、病因、发病机制、卒中类型、病情严重程度、伴发基础疾病、脑血流储备功能和侧支循环状态等具体情况，制定适合患者最佳个体化治疗方案。因此，临床上不存在所谓治疗脑梗死最好的药，只是看是否适合患者。

对于急性脑梗死患者，时间就是生命，对有指征的患者，应力争尽早实施再灌注治疗，而静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。我国目前主要使用rtPA和尿激酶这两种溶栓药进行静脉溶栓，迄今为止发病3小时内，rtPA标准静脉溶栓疗法是唯一被严格的临床科学试验证实，具有显著疗效，并被批准应用于临床急性脑梗死药物的治疗方法。对于符合适应症，且没有禁忌症的患者，rtPA也可算是治疗脑梗死最好的药。