上火时引起牙齿松动，常见以下几个原因：

1、牙周炎：患者表现为牙龈红肿、深的牙周袋附着丧失、牙齿轻微松动等现象，发炎时可能牙齿松动相对比较明显。需要拍片进行检查，检查是否有牙槽骨吸收，探诊检查是否有较深的牙周袋等。如果牙松动不是比较严重，可以系统治疗牙周炎，比如牙齿刮治 、洗牙，牙周袋进行药物治疗等。牙齿松动比较明显时，可以做牙弓夹板、正畸托槽，以此进行固定，如果牙齿松动比较严重，可能需要拔除；

2、慢性根尖周炎：慢性炎症时不痛，表现为牙龈长包、流脓，出现瘘管或者窦道。如果出现上火，导致慢性炎症转变为急性炎症期，即急性根尖周炎，一方面会有明显胀痛和咬合痛，另一方面牙齿出现松动，因此需要进行根管治疗，把牙磨开、消炎，此后进行补牙，并且建议做烤瓷牙包起来；

3、颌骨肿瘤、囊肿性疾病：此种情况导致牙根吸收也会松动，比如角化囊肿、根尖囊肿，或者成釉细胞瘤等病变，因此需要拍片进行辅助诊断。