中日友好医院
眼科
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青光眼眼压高，常用的滴眼液种类较多，具体如下：1、前列腺素类滴眼液：属于一线治疗药物，比如适利达滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液或者他氟前列腺素滴眼液，为开角型青光眼首选用药，降眼压效果较好；
2、碳酸酐酶抑制剂：比如派立明滴眼液；
3、α受体阻滞剂：溴莫尼定滴眼液；
4、β受体阻滞剂：美开朗滴眼液；
5、其他：联合制剂。
自己不能擅自用药，需要去医院就诊后，医生根据病情、病变程度以及眼压状况，选择最合适的眼药。
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眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但... 施爱群│中日友好医院 2023/07/11播放(64462)
眼压高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼压高，导致视神经或视野损伤，造成视功能障碍，眼压升高，但...
施爱群│中日友好医院
2023/07/11播放(64462)
" 青光眼的眼压升高一定要分闭角型青光眼所引起的眼压升高，还是开角型青光眼，一般闭角型青光眼所引起的眼压升高主要是房角过窄导致的，所以应该去除引起窄房角的原因，如果是白内障所引起来的，就需要做白内障手术。如果是虹膜膨隆所引起来的，可以打虹膜激光或者做小梁网的滤过手术，都可以解除房角的限制而起到降眼压的作用。 如果是开角型青光眼，就需要使用药物来降低眼压，通常可以考虑使用β受体阻滞剂，比如噻吗洛尔或者美开朗，以及碳酸酐酶的抑制剂，比如布林佐胺眼液。另外也可以长期使用前列腺素类的滴眼液，比如曲伏前列腺素，一般这样处理绝大多数眼压高的患者都能将眼压降低下来。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/12/18收听(13448)
眼压高不一定是青光眼，眼压并不是诊断青光眼的必要条件，视野是诊断青光眼的一个金标准。亚洲人群青... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/05/13播放(54776)
眼压高不一定是青光眼，眼压并不是诊断青光眼的必要条件，视野是诊断青光眼的一个金标准。亚洲人群青...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/05/13播放(54776)
"眼压高是青光眼的一种非常重要的临床体征，根据不同类型的青光眼，所采用的降眼压眼药水的类型也各不相同。比如闭角型青光眼，可以用以下几种降眼压药水：第一、缩瞳剂类，如毛果芸香碱滴眼液，可以拉开房角，增加房水的流出。第二、β肾上腺素受体阻滞剂类，如噻吗洛尔、卡替洛尔滴眼液等，可以减少房水的生成。第三、碳酸酐酶抑制剂类，如布林佐胺滴眼液等，可以减少房水的生成。第四、β肾上腺素受体激动剂类，如酒石酸溴莫尼定滴眼液等，可以减少房水的生成，同时又可以增加葡萄膜巩膜途径的房水流出。另外应用高渗脱水剂，比如20%的甘露醇注射液，但是维持时间比较短，作用时间仅六小时左右。对于开角型青光眼，一般是采用β肾上腺素受体阻滞剂类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂类、α肾上腺素受体激动剂类和前列腺素衍生物类滴眼液。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/08/07收听(34762)
眼压高在选择用药之前，一定要查明眼压高引起的原因。如果是青光眼引起的眼压高，就要用抗高原压的眼药水，常用的眼药水有美开朗眼药水、布林佐胺眼药水、卓能眼药水、拉坦前列腺素滴眼液、噻马洛尔眼药水。选用这些眼药水的同时，要看降压的效果和眼部是否有不适，如果有不适或者效果不佳，可以立即进行调整，查明引起眼压高的原因。如果不是青光眼引起的，就不要先点眼药水，一定要查明原因，像青少年或者儿童角膜厚，测量眼压偏高，就不用眼药水。如果是因为视疲劳引起的眼压偏高，只要是缓解视疲劳之后，眼压就可以降下来，不需要用降眼压的眼药水。还有外伤造成的一过性眼压高，也不用降压眼药水，只要病情缓解之后，症状就好转。
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/01收听(71966)
引起眼压高的原因较复杂，可能与过度用眼、青光眼等有关。由于过度用眼导致的眼睛胀痛，可以先闭眼放... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/09播放(77116)
引起眼压高的原因较复杂，可能与过度用眼、青光眼等有关。由于过度用眼导致的眼睛胀痛，可以先闭眼放...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09播放(77116)
青光眼术后眼压高有几种情况，大多数因为手术不是很顺利或者术后出现新的并发症。一般情况下，青光眼... 韦企平│北京中医药大学东方医院 2023/05/11播放(77866)
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韦企平│北京中医药大学东方医院
2023/05/11播放(77866)
眼压高不一定就是青光眼，青光眼很难确诊。因为青光眼是终身性疾病，一旦确诊，一辈子就会带着。必须... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(32885)
眼压高不一定就是青光眼，青光眼很难确诊。因为青光眼是终身性疾病，一旦确诊，一辈子就会带着。必须...
2023/09/20播放(32885)
"眼压高不一定就是青光眼。有的人眼压比正常人的眼压高一些，但没有青光眼的体征，也没有视神经和视功能的损伤，这些人被称为高眼压症。青光眼有病理性高眼压合并视功能障碍，是引起视神经萎缩和视野缺损的一种眼病，是目前全球二位致盲眼病。但是有高眼压症的人也不要掉以轻心，应当定期去医院随访和观察，有时候自己的眼睛视功能受到伤害，也不容易发现，除非出现眼压特别高、眼疼、头疼、恶心、呕吐、视力下降时才引起重视。出现这些症状时就可以诊断青光眼，要及时进行治疗，防止眼睛失明。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/23收听(88690)
青光眼术后眼压高大多数是因手术不顺利，或术后出现新的并发症引起，其处理方式为：1... 喻谦│成都医学院第一附属医院 2023/03/18播放(87920)
青光眼术后眼压高大多数是因手术不顺利，或术后出现新的并发症引起，其处理方式为：
1...
喻谦│成都医学院第一附属医院
2023/03/18播放(87920)
眼压高是青光眼的危险因素，而不是诊断依据，也就是说眼压高的患者不一定是青光眼，眼压正常的患者不... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/22播放(69052)
眼压高是青光眼的危险因素，而不是诊断依据，也就是说眼压高的患者不一定是青光眼，眼压正常的患者不...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/22播放(69052)
"青光眼患者出现眼压升高，需要及时到医院眼科门诊就诊，通过药物治疗，临床上比较常见的用β受体阻滞剂，联合碳酸酐酶抑制剂滴眼液，比如卡替洛尔以及布林佐胺滴眼液。如果眼压超过40mmHg，可以使用全身输液高渗剂，如20%的甘露醇针，如果是闭角型青光眼患者，可以使用缩瞳剂，比如毛果芸香碱滴眼液，联合其他的降眼压眼药水，比如前列腺素类的滴眼液。如果通过药物治疗，眼压无法控制到正常范围，需要通过手术治疗，临床上比较常用的是青光眼滤过性手术，比如青光眼小梁切除手术、青光眼引流阀植入手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(42346)
"造成青光眼眼压增高的原因非常的多，最常见的原因就是眼球本身就有问题，比如原发性闭角型青光眼，本身眼球就是从生下来前房就比较浅，角膜比较小，晶状体相对来说比较厚比较大，眼轴也比较短，这样一类就是容易发病的眼睛，遇到一些触发的因素就很容易引起疾病的发作，眼压增高。引起触发的因素也非常多，包括全身性、局部性的因素，比如情绪波动，有些人突然发怒，有可能就会引起疾病的发作。有可能过度的疲劳，近距离的用眼过度，暗室里面呆的太久，这个是最容易发病的。还有一些全身性的疾病等等，都可以引起青光眼的发作。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2019/12/02收听(14008)
"大多数青光眼的病人都会伴有眼压增高，但是在治疗之前应该清楚并不是所有青光眼的病人眼压一定会增高，也并不是所有眼压高的病人都一定是青光眼，所以必须确诊是青光眼引起了眼压增高。青光眼降眼压的方法目前主要有两种：一、药物治疗；二、手术治疗。药物治疗目前用于青光眼治疗的药物非常多，比如急性期眼压非常高可能就会出现明显的头痛、眼痛、恶心、呕吐，要用快速降眼压的药物，比如甘露醇静滴，平常眼压比较高，眼部用的眼药比较多，比如噻吗洛尔、卡托洛尔、布林佐胺、毛果芸香碱等，还可以配合口服药物，比如乙酰唑胺等。如果药物控制不了或者房角结构比较糟糕就要进行手术治疗，手术的方法非常多，根据不同的房角情况，方案也不一样。"
2019/12/04收听(34918)
眼压高不一定是青光眼。眼压正常值是10-21mmHg，如果眼压数值大于21mmHg，把它称为这... 朱成义│北京市和平里医院 2024/04/09播放(26653)
眼压高不一定是青光眼。眼压正常值是10-21mmHg，如果眼压数值大于21mmHg，把它称为这...
朱成义│北京市和平里医院
2024/04/09播放(26653)
"眼压是指眼球内容物作用于眼球内壁的压力。从临床角度来讲，正常眼压的定义应该是以不引起视神经损害的眼压范围。对于正常成年人而言，正常眼压范围大约为8-21mmHg，但实际上正常人群眼压并非呈现正态分布，所以超过21mmHg的眼压并不一定为青光眼。部分病人可能长期眼压高于正常，但是长期随访时，并不出现视神经、视野损害，这种情况称为高眼压症。而有一部分患者虽然眼压在正常范围内，但是却发生了典型的青光眼、视神经损害、视神经缺损、视野缺损的表现，这种情况称为正常眼压性青光眼。所以，青光眼的诊断并不能以眼压为唯一的标准。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(74864)
"青光眼如果发作以后，眼压就会升高，眼压升高之后会引起眼胀、头疼、恶心、视力下降等一系列的并发症。所以眼压一定要把眼压降下来，降眼压有很多种措施，首先，使用药物降眼压，降压的药物有很多种，可以联合使用，例如常规使用美开朗滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、派立明眼药水，这些都可以联合使用降眼压，如果局部点眼药水，眼压还不能控制，可以考虑静滴甘露醇脱水降眼压。其次，如果药物降眼压都不理想，可以考虑前房穿刺临时的降眼压，这些药物或者是前房穿刺，都是为以后做手术做准备，因为只有等青光眼的眼压降下来，炎症控制比较理想以后，做手术风险以及术后的预后才是比较理想，最终青光眼还是要进行手术治疗，考虑是进行虹膜周切或者是小梁切除，主要是根据青光眼的类型，还有房角关闭的情况来选择。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/03收听(97922)
"青光眼眼压高需要及时降低眼压，可以通过药物、手术或激光的方式降低眼压。当闭角型青光眼急性发作时，需要紧急处理，比如眼部的按摩，毛果芸香碱缩小瞳孔，静脉输液滴注20%的甘露醇注射液，必要时前房穿刺放液等紧急措施，快速降低眼压。一般的青光眼可以通过滴降眼压的眼药水，控制眼压，一种或联合多种药物进行滴注，药物无效时，应手术治疗，包括进行激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(46892)
如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神... 施爱群│中日友好医院 2023/01/28播放(97148)
如果确诊青光眼，眼压控制不佳，仍然处于较高状态时，需要及时去医院就诊，评估眼压是否已经造成视神...
2023/01/28播放(97148)
"眼局部应用的降眼压药物常见以下几种：1、拟胆碱作用药物：常用的有硝酸毛果芸香碱滴眼液，其降眼压的机制是增加小梁途径的房水外流。2、β肾上腺素受体激动剂：常用肾上腺素及其前体药盐酸地匹福林，利用β2-肾上腺素受体兴奋作用，使小梁网房水流出阻力降低，以及增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。3、β肾上腺素受体阻滞剂：这是最常用的降眼压滴眼液，有马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，通过阻断位于睫状体黑色素上皮细胞上的β2受体，减少房水生成，但是有心血管系统和呼吸系统的不良反应。4、碳酸酐酶抑制剂：通过抑制睫状体非色素上皮细胞内的碳酸酐酶，减少房水生成，最常用的有布林佐胺滴眼液。5、α肾上腺素受体激动剂：常用选择性α2受体激动剂，如酒石酸溴莫尼定滴眼液，降眼压作用除了直接抑制房水生成外，还能与其作用于球结膜和表层巩膜血流静脉压，增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。6、前列腺素衍生物：主要是通过增加葡萄膜巩膜途径房水，引流降眼压，常用的有拉坦前列素滴眼液和曲伏前列素滴眼液。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/06收听(25310)
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