乳腺癌术后发热是怎么了

2023-01-13 04:22播放 :

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乳腺癌术后发热原因可分为非感染性和感染性,如下所示:

1、非感染性发热:一般由手术创伤导致,最常见为吸收热,是手术中积血、积液及坏死组织在吸收时作为致热源引起的发热,多在手术后前三天,且温度不超过38.5℃。另外还有手术反应、血栓形成及补液量不足等造成的发热,需进行判断,对症支持治疗即可;

2、感染性发热:多由细菌感染造成,感染部位,如切口部位或引流液、引流管等部位发生感染,或长期卧床病人会发生呼吸道或泌尿系的感染,需进行排查。而感染造成的体温升高,一般在三天后才会出现,且体温一般超过38.5℃。处理原则一定要快速查找病因,进行换药,观察引流管、伤口有无红肿,引流液是否有质或量的改变,并根据药敏试验选择敏感抗生素进行对症治疗。

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"乳腺癌术后生存以及乳腺癌预后因素,相关的因素很多,其中主要的肿瘤侵犯范围及病理生理学特性,肿瘤侵犯范围、肿瘤大小,在没有区域淋巴结转移以及远处转移的情况下,原发病灶越大和局部浸润越严重,预后越差。腋窝淋巴结转移,或淋巴结无转移预后比较好,有转移时预后差,且转移数目越多预后越差,转移位置越高预后越差,远处转移多于一年左右死亡。肿瘤的病理类型和肿瘤的病理分化程度,肿瘤的侵袭性以及速度,对于肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊性乳腺癌的预后较非特殊性好,非特殊性癌中非浸润性比浸润性预后好,分化好的肿瘤预后比分化差的,有些肿瘤恶性程度高,在生长迅速时可出现坏死,肿瘤坏死严重程度说明肿瘤的侵袭性差、预后较差。临床分期TNM分期为临床医生所熟悉,级别高预后差,但需认识两期,从分期来讲同属一个期的病理,腋淋巴瘤有无转移,较肿瘤大小更为重要。腋淋巴结检查有无转移常有误差。载体激素受体预后载体激素受体测定,不仅可作为选择激素治疗的参考,也可作为估计预后的指标,受体阳性的病人预后较阴性者,两者的预后相差为10%,尤其是在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中,孕酮受体更为重要,两项都是阳性者,预后较单一阳性,或两项都是阴性,预后较好。"

语音时长02:37''

郑建伟首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/02/09收听(76290)

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