附骨疽是什么病

孙连庆
主任医师

西安交通大学第一附属医院

中医科

附骨疽是什么病

2023-02-23 00:29播放 :

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视频内容

附骨疽是中医的病名，相当于现代医学中的急、慢性骨髓炎，按照中医理论附骨疽主要由于外伤以后复感邪毒，或者由于痈毒内陷附着于骨，损伤骨骼所出现的一系列病症。急性骨髓炎从现代医学上而言，主要由于细菌感染引起，患者可以表现为局部红肿、热痛、恶寒、发高热等一系列表现。

如果是慢性骨髓炎，患者除了低热、口干、口苦等症状之外，可以表现为局部创面缠绵难愈，有流脓的表现，同时伤口还可能有碎骨向外排出的表现。针对附骨疽的治疗比较复杂，中医主要通过益气扶正、清热解毒进行治疗。而按照西医，主要与细菌感染有关，可能需要长时间大剂量抗菌素治疗。

附骨疽是什么病

"附骨疽是一种中医的疾病名称，是指毒气深沉，结聚于骨的深部发生脓，而称为骨痈。相当于现代西医学的急性或者慢性的骨髓炎，这种病在现在已经比较少见，多见于解放前或者是生产条件比较落后，环境比较恶劣的地方。由于细菌的感染导致骨髓发炎或者骨膜炎等，而由于治疗不及时，迁延不愈引起慢性骨髓炎。现在医学认为急性的骨髓炎多见于儿童，多由于血源传播或者是局部外伤导致的细菌外侵，使骨髓内细菌感染增殖，急性期可表现为红肿、热痛、脓肿，治疗不及时，病情可以迁延不愈转变为慢性骨髓炎。慢性股骨骨髓炎主要表现为肢体的反复流脓、破溃，同时排出死骨，伴有感染周围的皮肤色素沉着以及溃疡形成。急性期可以有寒战、高热，而慢性骨髓炎的时候，可以有低热、盗汗、乏力等等。在手术治疗不及时的情况下，往往需要多次的清创去除死骨等手术，严重者需要截肢进行治疗。因此该类疾病容易反复，治疗难度较大，临床上比较棘手。所以一旦发现此类疾病，应尽早系统的治疗。"

语音时长02:18''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/18收听(54714)

什么是附骨疽

"附骨疽是中医的辩证诊断，指外邪侵入身体，结聚于骨产生脓肿，同时出现皮肤的破溃、脓汁淋漓不净、经久不愈，相对于西医来讲，指化脓性的骨髓炎，也就是骨质的细菌感染，造成化脓性的炎症，产生脓汁，同时皮肤破溃，脓汁通过破口流出，直到炎症控制住、死骨排出，症状才可以得到一定的缓解。就目前来说化脓性骨髓炎有很多抗生素可以使用，治疗效果比以前要好很多。如果有必要的还要进行手术治疗，清除局部病灶、清除死骨、促进组织的愈合。有些情况下如果造成大段的骨缺损，还会涉及到植骨或者骨延长等治疗。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(37886)

附骨疽是什么

"附骨疽在西医上称为化脓性骨髓炎，好发于儿童，以10岁以下的男孩更为多见。发病部位以胫骨为最多，其次是股骨、肱骨、桡骨等长骨、中骨。在发病之前一般都有损伤的病史，初期既有寒颤、高热、小便红、口干、患肢疼痛彻骨，1-2天内不能活动，继而皮肤微微发红、发热，伴常伴有肿胀。在得病后1-3个月左右，身热持续不退、色红、胖肿骨胀明显，待脓厚溃破，可以出现脓汁，脓汁比较厚薄，淋漓不尽，不易收口，还形成瘘管，患部可摸到骨骼的粗大，高低不平。如果以药线探之，常可触动粗糙的死骨，日后必待死骨脱出，才能愈合。"

语音时长01:41''

王均动│日照市中医医院

2018/05/28收听(91264)

骨疽是什么病

"骨疽是中国古代医学的疾病命名方法，是因为一种所谓的毒气聚集于骨头部位，出现了破溃外流的情况，相当于现代医学的急性骨髓炎和慢性骨髓炎的疾病名称，是骨头出现了细菌感染的情况。主要是因为开放性骨折，或者是身体其他部位出现的感染，通过血液播散到骨头的部位，在青少年甚至儿童最为常见，主要是在大腿或者是小腿骨头靠近关节的部位最为常见。出现了这种疾病都应该运用大量的抗生素进行治疗，同时必要根据感染的具体特点，考虑进行手术清创，这种疾病治疗起来是非常麻烦的，治疗周期都比较长。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/20收听(68098)

附骨疮是什么引起的

"在临床上附骨疮也可以称为附骨疽，或者是诊断为慢性化脓性骨髓炎，引起的原因主要是皮肤上的开放性外伤，如开放性骨折或者是手术后出现刀口感染，导致肌肉组织出现炎症，没有及时的得到控制，逐渐发展为骨骼感染而导致。病人会有局部的疼痛、肿胀，有窦道形成，触及局部皮肤温度升高，通过采血化验可以看到白细胞异常升高，而且通过拍摄X光片能够看到骨折断端有死骨形成，在骨折断端内会有脓液。在治疗时多数需要采取手术治疗，应该进行切开，做病灶的清理术，术后应用敏感的抗生素。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/06收听(37716)

背疽病怎么办

"背疽病属于外科一种常见的疾病，属于一种炎症刺激导致患者出现局部的红肿、疼痛的现象。目前治疗这种疾病，主要的方法就是积极的使用抗生素进行治疗，如果症状严重，还应该及时到医院进行切开引流，促进伤口愈合也非常关键。在这期间他应该注意加强营养，以优质蛋白饮食为主，积极到医院进行换药处理，最主要的就是促进伤口的愈合，因为属于一种细菌性引起的皮肤感染，导致患者出现局部的红肿、疼痛的现象，但是经过积极的处理和治疗，症状都会得到慢慢的缓解，定期的到医院进行伤口换药处理。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/25收听(26316)

什么叫附骨疮

中医讲叫做附骨疮，西医其实叫做骨髓炎。附骨疮和骨髓炎的本质都是在骨头中间产生了细菌感染，感染位于髓腔当中，也就是骨头当中的髓腔。髓腔当中的感染的处理，一定要规范地使用抗生素进行治疗。在使用抗生素的前提要进行细菌培养，确定究竟是哪种细菌的感染，还可以确定细菌对哪种抗生素比较敏感，就要对症使用抗生素来进行治疗。抗生素的治疗有可能还需要置入到骨髓的髓腔内，这时候就需要手术进行植入，也需要静脉给药，抗生素使用一定要足量、足疗程，因为感染如果控制不住或者短期的压制住，停药以后有可能会反弹，都是需要注意。中医治疗附骨疮并没有特别好的办法，如果治疗浅表感染，中医可以外用药物进行治疗，但是附骨疮是深入骨髓内的感染，所以使用中医的效果就不好。

语音时长01:19''

朱步奇│邯郸市中医院

2020/04/08收听(64868)

骨岛是什么病

"骨岛是正常的骨骼内出现了钙盐异常的聚集所导致的。骨岛是一种良性的病变，一般情况下是不会出现恶变的。有一些骨岛生长在骨骼的外面，会刺激周围的脂肪筋膜而导致疼痛，保守治疗的话可以使用冲击波予以缓解症状。如果没有效果，就只能进行手术切除了。手术切除的创伤比较小，一般恢复7-10天左右的时间就可以。骨岛正常情况下是不会复发的。"

语音时长01:08''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/10/27收听(54780)

骨头痛有可能是什么病

"骨头痛第一个最常见的原因是周围骨膜或者周围筋膜由于局部的外伤或者慢性的牵拉伤，由于这种损伤而引起骨头的疼痛。第二个常见的原因是感染，周围软组织感染刺激骨膜可以引起骨头的疼痛，骨质的感染由于骨膜受到压迫而引起骨头的疼痛。第三种常见的原因是关节炎，关节炎在表现不明显的时候，也可以出现骨头的疼痛。第四常见的原因是肿瘤，肿瘤压迫骨膜引起骨头的疼痛。"

语音时长01:16''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(86234)

骨头疼是什么病

骨头疼并不能作为一种临床疾病，而是一种症状或者是患者自觉的临床表现，一般骨头疼只是患者自觉的症状，究竟是什么原因导致的骨头疼痛还需要具体诊断。骨头疼的患者首先见于外伤，患者如果出现猛烈的撞击或者碰撞就会出现骨折或者骨裂，这种外伤就会导致骨头疼，并且会伴有局部的肿胀和活动障碍。除此之外也不排除由于骨肿瘤导致的疼痛，患者如果出现活动障碍以及局部的肿胀，并且在休息、热敷以后症状缓解不明显，建议到医院进一步就诊，排查能够到引起骨头疼痛的疾病以免延误病情。除此之外，感冒、缺钙、劳累也会引起患者自觉的骨头疼。

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/19收听(29362)

骨软组织肿瘤是什么病

"骨软组织肿瘤指发生在骨组织内，以及骨组织相关的肌肉、筋膜、骨膜等软组织之内的肿瘤，是一种总称。既包括骨组织肿瘤，也包括骨组织相关的软组织内肿瘤。既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，是发生在骨组织和骨组织相关的软组织内的所有肿瘤集合，并不是单纯的疾病，而是由多种疾病构成的疾病总和。骨软组织肿瘤可以是发生在骨组织内的良性肿瘤，也可以是发生在软组织内的恶性肿瘤，具体性质需要根据具体疾病来确定。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/21收听(95770)

骨痹症是什么病

"骨痹症实际上就是西医所说的骨质增生，俗称骨刺，好发于中老年人。由于中年以后体质虚弱，或者出现骨质的退行性改变，对于长期站立、行走，长时间的持续某种姿势，或者是在运动过程中出现肌肉的牵拉、撕裂伤，从而形成肌肉附着点或者关节周围的刺状、唇样的骨质增生，称之为骨质增生症，中医称之为骨痹症。骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，到了一定的年龄，每个人在运动过程中或多或少会出现关节，或者是腰椎等部位的骨质增生。有些增生一般是不会引起症状来的，所以不能说有一些部位疼痛就发现骨质增生，就把它当成一种疾病，只有骨质增生的骨刺刺激到了局部的软组织或者神经，产生症状的时候才能称之为骨质增生症，所以要结合病人的症状、体征，还有影像学的改变，综合这几项来判断这个症状是不是由骨质增生引起来的。"

语音时长01:49''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/30收听(61880)

骨的原发性淋巴瘤是什么病

"骨的原发性淋巴瘤主要病理是由于骨骼当中的淋巴管或淋巴组织而形成的肿瘤，原发部位是在这个地方，会出现局部的骨骼的破坏，当然也可以向周围淋巴组织、淋巴结转移。临床上比较常见的淋巴瘤是由于其它的淋巴组织，比如淋巴结等组织发生的肿瘤，进一步的转移发生到全身的淋巴系统，而产生的肿瘤。骨的原发性肿瘤的原发部位，并不是在其它的淋巴结，而是在骨骼内。当早期发现的时候进行局部治疗、进行广泛切除，效果比较理想。当发展到后期，可以按照全身的淋巴瘤来治疗，同时也进行局部的切除，效果也可以控制。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/16收听(18158)

骨疝是什么病

"疝气是普外科常见的疾病，这里提到的骨头的疝可能是把股骨的疝气听错并写作为骨头的疝，股骨的疝是经股环、股管自卵圆窝突出的叫做股疝。股疝多见于中年以上的经产妇妇女右侧比较常见，临床上虽然少见也占腹外疝的5%。在解剖上由于股管是狭长的、潜在的间隙，长约1.0-1.5cm，分为上下两口，腹压突然过高，腹内容物通过股管将部分肠管卡压在管的远端形成疝气，疝气特别容易因卡压的血液循环障碍而导致坏死，发生股疝的情况下应紧急至就近专科医院及时就诊，防止疝气出现的坏死。"

语音时长01:44''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/18收听(89476)

跟骨滑囊炎是什么病

"在门诊有的患者是因为一些四肢关节的疼痛而前来就诊，如果出现了脚后跟的疼痛，经过大夫查体，可能诊断为是跟骨滑囊炎，跟骨滑囊炎是什么病呢？首先先要明确几个概念，第一个什么是滑囊，滑囊是很多骨性凸起表面的一些软组织，打个比方，就像一些缓冲垫一样，这些骨头的突起，为了跟外界接触的时候避免发生磕碰，可能会有一些保护和缓冲，这就是常说的滑囊。滑囊炎的炎，这个炎和嗓子发炎的炎是不一样的，嗓子发炎是因为细菌感染，可能要吃头孢、青霉素等等，而滑囊炎的炎往往是指的无菌性的炎症，产生滑囊炎的原因最常见的是受凉、受累、外伤或者是活动过度，这些原因都可能会造成跟骨滑囊炎而引发跟骨区域的一个疼痛，或者是肿胀，但是不是还有其他的炎症呢，我们必须要结合每个人的病史，客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能明确到底是什么样的炎症，以及是不是跟骨滑囊炎的这种疾病。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(70338)

骨滑膜炎是什么病

"骨滑膜炎是什么病？顾名思义，骨滑膜炎是骨滑膜组织发生的一种炎症，主要表现在关节部位，膝、髋、踝关节的滑膜增生造成的炎症。滑膜增生、水肿、渗出增多使关节腔内积液压力增高，导致受累关节的疼痛、肿胀、活动不能，如合并细菌感染会出现局部的色红、皮温增高、肿胀加剧、患者疼痛剧烈难以忍受，肢体不敢活动。上述滑膜炎可以通过系统的保守治疗，抗炎、化瘀、消肿、关节腔穿刺抽液、营养关节软骨，严重时可通过镜下滑膜清理术，主要以关节镜为主，如严重的滑膜炎造成骨质的破坏，严重使关节腔隙明显狭窄，影响关节活动，影响患者的生活，可采用手术人工关节置换术，达到治疗的目的。"

语音时长01:10''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(64130)

骨内腱鞘囊肿是什么病

"骨内腱鞘囊肿，顾名思义是骨的一种腱鞘囊肿性改变，骨质内发生一种腱鞘囊肿还是比较少见的，腱鞘囊肿一般是肌腱造成一种囊性肿物，多见于慢性劳损，足背和腕背部比较常见，其内为淡黄色胶冻样液体，一般是良性肿物。如发生在骨内说明腱鞘囊肿向骨质内压迫侵袭，表现为骨质内的腱鞘囊肿，实质是外伤性的囊肿侵入骨内所至，如外伤性的囊肿多采用手术治疗，一般是局部封闭手术或穿刺抽液手术，如上述治疗无效，采用根治手术切开囊肿完全摘取手术一般可以达到根治的目的。但是由于慢性劳损所至，囊肿也很容易复发的，请术后定期复查。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/27收听(84586)

骨的原发性淋巴瘤是什么病

"骨的原发性淋巴瘤是起源于骨的原发性肿瘤，如果不治疗，这种病变可在数年局限于或者似乎局限于一处以及多处骨头；如果得到治疗，它治愈的可能性还是比较大的。骨的原发性淋巴瘤是起源于骨髓中淋巴细胞的圆细胞肉瘤，它的组织学特点、临床特点、病程、愈后与尤文氏肉瘤明显不同，但是两者的界限也并不是那么明显。而骨的原发性淋巴瘤与全身性淋巴瘤的区别就更不明显了，骨的原发性淋巴瘤没有一个像全身性淋巴瘤那样的形态学以及免疫学的分类方法。骨的原发性淋巴瘤对于放疗比较敏感，放疗适用于原发性病灶、转移灶、多中心性骨病灶，照射剂量为50-80Gy，照射范围必须要比影像学上的广泛，常包括整个患骨。放疗必须联合化疗，化疗方案有多种化疗药物的联合化疗、长期性化疗以及周期性应用。截肢术应严格局限于少数病例，主要适用于病灶范围巨大，不适用于行保肢手术和放疗者。"

语音时长01:27''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

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李力卓│首都医科大学宣武医院

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骨淋巴瘤是什么病

"骨淋巴瘤是指清洁骨组织的恶性淋巴瘤。骨淋巴瘤可分为原发性和继发性两类。原发性骨淋巴瘤是指，原发于骨内的淋巴瘤，要严格区分骨淋巴瘤是原发还是继发是比较困难的。根据分析法，单一股的淋巴瘤并未见到其他淋巴结病变一期，同时合并横隔一侧淋巴结病变为二期，同时伴有横隔两侧淋巴结病变为三期，骨淋巴瘤可以单发，也可以同时多骨侵犯。最常见的部位是下颌骨，以下依次为股骨、盆骨、脊柱、胫骨、肱骨等。病人起病比较缓慢，最常见的症状就是疼痛。早期比较轻微，随着病情进展可逐渐加重，形成软组织，包括后有肿胀，局部可摸到软组织，包括皮温高，压痛明显，是恶性肿瘤的一般特点。由于早期症状较轻，有些病人发生病理骨折时才就诊。骨淋巴瘤对于放疗比较敏感，是目前首选的治疗方法。通常剂量35-45级Y另外化疗也引入了淋巴瘤的治疗，常用的药物有环磷腺氨、糖醇纤碱、泼尼松等等。关于外科的治疗，由于淋巴瘤对放疗化疗均敏感，多数学者对这种疾病不主张外科手术。"

语音时长01:29''

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