心脏咯噔一下，可能是发生了早搏。如果早搏发生的次数＜总心跳的1%，即偶发的早搏，正常人经常能见到这种现象，一般不碍事。如果早搏次数超过总心跳的1%，即为频发性早搏。

如果患者有不舒服，应该做个24小时动态心电图，明确具体是哪种早搏，是房性早搏还是室性早搏，早搏次数有多少。如果早搏次数超过总心跳的1%，甚至有人到10%-20%，便要明确是否有基础的心脏病，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。

在治疗原发性心脏病的同时，也给予抗心律失常的药物，即治疗早搏的药物进行治疗。如果是室性早搏特别多，比如超过总心跳的20%，超过2万次，就应该进行药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以考虑射频消融手术治疗。如果是房性早搏，可以给予治疗房性早搏的药物，如普罗帕酮等。