北京医院
神经内科
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如果白天能睡着、晚上睡不着可能是睡眠颠倒或疾病因素，导致这种情况的原因主要有以下几种：
一、作息颠倒：如果每到晚上打游戏、聊天或彻夜不眠的打麻将，白天困倦需补觉，此类因作息不规律导致晚上无法入眠的情况需自行修复。
二、疾病：
1、老年痴呆：患者昼夜节律出现混乱，不知道晚上睡觉，白天清醒，表现为晚上不睡、白天睡；
2、焦虑、抑郁：患者夜晚担心、害怕，害怕睡眠中死亡，白天有家人陪伴时，精神情绪放松即可入睡。
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"白天能睡着、晚上睡不着，考虑病人存在睡眠颠倒，此情况可以见于老年人，建议老年人白天不要睡觉，特别是下午时不要睡觉。因为人随着年纪增长，睡眠会逐渐减少。如果白天睡着后，晚上的睡眠质量肯定会差，严重时会睡不着。白天能睡着、晚上睡不着还可以见于肺性脑病的患者，特别是病人存在呼吸衰竭，以Ⅱ型呼吸衰竭的病人表现更为明显。由于夜间迷走神经兴奋，病人由于呼吸衰竭出现二氧化碳潴留，刺激病人出现精神症状，导致睡不着觉。此时可以给予病人监测指脉氧，必要时进行血气分析检查，治疗上主要以纠正Ⅱ型呼吸衰竭以及肺性脑病为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/19收听(61020)
"白天睡不着是正常，晚上睡不着才是异常，所以正常的应该建议患者是白天不睡，白天不卧床，晚上应该按时睡，早上按时起床，然后白天增加运动。如果影响到白天社会功能就叫失眠，表现主要是入睡困难、睡眠中多次觉醒、反复的觉醒、睡眠维持困难、醒后再入睡困难以及早醒这些表现。而且带来白天有头昏、乏力、困倦、精力不急等不适就叫失眠。失眠建议养成好的按时作息习惯，白天增加运动，如果好的习惯养成以后仍然不能调整睡眠，建议睡眠专科让医生来用药来调整睡眠，再逐渐减量减药或逐渐停药。"
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(69470)
"晚上睡不着，白天也睡不着，可能见于以下几种情况：第一、大脑功能失调，比如脑神经功能衰弱、大脑神经功能障碍等，因为大脑是人体的高级结构，其发出的神经控制着人的思维意识，运动、思考以及睡眠和觉醒等。因此，当大脑出现功能失调、脑神经衰弱时，大脑就无法及时的调节人体的睡眠和觉醒周期，就会出现白天和晚上都睡不着的情况。第二、可能是中枢神经系统兴奋性增高造成的，这是因为当中枢神经系统兴奋性增高的时候，脑细胞、脑神经处于持续放电的状态，当脑神经、脑细胞处于持续放电的状态，就会使神经冲动不断发放，从而刺激大脑皮层引起睡眠障碍，就会出现白天、晚上都睡不着觉的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(74870)
晚上、白天都睡不着是典型失眠的临床表现，包括入睡困难、睡眠时间短、容易早醒。治疗失眠首选药物治疗，目前临床上治疗失眠的药物各种各样，针对轻度失眠可服用安神补脑液、百乐眠胶囊等，具有养心安神、调理睡眠的作用，副作用较小。如果严重失眠且影响日常生活可服用镇静催眠类药物，如阿普唑仑、艾司唑仑，具有成瘾性、戒断综合征等不良反应，不宜长期服用。也可通过针灸、推拿改善睡眠，有助于缓解精神心理压力，放松筋骨，有助于治疗失眠，治疗同时要养成良好的作息规律，避免熬夜。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(35248)
"白天晚上都睡不着出现睡眠障碍问题，会影响睡眠质量造成睡眠不足、白天精神较差等问题，想要治疗要先明白睡不着的情况与什么原因相关，大多数情况下睡不着的问题都和精神情绪状态及脑力活动有关。日常情况下精神压力比较大、生活负担较重、情绪起伏大、思虑过度、经常熬夜、作息不规律等现象，很容易出现睡不着甚至会出现睡眠剥夺的严重问题。改善入睡困难，一定要注意尽量在睡前放空自己的思维，多想愉快、开心的事情，并食用牛奶、蜂蜜等食物安神助眠。必要时可以应用如安神补脑液、舒眠胶囊等药物改善睡眠缓解失眠的现象。"
2019/10/16收听(40650)
"白天晚上睡不着，考虑存在睡眠障碍，原因如下：1、由于工作过度劳累、精神紧张，或者是压力大导致睡眠障碍，也可以见于病人由于环境变化，导致白天和晚上都睡不着，也有是作息时间紊乱，影响了生物钟，也可以出现白天和晚上都睡不着。2、白天和晚上睡不着，也可以见于器质性疾病导致，最多见的是胃肠道疾病，由于进食后出现反酸、嗳气等症状，可以影响病人睡觉。冠心病、心肌缺血，或者是心绞痛、心律失常等，由于心脏射血异常，可以影响病人出现胸闷、心慌等症状，也可以影响病人睡眠出现白天、晚上睡不着觉的情况。3、临床上最多见于焦虑症和抑郁症病人，由于情绪异常导致睡眠障碍，可以给予改善焦虑、抑郁情绪的药物口服。"
2019/09/29收听(94670)
"如果患者在白天和晚上都会出现失眠，建议患者一定要到医院进行就诊，因为有很多种疾病可以导致患者出现失眠。比如因为学习压力比较大、工作压力比较大，或者因为生活中的一些琐事，导致患者喜欢胡思乱想，思想负担过重。这些患者有可能会出现失眠，还有一些患者如果存在焦虑和抑郁等情感障碍，患者也会出现失眠的情况。对于这些患者，在治疗失眠的同时，还需要应用药物来调整患者的情绪，通过以上治疗，大部分患者可以明显的改善睡眠质量。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(80914)
如果出现了晚上睡不着，白天睡不醒的情况，可能是睡眠和醒觉的周期被打乱了，可以见于一些老年的患者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/26播放(36481)
如果出现了晚上睡不着，白天睡不醒的情况，可能是睡眠和醒觉的周期被打乱了，可以见于一些老年的患者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/26播放(36481)
"正常人会维持一个比较规律的睡眠习惯，在脑内有一个叫松果体的结构，包括一些分泌的激素，比如褪黑素等来维持正常的睡眠周期，如果遇到了一些特殊的事情，比如过分的紧张、焦虑、有些事情没有完成很烦恼，就会出现肾上腺皮质激素分泌旺盛，这种兴奋的状态。所以，短暂的晚上入睡困难，白天也可以保持良好的精神，但时间通常不超过两天，就需要很长时间的休息，由于肾上腺在应激状态下代谢分泌了很多激素，之后需要一定的恢复过程。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(44080)
如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好... 国红│北京医院 2023/10/25播放(57320)
如果晚上比较兴奋、无法入睡，反而白天比较困，可能是睡眠颠倒，即睡眠节律发生改变。通常见于有不好...
国红│北京医院
2023/10/25播放(57320)
晚上睡不着觉或者睡着觉以后出现做梦，属于神经功能紊乱，与日常生活压力过大、工作压力过大、情绪紧张、过度劳累、思虑过多有很大的关系，可以服用安神补脑液、谷维素治疗神经功能紊乱。患者在日常生活里，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免精神压力过大，保持心情乐观。少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃过于油腻的食物，戒烟戒酒，这些都可以改善睡眠质量，最好在睡眠之前喝一杯温牛奶，温牛奶可以起到促进睡眠的作用。睡眠之前要少喝容易兴奋的饮品，比如浓茶或者浓咖啡，最好在日常生活里多做户外体育锻炼，比如跑步、登山、跳舞，都可以改善睡眠质量。
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/03收听(64450)
"晚上睡不着白天瞌睡，这是典型的失眠症状引起的。要想改善这种症状，建议在医生的建议下口服治疗失眠的药物，或者是安神补脑液，但是要注意一定要在医生的指导下服用。当然，也不能排除是自己晚上睡觉前喝了兴奋剂的饮料，比如咖啡、浓茶，喝了咖啡、浓茶以后很容易让自己的大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠。所以建议在晚上睡觉结喝一杯温牛奶，或者是泡泡热水澡，这样可以帮助自己更快的进入睡眠的状态。另外，也不能排除是自己在晚上睡觉前有心事想的太多引起的症状，这种情况建议找专业的心理医生，平时也要多与家属沟通交流，慢慢就可以缓解这种症状。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(29568)
白天晚上都睡不着觉一般与晚上失眠有关，属于睡眠障碍，常见的原因如下：1、情绪、精... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/16播放(60294)
白天晚上都睡不着觉一般与晚上失眠有关，属于睡眠障碍，常见的原因如下：
1、情绪、精...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/16播放(60294)
"白天睡不醒，晚上睡不着，这是属于明显的睡眠倒错，一般的年轻人是因为熬夜或者是频繁的倒夜班工作，导致了脑神经功能紊乱、生物钟紊乱引起的。还有一些老年人，是当一些疾病发生的时候，也会表现为白天睡不醒、晚上睡不着的情形，比如老年人患有严重的肝脏疾病或者是慢性阻塞性肺疾病，当出现了肺性脑病、肝性脑病的时候，患者就会表现为睡眠倒错，在白天的时候入睡，在晚上的时候睡不着，患者可能同时还会有其他一些代谢性脑病方面的指征，比如说患者双手不自主的颤动，还有幻听、幻视或者是短暂的意识的障碍，或者是出现了嗜睡的情况，需要结合患者的病史，然后进行积极的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/10收听(15304)
"很多朋友会出现白天瞌睡较多，晚上睡不着的这种景象，其实这也是一种睡眠障碍，失眠的一种表现。产生这种原因，从西医的角度来说就是植物功能神经紊乱，从中医的角度来说就是机体的阴阳平衡失调了，也就是说阴不入阳，阳不出阴，该睡的时候不想睡，不该睡的时候就犯困，长期以往下去，就会造成一个严重的失眠。如何去解决这个问题，其实很简单，要建立一个正常的一个生物钟，也就是说要强调一个睡子午觉，晚上在11点之前入睡，中午在11-1点之间找一个合适的时间点，进行一个午睡，小补一下。当前正值春季，万物复苏，自然界生发之气比较明显，那机体也应该顺应这种自然界的一个阴阳变化，适当的调整自己的生物钟，使自己在生物钟处于一个阴阳平衡的状态，这样对失眠有一定的辅助作用。"
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/14收听(92652)
晚上睡不着，白天也不困有以下几种情况：1、偶尔失眠：偶尔1-2天晚上出现失眠，可... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/23播放(69432)
晚上睡不着，白天也不困有以下几种情况：
1、偶尔失眠：偶尔1-2天晚上出现失眠，可...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/23播放(69432)
晚上属阴，在阴血虚的时候心失所养，血不足而难以入睡；白天睡不醒是气虚、气不足的表现，病人很容易... 于宗祥│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/04播放(93092)
晚上属阴，在阴血虚的时候心失所养，血不足而难以入睡；白天睡不醒是气虚、气不足的表现，病人很容易...
于宗祥│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/04播放(93092)
"白天睡觉多晚上睡不着，通常情况下这是一种正常的生理调整，当天晚上睡不着，第二天就能够睡觉，按时睡觉不要太早也不要太晚，太晚睡觉会造成晚上睡不着，白天睡不够这种现象，一般晚上10：00-10:30睡觉，白天尽可能不要睡觉，除非受不了困意，一般情况下白天尽量不要睡觉，晚上按时睡觉，保持8h的睡眠，养成按时睡觉，按时起床的习惯，晚上10：00-10:30睡觉，早上6：00-：7：00起床。还有睡觉前不要喝引起兴奋食物，如奶茶、咖啡等，可以喝的点牛奶，泡个脚，洗个热水澡，可以改善夜间的睡眠，如果睡不着可以吃这种药物，包括舒乐安定、思诺思可以辅助睡眠，经过一段时间可以养成习惯，就是固定时间睡觉，固定时间起床，白天不要睡觉，这样就可以。"
2020/12/28收听(24808)
如果日常生活中经常改变睡眠时间，人为打破睡眠的节律，就会无法按时地产生睡意，造成晚上不能入睡的... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(28967)
如果日常生活中经常改变睡眠时间，人为打破睡眠的节律，就会无法按时地产生睡意，造成晚上不能入睡的...
2023/04/14播放(28967)
"在白天喝咖啡晚上睡不着也是有个体差异的，患者对咖啡因比较敏感，因为咖啡因能兴奋大脑的皮层、大脑的中枢神经系统，导致大脑的皮层功能活动比较活跃，所以在晚上就出现了入睡困难。针对这种情况也不要有太大的心理压力，偶尔一次睡不着觉不用太在意，一般也不会对身体造成很大的影响，建议可以营造一个舒适的睡眠环境，看看书，听一听舒缓的音乐，喝一杯热牛奶，泡泡脚来缓解身体的疲劳。而通过上述的方式仍然没有困意无法入睡，建议口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑类的镇静安眠药物，抑制大脑皮层的功能活动，快速的进入睡眠状态。"
2019/09/11收听(30412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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