首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏的组织结构里，只有心脏血管会痉挛，心肌本身不会出现痉挛。心肌血管即冠状动脉，冠状动脉痉挛时，患者可出现典型心绞痛，主要位置在胸骨的中下段后方，也可稍微偏左，可伴有下颌、颈部、左侧胳膊疼痛，或麻木。
劳力性心绞痛是因为血管狭窄严重，引起心绞痛，患者是在运动时出现。而血管痉挛引起患者心绞痛，常在安静情况出现，比如在夜间睡眠中。心肌梗死疼痛较难缓解，持续时间很长，而冠状动脉痉挛常是一过性，可自愈，患者也可含服硝酸甘油，可较快缓解心绞痛症状。
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心脏痉挛的症状，首先患者会有心悸、胸闷、气短、心前区不适，随后患者会有胸骨后压榨性、绞窄样的疼痛，疼痛时，患者会随呼吸而逐渐加重，并且疼痛的感觉会向左侧的肩膀、后背部、面部、牙周部进行放射。通常心脏痉挛性的疼痛，是因为冠状动脉缺血、狭窄引发痉挛而导致的，有生理性的因素，也有病理性的因素。在生理性的因素下，通常是因为过度焦虑、过度疲劳、劳累，或者大量的吸烟、酗酒，这些诱因就会导致心脏的冠状动脉出现狭窄和痉挛。对于病理性的因素，例如心肌出现了病变，或者不稳定型心绞痛、心力衰竭，都会导致心脏出现痉挛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(23736)
"心脏痉挛是指心脏的冠状动脉发生了痉挛，患者可表现为突发胸闷、憋气、心悸、心慌、气短、胸痛，甚至呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白等症状，同时在情绪激动、受凉、过度劳累、紧张、焦虑之后，也会诱发心脏痉挛以及会使症状加重。心脏痉挛一般是因为冠状动脉发生狭窄，造成心肌细胞缺血、缺氧导致，轻微的心脏痉挛引起的心绞痛可以通过服用硝酸甘油或速效救心丸得到缓解，如果心脏痉挛比较严重，会造成心肌梗死，此时患者应该去医院及时治疗，以免导致出现生命危险。此外，患者在平时还可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳斑、降脂，使用阿司匹林抗血小板聚集，延缓血管粥样硬化的进展。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(48928)
"心脏痉挛的症状有哪些？心脏痉挛应该指的是冠状动脉痉挛，也称之为变异性心绞痛。变异型心绞痛也是心绞痛的一种，符合心绞痛的临床特点，比如疼痛的部位在胸骨后或者心前区，有可能放射到左肩，甚至左手指或者牙齿、上颌部等。变异型心绞痛一般疼痛的时间较长，有些甚至在30分钟左右，与活动一般无关，经常发生在夜间，与迷走神经张力增高有关。变异型心绞痛经常发生在右冠状动脉痉挛，因此也常常合并一些缓慢性心律失常，甚至会引起来晕厥、猝死等不良事件的发生，变异型心绞痛是不稳定心绞痛的一种，如果控制不好，会转变、发展成危及生命的心肌梗死。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(91616)
心脏痉挛的描述不太准确，严格而言，是心脏的血管痉挛，也就是冠状动脉痉挛。冠状动脉是供应心脏肌肉... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(41321)
心脏痉挛的描述不太准确，严格而言，是心脏的血管痉挛，也就是冠状动脉痉挛。冠状动脉是供应心脏肌肉...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(41321)
"心脏痉挛是心脏表面的血管痉挛，心脏表面的血管医学术语称为冠状动脉。引起冠状动脉痉挛原因较多，例如情绪激动、剧烈运动、药物诱发或血管介入手术过程中导管刺激等，都可以引起心脏表面的冠状动脉血管痉挛。心脏表面的冠状动脉主要分为左冠状动脉和右冠状动脉，供应血液，满足心脏正常做功。研究报道，冠状动脉痉挛大多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，也就是说冠心病患者更容易发生冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛直观表现是冠状动脉血管一过性的收缩，引起血管不完全或完全性的闭塞，导致心肌细胞缺血，临床表现心绞痛发作和各种心律失常发生，严重者发生急性心肌梗死甚至猝死，危及患者生命。冠状动脉痉挛治疗主要首选钙离子拮抗剂，例如合贝爽或心痛定等，硝酸甘油也具有解除冠状动脉痉挛的作用，同时辅助应用抑制血小板聚集、减少血栓形成的药物，例如阿司匹林或氯吡格雷。临床治疗冠状动脉痉挛不及时或者用药物效果不佳者，预后较差。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/11/03收听(18762)
痉挛，指肌肉痉挛，具体症状如下：1、骨骼肌痉挛：多为四肢、面部、横纹肌出现痉挛的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/06播放(31828)
痉挛，指肌肉痉挛，具体症状如下：
1、骨骼肌痉挛：多为四肢、面部、横纹肌出现痉挛的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/06播放(31828)
痉挛主要指在静止或在活动情况下，某一组肌肉突然剧烈收缩，引起疼痛症状。在临床上常见主诉有像抽筋... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/28播放(84152)
痉挛主要指在静止或在活动情况下，某一组肌肉突然剧烈收缩，引起疼痛症状。在临床上常见主诉有像抽筋...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/28播放(84152)
"痉挛也叫抽搐，是指全身或者局部的肌肉群或者骨骼肌非自主性的抽度，或者出现强烈的收缩，可出现躯干或者颜面肌肉非自主性的强烈收缩抽动，经常可以引起关节的运动和强直，甚至如果呼吸肌出现痉挛可以导致窒息的现象。临床上常见的有以下几种，惊厥强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样、动作手足、龋洞扭转、痉挛、肌舒颤动、习惯性抽搐。临床有痉挛性截瘫，是一种神经系统退行性变性疾病，是要表现为逐渐进展的双下肢痉挛无力走路呈剪刀步态、容易摔倒，还可伴有讲话，口齿不清、共济失调、尿频、尿急等症状。另外有一种叫痉挛状态，是指一种以速度依赖性的紧张性牵张反射增强为特点的运动障碍，表现为腱反射、亢进、牵张反射、过度兴奋是上运动神经元综合症的一种表现。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(41984)
"如果患者出现心脏血管的痉挛，考虑是发生变异性心痛。患者一定要注意戒烟、戒酒，研究显示吸烟是引发冠脉血管痉挛的很重要的一个诱因，因此患者平日里一定要戒烟，同时要结合良好的生活方式进行干预、改善，必要时患者可以口服硝苯地平片等药物，有助于改善冠脉血管痉挛的情况。患者也可以做冠脉CT或者冠脉造影的检查，明确目前冠脉血管是否存在严重狭窄，存在重度狭窄还要结合行冠脉介入治疗，建议患者平时联合口服像阿司匹林等药物抗血小板。如果存在冠心病的高危因素，还要结合口服阿托伐他汀。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(36902)
"心脏痉挛通常可以自愈，但是动脉粥样硬化不可以自愈，而且动脉粥样硬化是容易发生心脏血管痉挛的根本原因，也就是心脏血管痉挛多发生于冠脉动脉粥样硬化基础上。预防和治疗冠状动脉粥样硬化，有利于减少心脏冠脉痉挛，减少心肌缺血和心绞痛发作。冠状动脉痉挛诱因很多，主要包括疲劳、熬夜，工作、学习压力大，睡眠不好、情绪紧张、焦虑、生气以后，或者饮酒、喝浓茶、喝咖啡等。避免引起冠脉痉挛诱因，治疗和预防动脉粥样硬化，是减少心脏血管痉挛发生，促进自愈的最重要手段。"
2021/05/18收听(71560)
"所谓的心脏痉挛，其实是指心脏表面的冠状动脉出现了痉挛。这种冠状动脉的痉挛主要表现为，患者在夜间或熟睡时突发了胸闷、胸痛，进行心电图检查发现，心电图的部分导联ST段弓背抬高，疑似急性心肌梗塞，但是患者往往很快就会缓解。当症状缓解以后再做心电图复查，则发现抬高的ST段又回落到基线。这种情况我们称之为冠状动脉的痉挛。冠脉痉挛危害其实非常大，冠脉处于痉挛的过程中时，血管非常狭窄，甚至完全无法进行正常的血液滤过。因此远方的血管得不到充分的血液供应，也就无法将血液运输到所需要的心肌，就会导致部分心肌细胞缺血、缺氧。如果缺血缺氧时间过长，也就是痉挛时间过长，将会导致部分心肌细胞出现坏死。因此血管痉挛并非小事，而是一定要积极处理的事情。而这些卧位型心绞痛和变异型心绞痛，也被称为不稳定型心绞痛，是需要医生立刻处理的急危重症。对于罹患了心脏、血管痉挛的患者，平时服用药物时，阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂稳斑都是必须要长期服用。除此之外还有一种药物不能服用，就是硝酸酯类，此药物对于扩张痉挛血管并没有实质性帮助。而钙离子拮抗剂是推荐患者积极服用的一线药物，这种药物可以减轻心脏的收缩力，并且可以起到扩张血管的作用，是对于血管痉挛患者的一线用药。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(47966)
"心脏痉挛就是有血管痉挛，是冠心病的一种，常常称为变异型心绞痛。它的治疗主要分为两方面，一方面如果是因为有局部血块压迫血管、营养障碍等导致的血管痉挛，可以考虑外科介入治疗。另一方面就是本身血管痉挛，可通过应用钙离子拮抗剂，这是治疗变异性心绞痛的首选药物。另外平时要注意饮食要清淡，不要吃油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。一般治疗措施还要注意血压的管理，注意多休息、临床的治愈，所以心脏痉挛也是可以从临床上自愈的。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/25收听(17582)
膀胱痉挛是指各种诱因引起膀胱不自主收缩所表现出来的症状。常见于急性或者慢性膀胱炎、留置导尿后、前列腺电切术后、膀胱肿瘤电切术后、膀胱肿瘤术后行化疗药物灌注。临床表现为尿频、尿急、尿痛，尿液沿着尿管外流出，甚至表现为血尿。对于治疗，表现为以下几个方面：如果有炎症，可以给予抗炎对症治疗；同时给予解痉止痛类的药物，比如654-2；给予M受体阻断剂，比如卫喜康胶囊；如果患者没有消化道出血病史，可以行消炎痛栓纳肛，治疗效果比较明显。
管庆军│郑州人民医院
2018/11/02收听(15212)
"痉挛，主要指的是肌痉挛。肌痉挛可以发生在某一个局部肌肉的痉挛，也可以是多块肌肉发生痉挛。痉挛既可以是短暂的肌痉挛，也可能是一个时间段内持续的肌肉痉挛。一旦发生肌痉挛之后，应该采取的态度，到医院进行合理诊断，必要的神经科查体和临床实验室检查，包括肌电图检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(75378)
"肠胃痉挛以腹痛、恶心、腹泻为主要症状。胃部黏膜在受到寒凉刺激性食物时，就会产生应激反应，肠道平滑肌出现抽搐，称为胃痉挛。胃痉挛发作时，患者会出现阵发性疼痛，并且疼痛比较剧烈，疼痛一段时间后会逐渐缓解。由于胃痉挛会影响到胃的排空功能，所以不少人会因此伴随有恶心、腹胀等症状。肠道系统在接触过敏性食物，或者在炎性物质刺激下，也会诱发肠痉挛。肠痉挛发作期间肠道蠕动速度会加快，其中内容物会被快速的排泄出，患者不仅会出现腹部绞痛感，同时还会伴随腹泻症状。肠胃痉挛患者，可以使用阿托品、颠茄片等药物治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(90420)
"婴儿痉挛症的症状，主要表现为孩子可以出现成串的痉挛发作，这种痉挛发作可以包括如下几点：第一、屈曲型，比如孩子可以表现出点头、弯腰、屈肘、屈髋等等。第二、可以表现成伸展型，比如孩子出现头后仰、双臂伸直、伸膝等等。第三、可以表现成混合型，比如一部分肢体是屈曲状，另一部分肢体是伸展状。其中屈曲型发作在婴儿痉挛症中是最为常见的，主要表现是躯干、四肢肌肉持续性强直，时间比较短，但是发作的次数比较频繁，而且发作的时间大多是孩子刚入睡或者是连续性阶段。随着年龄的增长，孩子还会伴有运动发育的迟缓，以及认知功能的障碍。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(85580)
"痉挛性疼痛会出现以下症状：1、患者会由于痉挛性疼痛出现全身性的颤抖、抽搐的现象。2、患者会由于这类疼痛非常剧烈，而出现手舞足蹈的动作，还有可能患者出现这类疼痛后，会产生剧烈的疼痛，无法正常生活。3、痉挛性疼痛会使人难以忍受，有些甚至类似于癫痫发作。出现这种状况后，建议患者立刻服用一些布洛芬，或者氨酚待因等消炎镇痛的药物，来缓解痉挛疼痛带来的剧烈感觉。还要注意痉挛性疼痛发生在哪个部位，如果患者是腹部、胃部等处发生痉挛性疼痛，极有可能是发生了肠道炎或者胃痉挛，此时必须到医院进行详细的检查，然后配合医生治疗，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(70528)
腹部痉挛主要症状为腹部疼痛感，疼痛根据病因不同表现有所不同，具体如下：1、功能性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/12播放(77974)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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实际上没有肾痉挛这个概念，肾痉挛通常指的肾绞痛，是输尿管出现痉挛后导致的病人出现腰痛，具体症状... 马强│中国人民解放军总医院 2024/01/04播放(40580)
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脑痉挛临床是指脑血管痉挛，其临床症状表现在以下三方面：1、头痛：一般脑血管痉挛的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(37522)
脑痉挛临床是指脑血管痉挛，其临床症状表现在以下三方面：
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2023/08/25播放(37522)
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