首都医科大学宣武医院
内分泌科
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优甲乐是左甲状腺素,主要用于治疗甲状腺功能减退症。甲减时甲状腺激素合成、分泌减少,机体出现低代谢症候群,这时给予左甲状腺激素替代治疗,上述症状就可以缓解。
在甲亢的治疗过程中有时需要用左甲状腺激素进行调节,这是因为甲亢的治疗过程中用的抑制甲状腺激素的药物用量较大。开始是冲击治疗,然后逐渐减量,整个疗程1.5-2年。
在这个过程中由于抑制甲状腺激素的合成,可能产生药物性甲状腺功能减退症。一般在应用抑制甲状腺激素合成药物的同时,可以加用左甲状腺素,使甲状腺激素的水平尽量维持在相对正常的状态。
如果不加用左甲状腺素,直接减抗甲状腺激素合成的药物时可能用量会不足,容易导致复发。所以在治疗甲亢的过程中,可以同时使用抑制甲状腺激素的药物和左甲状腺激素。
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"优甲乐在治疗甲亢的过程中会在后期辅助用药,这是由于在甲亢时,甲状腺激素分泌合成过多,造成机体高代谢症候群,患者治疗时是口服抗甲状腺药物。这时主要是抑制新的甲状腺激素合成,对已经合成的激素没有效果。一般是用药后三周左右开始起效,因为甲状腺激素的半衰期是2-3周,在治疗后期,由于抗甲状腺激素的药物使用量比较大,使得甲状腺激素合成分泌减少,机体可能出现一过性的甲减。这时是需要用优甲乐来进行补充,使得甲状腺激素水平趋于正常,在这个调节过程中可以使用优甲乐。需要及时复查血、甲状腺激素和促甲状腺激素,由专科医生给予具体的调整、用药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(92556)
"一般情况下,优甲乐是用来治疗甲状腺功能减退症,而不是用于治疗甲亢。但是在部分特殊情况下,该药可以作为治疗甲亢的一种辅助用药。比如合并有比较严重的甲状腺肿大的甲亢患者,必要时可以联合使用优甲乐,但这时候优甲乐的目的并不在于纠正甲状腺功能问题。优甲乐是治疗甲减的首选药物,其属于左旋甲状腺素钠片。甲状腺功能减退症患者由于本身不能合成足够的甲状腺激素,所以要依靠外源性补充甲状腺激素维持正常的生理活动。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(77622)
甲亢是由于机体甲状腺激素分泌过多所致,多数情况下只需要用抗甲状腺药物治疗,而优甲乐是一种甲状腺... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2023/01/20播放(77392)
甲亢是由于机体甲状腺激素分泌过多所致,多数情况下只需要用抗甲状腺药物治疗,而优甲乐是一种甲状腺...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2023/01/20播放(77392)
优甲乐是治疗甲减的药物,一般不能用来治疗甲亢,治疗甲亢一般用赛治和丙硫氧嘧啶两个药。治疗甲亢还有一些其他方法,比如碘-131治疗,也就是放射性碘治疗,还有就是进行手术治疗,甲状腺功能亢进者切除一部分,剩余甲状腺功能就不会亢进,是它的原理。至于优甲乐,有没有可能在甲亢治疗过程中应用?这个可能性有。有时患者在治疗甲亢过程中出现药物性甲减,或者T3、T4下降过快,可能会给予非常小剂量的优甲乐,在治疗过程中,帮助患者不出现药物性甲减。另外,部分患者甲状腺肿大特别严重,或者是出现甲状腺相关眼病,突眼特别严重,在甲功维持期时,即甲亢治疗维持期,甲功T3、T4、TSH都在正常范围,此时在使用甲亢治疗药物的同时,也会加用非常小剂量优甲乐,试图让甲状腺肿大能够消除一些,包括让突眼症状稍微缓解一些,以上方法在临床上也比较常用。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/08收听(92766)
"甲减是需要吃优甲乐治疗的,优甲乐也称之为左甲状腺素片,它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素,可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异,当以适当的剂量使用时,左甲状腺素几乎没有副作用,并且相对比较便宜。但是,用药需要注意以下几点:1、服用过量会引起副作用;2、不要随意的停止服用药物,特别是在症状缓解时;3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收,比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物;4、左甲状腺素片最好每天空腹服用,服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/22收听(53174)
"甲减吃优甲乐,优甲乐也就是左甲状腺素钠,属于甲状腺激素,主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低,导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷,少汗或无汗,颜面、眼睑浮肿,体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病,甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗,替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中,需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减,需要适当增加药物剂量,而且要增加复查甲功的频率。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(24118)
甲亢患者不可以用优甲乐,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是指血液循环中甲状腺激素的增多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,其本质特点是甲状腺素的增多。优甲乐其化学名称是左甲状腺素钠片,用于补充甲状腺素的不足。甲亢本来就是甲状腺素过多,如果再给予补充优甲乐,甲状腺素会更多,甲亢的病情会进一步恶化,所以甲亢不可以使用优甲乐。
赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/27收听(81336)
"甲亢患者当选择药物抑制甲状腺合成、分泌甲状腺激素时,有可能在治疗过程当中出现药物性甲减。当出现药物性甲减的时候,如果治疗的疗程没有达到,可能会联合优甲乐来维持甲亢的治疗。另外,抗甲状腺药物在进行药物调整的时候,如果出现了药物性甲减,同时抗甲状腺的药物剂量已经比较小,促甲状腺激素受体抗体仍然比较高的情况下,如果再减少抗甲状腺药物的剂量,这样对于治疗甲亢的效果可能不够充分,也需要联合使用优甲乐治疗。因此可以用优甲乐联合抗甲状腺的药物,同时帮助患者坚持长期规律地治疗甲亢。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(84528)
甲亢患者在T3、T4控制正常以后可以服用优甲乐,进一步控制甲状腺肿大、缓解突眼、降低TRAb。... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/08/13播放(77326)
甲亢患者在T3、T4控制正常以后可以服用优甲乐,进一步控制甲状腺肿大、缓解突眼、降低TRAb。...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/08/13播放(77326)
优甲乐即左甲状腺素钠片,是一种人工合成的甲状腺激素,半衰期为7天,其起效时间取决于起效剂量和调... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2023/03/09播放(61344)
优甲乐即左甲状腺素钠片,是一种人工合成的甲状腺激素,半衰期为7天,其起效时间取决于起效剂量和调...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2023/03/09播放(61344)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠,即L-T4,在治疗甲状腺功能减退症时,属于甲状腺替代治疗的主要... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(78590)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠,即L-T4,在治疗甲状腺功能减退症时,属于甲状腺替代治疗的主要...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(78590)
优甲乐也叫左甲状腺素钠片,主要是可以用于补充甲状腺素,优甲乐可以用于各种原因所导致的甲状腺素缺... 陈頔│北京医院 2023/07/21播放(44083)
优甲乐也叫左甲状腺素钠片,主要是可以用于补充甲状腺素,优甲乐可以用于各种原因所导致的甲状腺素缺...
陈頔│北京医院
2023/07/21播放(44083)
优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠片,是治疗甲状腺功能减退症最常用的药物之一,优甲乐的药物服用过量,就会导致药物性甲状腺功能亢进症,药物性甲状腺功能亢进症和甲亢症状基本上是一致的,可以表现为以下几个方面:在心血管系统可以表现为心慌、怕热、多汗。在消化系统可以表现为多食,每天的食物总量及进食物次数都会明显的增多,善饥就是特别容易饥饿,然后还可以出现大便次数的增多,大便不成形、便稀等。在植物神经方面还可以出现夜间睡眠差、多汗等一系列症状,而且长期的甲亢可能还会出现脱钙骨质疏松、甲亢性心脏病等表现。
孔媛│北部战区总医院
2020/03/09收听(45440)
"优甲乐是治疗甲减的,优甲乐的化学名称是左甲状腺素片,甲减是由于血液循环中甲状腺激素的水平过少,而表现出来的一组临床综合征,甲减常见的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。在治疗上主要就是采取左甲状腺素片进行替代治疗,将甲状腺激素的水平恢复到正常范围,一般都是需要终身进行服药治疗的。在治疗期间一定要定期的检查甲状腺功能以及甲状腺激素的水平,随时的调整药物剂量,即使达标以后也要每半年到一年检查甲功、甲状腺激素的水平。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/06收听(86326)
优甲乐的化学名称是左旋甲状腺素钠片,用于治疗甲状腺功能减退,不是治疗甲状腺功能亢进。优甲乐是人... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/13播放(90944)
优甲乐的化学名称是左旋甲状腺素钠片,用于治疗甲状腺功能减退,不是治疗甲状腺功能亢进。优甲乐是人...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/13播放(90944)
"优甲乐是治疗甲减时候的药物,优甲乐也叫做左甲状腺素钠片,和身体里面甲状腺这个工厂生产出来的甲状腺激素结构完全一样。同时,左甲状腺素钠片,由于在血里的半衰期非常长,将近有七天。因此,特别适合甲状腺功能减退这样的患者进行甲状腺激素替代治疗。另外,服用有要求,要求是跟食物和其他的药物要间隔一个小时,或半个小时以上。同时,在使用过程当中,要在医生的指导下定期复查,像甲功来评估优甲乐所使用的剂量是否合适、疗效是否充分,另外是否安全。在治疗甲亢的时候,选用的是抗甲状腺的药物。抗甲状腺的药物,抑制甲状腺工作,也控制甲亢的病情。但是,有的时候抗甲状腺的药物如果过量,会造成一过性的,或者是药物性的甲减情况。像这种情况,如果甲亢还没有到疗程,还没有完全痊愈,需要继续使用抗甲状腺药物治疗的时候,会选用抗甲状腺药物和优甲乐联合使用。目的就是既能够治疗甲亢,又防止药物性的甲减进一步加重,表面上矛盾的两个药物,实际上都是在为甲亢的治疗来起作用。当然,在使用的过程当中,医生会定期复查,来帮助调节治甲亢的药物以及优甲乐的剂量。"
2020/04/26收听(62536)
优甲乐是指左甲状腺激素,主要用于治疗甲减... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(40368)
优甲乐是指左甲状腺激素,主要用于治疗甲减...
2023/10/10播放(40368)
优甲乐实际上是甲状腺激素,主要用来治疗甲减,亦可巧用优甲乐,治疗甲亢后期,避免药物性甲减的情况... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/23播放(60022)
优甲乐实际上是甲状腺激素,主要用来治疗甲减,亦可巧用优甲乐,治疗甲亢后期,避免药物性甲减的情况...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/23播放(60022)
"优甲乐的主要成分就是左甲状腺素,是目前甲亢替代治疗的一个优选药物,根据患者年龄、体重等个体差异,选择药物替代量也不同。如果是儿童,可能选择量需要大一些。要是老人,量要稍微小一些。甲状腺癌术后患者因为需要把TSH降到更低水平,所以,用量要偏大。对于体型偏胖的患者,不能按照体重算,应该按标准体重算药量。治疗目标就是使甲减症状和体征消失,使TSH、TT4和游离T4都维持在正常范围内。"
高岩│中日友好医院
2019/06/14收听(75126)
"在甲亢的治疗过程当中会发现,有时候会在使用抗甲状腺药物的同时,会适当的给予小剂量的优甲乐。这是要从促甲状腺素和T3、T4之间的关系来理解,当甲亢的患者在服用抗甲状腺药物之后,体内T3、T4的水平会逐渐的下降,而促甲状腺素的水平较前会有所升高。这种升高的促甲状腺素,会加重患者突眼和甲状腺症甲状腺肿的症状,所以临床上在对伴有突眼,或者甲状腺肿大比较明显的甲亢患者,可以在应用甲状腺药物治疗的基础上,增加少量的优甲乐。往往用药是在甲亢症状的高代谢症状群已经基本控制,甲状腺功能已经趋于正常的情况下,补充少量的优甲乐主要是抑制促甲状腺素的过度升高,防止突眼病情的加重。这种情况也可以减少甲状腺激素水平的过度波动,达到相对平衡的状态,是通过调整甲状腺轴来完成的。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/29收听(25026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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