肌腱断裂用什么检查确诊

郑红伟
主任医师

郑州大学第一附属医院

磁共振科

肌腱断裂用什么检查确诊

2023-09-05 19:23播放 :

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视频内容

肌腱断裂在临床的急性创伤中是比较常见的，磁共振是检查诊断肌腱损伤的首选检查、诊断的方法。磁共振的成像原理是利用人体内不同的组织含有不同的质子密度，IV期的T1和T2持续时间不同。采用不同的脉冲序列，可表现出不同的信号强度，从而利用起这些信号变化，作出定性诊断。

因为磁共振软组织分辨率比较高，可以清晰的显示不同性质的肌腱的病理及其与周围组织的关系。根据信号的强弱、大小、改变和多种序列的运用，磁共振能够清晰的显示肌腱等，及其周围组织的病变，可以正确的评估损伤的程度、范围，同时也可以对术后的康复训练的效果进行评估。

什么是肌腱断裂

"病人发生肌腱断裂，多数是由于在受到外力后，导致肌腱的连续性中断，而发生肌腱断裂。临床不同部位的肌腱断裂和断裂程度不同，病人的临床表现不一样。如果病人发生足跟部肌腱部分断裂，病人会感觉足跟部疼痛，而且局部肿胀、皮下淤青、压痛明显、踝关节背伸活动受限。如果病人手指部位的屈指肌腱发生完全断裂，病人同样会在手指部位出现疼痛、肿胀、皮下淤青等症状，而且病人的指间关节主动活动明显受限、被动活动正常。所以在临床上，病人发生肌腱断裂后。如果是部分断裂，多数可以采取保守治疗，可以给予局部制动，外敷活血化瘀的药物或者是进行中药熏洗等办法。如果出现肌腱完全断裂，可以选择手术治疗，经切开探查、进行肌腱修补术。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(18992)

01:24

什么是肌腱断裂

肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动，如果某个肌腱断裂，会造成相应的功能障碍，比如食指...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2023/04/02播放(98570)

什么是肌腱断裂？

手之所以能屈伸能活动全赖于肌腱的来传导，所以肌腱断裂是由外伤引起来的，外伤有两种，一种是急性的外伤，一般用刀砍砍断了，还有一种情况是慢性劳损，造成了肌腱最后断裂了。比如手上的肌腱或者脚上的肌腱，如果某一个肌腱断裂，它会造成它负责的某一个部位的功能障碍。手之所以能打弯，它分屈指深肌腱和屈指浅肌腱，如果屈指肌腱断裂了，手就打弯受影响了。还有一种叫伸指肌腱，伸指肌腱如果伸指肌腱断裂，手伸这个功能就没有了，脚上也是一个道理，所以肌腱对人很重要，一旦断裂了那就比较麻烦。

语音时长01:06''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(66854)

肌腱断裂怎么治疗

"肌腱断裂需要缝合。缝合的目的是为肌腱提供足够的强度，满足肌腱愈合的需要。肌腱的早期愈合实际上是粘连和疤痕形成的过程。所以如果肌腱缝合后，一般固定四周，可以在很大程度上确保肌腱缝合处良好愈合。但这也导致一个问题，就是肌腱与周围组织粘连，会使手指关节活动受到严重影响，需要通过术后功能锻炼来解决。如果效果不佳，还需要通过二次手术松解。现在主张在术后修复过程中尽可能牢固的缝合，为术后功能断裂提供保障。在此基础上，进行早期的功能锻炼。"

语音时长01:24''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/02收听(42572)

什么是手指肌腱断裂

"手外科手指的肌腱，从解剖上分为屈指肌腱和伸指肌腱，肌腱的损伤多因锐性的切割伤，而导致肌腱的断裂。当肌腱出现断裂时，患者表现为伤口局部的疼痛，主要的查体表现为对应的手指伸指或者屈指的功能障碍。当高度怀疑患者有手指肌腱断裂损伤，需要进行急诊的手术进行探查，明确肌腱断裂部位，从而进行有效的修复。肌腱断裂术后需要配合石膏支具外固定，大概在3-4周的时间等肌腱初步愈合，去除石膏外固定。"

语音时长00:57''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(22072)

01:35

肌腱断裂怎么治疗

肌腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗。在肌腱不全断裂的情况下可以做保守治疗，保守治疗即不做手术...

李一川│重庆三博长安医院

2023/10/18播放(81506)

02:21

肌腱断裂如何治疗

如果确定是肌腱断裂，应及早手术治疗。如果平时发现手指头或脚趾头活动力量丧失，都预示着肌腱有可能...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2023/01/13播放(82538)

肌腱断裂症状

肌腱断裂会出现局部的肿胀、疼痛以及活动障碍。患者在活动时会出现剧烈的疼痛，并且受伤部位没有办法用力，此时就可以考虑为肌腱断裂。肌腱断裂的患者一般有外伤史或者劳累过度、运动过度，如果在劳累过度以及运动过度之后出现类似的症状应该选择到医院进一步就诊。肌腱断裂可以通过核磁共振来确诊，判断肌腱断裂的程度，如果是完全断裂应该选择手术进行缝合，如果是部分断裂可以选择保守治疗，打石膏后休息4-6周的时间，然后再做康复锻炼就能痊愈。

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/19收听(67434)

肌腱断裂怎么恢复

肌腱断裂一般见于外伤或者长期的慢性劳损，肌腱断裂以后会对局部的功能造成明显的影响。一般需要考虑手术进行修复，手术修复以后需要辅助石膏固定差不多四周，再进行逐渐的功能锻炼，有助于恢复。手术修复以后，首先是需要保持伤口的干燥卫生，坚持伤口换药，一般术后两周可以拆线。同时，可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于肌腱的修复。石膏拆除以后，锻炼需要循序渐进，避免过于暴力，不然可能会导致缝合的肌腱再次断裂。一般彻底的恢复需要两个月以上，两个月以后一般可以正常活动、用力。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/27收听(55204)

01:40

肌腱断裂严重吗

通常肌腱断裂并不严重，肌腱断裂是常见的骨科急诊症状之一，常发生于锐器伤、严重碾压伤、运动损伤。...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/12播放(65026)

01:51

肌腱断裂的症状

常见的肌腱断裂多为手指肌腱断裂，分屈指和伸指两类，伸指肌腱较为表浅，可通过肉眼观察；屈指肌腱位...

王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/06/11播放(53068)

01:14

肌腱断裂的症状

肌腱断裂的症状可表现为关节无法弯曲或伸直。肌腱断裂较易出现的地方为手背部位及脚部后方的跟腱部位...

何德微│江门市五邑中医院

2023/05/28播放(86220)

肌腱断裂治疗

"肌腱的断裂通常是由于外伤引起的，通常表现为流血，疼痛和活动障碍。治疗方法只有一种，那就是手术治疗。采用手术的方法，清理创口，找到肌腱的断端，用手术线将断裂的肌腱缝合起来，再缝合肌腱后，将受伤的肢体打上石膏，限制患肢的活动，避免已经缝合的肌腱再度撕裂，造成二度损伤。在术后预防性使用抗生素避免感染，加用鹿瓜多肽等促进组织愈合的药物加快伤口的恢复。如果对疼痛敏感者，可以加用布洛芬等镇痛类药物。最好是卧床4~6周，让肌腱充分的愈合，减少后遗症。"

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(65744)

肌腱断裂的症状

肌腱断裂的症状主要有以下几个方面：第一、明显的疼痛感，因为肌腱断裂之后会导致从肌腱中穿行的一些小神经受到刺激，出现明显的疼痛感。另外，由于损伤之后会形成炎症病灶，形成炎性水肿以及对周围组织的刺激，都会导致这种疼痛感进一步加剧，特别是在进行活动的时候，由于牵拉神经损伤的部位产生进一步刺激，就会导致疼痛感进一步加剧。第二、局部的肿胀，这是由于小的血管在肌腱断裂的时候血管破裂，出现血管的渗血，渗血量逐渐增加就会导致局部肿胀形成，由于炎性水肿进一步加剧，就会导致局部肿胀更加明显。第三、手指以及关节出现活动不利的情况，由于肌腱断裂之后不能有效进行肌肉的收缩，就会导致关节在进行活动的时候出现明显受限。

语音时长01:25''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/04/09收听(29374)

手指肌腱断裂

"手指肌腱发生断裂在日常生活中特别常见，由于受到外伤比如被刀这种锐器割伤的肌腱诱发出现肌腱断裂，出现肌腱断裂需要积极去医院进行相关检查，查看具体损伤的严重程度。损伤比较严重要考虑给予肌腱缝合也就是在局部麻醉下进行，得到有效治疗以后患者需要应用石膏或者夹板进行固定，固定三到四周后拆除石膏或者夹板。患者需要积极进行手指的功能锻炼比如屈伸锻炼，让手指自行恢复就可以。"

语音时长01:09''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/15收听(67472)

01:44

肌腱断裂恢复时间

肌腱断裂受不同因素影响，如果是发生在手或脚部位，肌腱断裂损伤以后一般恢复时间在4-6周。受到损...

张啟维│北京医院

2023/07/17播放(81432)

肌腱断裂吃什么好

肌腱断裂属于一种外伤，患者可以出现局部的疼痛以及活动障碍和肿胀，患者可以根据断裂的程度选择保守或者手术治疗，无论是哪种治疗，在饮食上患者需要注意忌口。不要吃生冷、辛辣的食物，不要抽烟、喝酒，要多吃维生素含量高的食物，因为维生素可以加快伤口的愈合，能够修复肌腱，临床上维生素高的食物有橘子、柚子、橙子以及草莓等。要补充含钙量和蛋白质高的食物，比如猪蹄、牛筋、牛肉、花生、豆制品和钙片，能够加快患者的愈合。除此之外，患者要进行适当的功能锻炼，按时复诊。

语音时长01:29''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(40390)

01:40

肌腱断裂多久能好

肌腱断裂通常需要6-8周能够恢复，肌腱发生断裂是由于外伤所致，部分患者是由于严重的肌腱退变，或...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(47372)

02:32

肌腱断裂有什么后遗症

肌腱断裂常见后遗症有：

1、肌腱断裂如果没有进行治疗，后遗症较严重，断裂的肌腱会出...

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2023/02/04播放(89336)

肌腱断裂如何治疗？

肌腱如果一旦断裂了尽快手术治疗。在临床上有时候不太容易判断，有很多肌腱在一个鞘里面，所以断裂可能不一定是完全断裂，觉得没断裂也可能它实际上是断裂了，如果有一个外伤史最后发现手指头或者脚趾头，某一个功能功能丧失了，预示着肌腱有可能会发生了断裂。这个断裂可以部分断裂也可以全部断裂，这种情况要紧急的到医院进行处理，如果是部分断裂可能打个石膏慢慢能长上，如果完全断裂要第一时间尽快找专业大夫进行手术治疗。如果你没有及时的治疗，但是手术在屈伸活动当中结果最后它会缩得很远，这样往往在做手术的时候会切一个很大的口，甚至有的肌腱都可以都缩进去。一些手术当中陈旧性的肌腱断裂，当时不注意，最后变得陈旧性的了，最后肌腱找不到，结果要把所有的手的组织都翻开，才能找到那个断裂的肌腱，这样时间一长以后，咱这个肌腱大家知道是有弹性的，它会挛缩你时间越长，它挛缩的越狠，本来如果一个新鲜的，当时就可以接上，直接接就可以了，但是如果是个陈旧，有可能这个肌腱就不够长了。不够长怎么办，那就从身体的别的地方把一个不重要的肌腱把它移过来，甚至还用人工肌腱来代替。这样本来是一个很简单的一个小的手术，最后转变成一个复杂的大的手术，创伤也大，损伤也大，花钱也多，就得不偿失了。

语音时长02:04''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(41834)

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