上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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WHO根据胶质瘤病理级别分Ⅰ级-Ⅳ级,Ⅰ级和Ⅱ级的胶质瘤叫低级别胶质瘤,Ⅲ级间变性和Ⅳ级的胶质瘤叫高级别的胶质瘤,低级别的胶质瘤总体预后较好。
1、局限性的低级别胶质瘤:主要的治疗手段是靠手术彻底切除,在最大范围切除,理论上局限的低级别胶质瘤彻底切除完后,10年的生存期可能接近50%-70%;
2、弥漫性生长的低级别胶质瘤:由于手术没办法彻底根治,所以在手术部分切除完后要辅助做放疗和化疗。因为未得到彻底根治,很难得到长期治愈。
儿童最常见的低级别胶质瘤如视路胶质瘤,是因为在视神经的通路上产生的低级别胶质瘤。结合文献,虽然肿瘤可以长很大,但是只要没有影响到脑积水可以长期生存。但会影响到生活质量,出现视物不能甚至最后失明,但是暂时不会影响到寿命、生命安全。
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低级别胶质瘤包括局限生长以及弥漫生长,局限性生长的低级别胶质瘤预后相当不错,弥漫性生长的低级别... 张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/15播放(33310)
低级别胶质瘤包括局限生长以及弥漫生长,局限性生长的低级别胶质瘤预后相当不错,弥漫性生长的低级别...
张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/15播放(33310)
"低级别胶质瘤恶性程度较低,治疗的主要方法是手术治疗或γ刀进行治疗。大部分病人经过积极的手术治疗,病情可以得到控制,生存时间较长,一般情况5年生存率为90%左右,10年生存率为60%左右。所以,早发现、早诊断、早治疗是长寿的关键。除了手术治疗和γ刀治疗方法外,还有放射治疗、化疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等。治疗的方法很多,一定要积极治疗,才能延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(21710)
低级别的胶质瘤预后不良。弥漫性的这种低级... 齐向前│上海市第一人民医院 2023/11/20播放(39770)
低级别的胶质瘤预后不良。弥漫性的这种低级...
齐向前│上海市第一人民医院
2023/11/20播放(39770)
低级别胶质瘤是可以被治好的,但主要是看低级别胶质瘤发生的部位、大小,以及病人身体状况能不能够耐受大的手术。如低级别胶质瘤病灶比较小,发生的位置比较表浅,如额叶、颞叶等,能够做根治性的手术切除,可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。治愈以后,如果还是低级别胶质瘤,可以不需要做术后的辅助放疗,以及靶向治疗或者化疗的情况。因此,低级别胶质瘤是可以被彻底治愈的,关键是看大小、部位,以及能不能做根治性手术切除而治愈,手术是治疗低级别胶质瘤的主要手段。
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/19收听(47656)
低级别的胶质瘤是能够治好的,WHO中枢神经系统肿瘤分类中将纤维型、原浆型和肥大细胞型胶质瘤,依据弥漫浸润生长的特点将其列为低级别的胶质瘤。而低级别胶质瘤一般具有较低的增殖潜能,相对局限生长,通过手术切除就可能治愈。而2级胶质瘤一般为浸润性生长,尽管增殖活性较低,但常容易复发,有些肿瘤可以进展到高级别。3级的胶质瘤组织学上有恶性的证据,如核的异型性、核分裂,通常3级肿瘤一般要进行手术后的放化疗。4级具有明确的细胞学上的恶性表现,常进展迅速并导致死亡。因此一定要早发现、早治疗,而低级别的胶质瘤是完全可以治愈的。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(15104)
胶质瘤是神经外科较为常见的肿瘤,发病率较高,对患者影响也较大,一般根据胶质瘤的分级,分析其具体... 杨冬│中日友好医院 2023/07/20播放(55534)
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杨冬│中日友好医院
2023/07/20播放(55534)
胶质瘤是发生在颅内的一种常见肿瘤,约占颅内肿瘤一半以上,来源于神经元细胞,胶质瘤分化高低程度不... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/21播放(91816)
胶质瘤是发生在颅内的一种常见肿瘤,约占颅内肿瘤一半以上,来源于神经元细胞,胶质瘤分化高低程度不...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/21播放(91816)
许多Ⅰ级胶质瘤患者经过治疗之后,甚至可以达到治愈的效果。因此,如果患者的诊断是Ⅰ级胶质瘤,接受... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(49721)
许多Ⅰ级胶质瘤患者经过治疗之后,甚至可以达到治愈的效果。因此,如果患者的诊断是Ⅰ级胶质瘤,接受...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(49721)
胶质瘤是非常常见的一种脑内肿瘤,针对其可以进行一些手术切除。对于Ⅱ级胶质瘤病人,平均寿命在10... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(34908)
胶质瘤是非常常见的一种脑内肿瘤,针对其可以进行一些手术切除。对于Ⅱ级胶质瘤病人,平均寿命在10...
2023/08/02播放(34908)
"Ⅱ级胶质瘤的患者,如果治疗得当,和正常人的生存周期没有什么太大差别。胶质瘤又称之为神经上皮肿瘤,按照世界卫生组织的分级神经上皮肿瘤总共分为四个级别,Ⅰ级胶质瘤是良性肿瘤;Ⅱ级胶质瘤为低度恶性肿瘤;Ⅲ级胶质瘤为高度恶性肿瘤;Ⅳ级胶质瘤主要是胶质母细胞瘤和髓母细胞瘤,是恶性程度最高的一种胶质瘤。如果是Ⅱ级胶质瘤,假如能够在手术显微镜下做到全部切除,手术以后辅助进行化学治疗以及放射治疗,患者基本上能做到临床痊愈,和正常人的生存周期寿命没有什么太大差别。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(34434)
"四级胶质瘤也就是胶质母细胞瘤,是胶质瘤所有病理类型中恶性程度最高的一种。目前的治疗,在手术切除,放疗和化疗等综合治疗条件下,绝大多数胶质母细胞瘤患者的平均生存期,大概在14个月左右。所以,这种肿瘤还是恶性程度非常高的一种肿瘤,患者的平均寿命并不理想。四级胶质瘤患者5年生存率大概在5.5%,所以从这个角度,只有大概5%左右的患者能够存活达5年以上。当然,也有一小部分患者甚至可以存活达10年或者更长时间,但是这些患者,通常胶质瘤位于非重要功能区,在手术切除的时候扩大范围进行的切除。同时,术后再予放疗、化疗,患者的生存期可以获得延长。目前一些新型的治疗方法,包括生物治疗、靶向治疗,在将来可能也对于延长患者生存期有一定帮助。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/15收听(53066)
"一级胶质瘤是胶质瘤中预后最好的一种类型,也是相对比较少见的一种病理类型,主要包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、神经节胶质瘤、黄色瘤型星形细胞瘤以及室管膜下瘤等六种病理类型。其中,以毛细胞型星形细胞瘤最为常见,主要见于儿童和较为年轻的患者,特别是20岁以前的患者,在手术全切肿瘤之后可以达到长期治愈,术后也无需进行放、化疗。所以一级胶质瘤患者最长寿命是可以获得长期生存,与正常人寿命相等的平均预期寿命。"
2019/04/26收听(50962)
"左侧额叶胶质瘤的寿命问题,一定要根据胶质瘤的具体分级,还有患者的生命状态以及心理状态,是否经过了规律治疗等各种措施综合进行评定。因为在临床当中每个人的生命力不一样,有的非常的顽强,而有的也非常的脆弱。如果是属于高分化的胶质瘤,也就是相对属于良性的胶质瘤,经过积极的手术治疗,并且患者身体状态良好,也能够经行放疗、化疗等一系列的综合性治疗。寿命有可能会在2-3年之内,但是也有的额叶的胶质瘤属于低分化的胶质瘤,也就是更加恶性的情况,没有经过积极治疗而且整体身体状态较差,这种有可能只能存活半年,所以一定要根据各种综合性的指标进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(90330)
"二级胶质瘤的最长寿命,由二级胶质瘤是否做了完整的手术切除,适当的术后辅助治疗,以及切除的以后的分子分型来决定。假如二级的胶质瘤分子分型是IDH1,突变阳性,患者的预后是很好的,可以长期生存。如果没有完整的手术切除,术后有残留且分子分型是预后不好的类型,就有可能出现早期复发,并颅内转移,而影响到患者的寿命。所以,二级胶质瘤的寿命与很多因素有关,主要取决于手术是否把肿瘤完整的切除。"
2018/06/05收听(94192)
一般后循环缺血本身不影响寿命,也就是出现了后循环缺血一般不会累及到生命,但是后循环缺血的原因,... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/06播放(29270)
一般后循环缺血本身不影响寿命,也就是出现了后循环缺血一般不会累及到生命,但是后循环缺血的原因,...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/06播放(29270)
"Ⅲ级胶质瘤是恶性程度比较高的肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,早期的胶质瘤病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中期的Ⅲ级胶质瘤病人,肿瘤已经扩散和转移的病人,手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情,防止肿瘤的复发,中期的胶质瘤的病人五年生存率60%左右。晚期的胶质瘤病人积极的综合治疗,可以延长生命,一般情况下积极的治疗可以延长1-3年的寿命。"
2020/05/26收听(35894)
Ⅱ级胶质瘤包括少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤以及少突星形胶质细胞瘤等,不同的类型在肿瘤全切后的预期... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/11播放(79846)
Ⅱ级胶质瘤包括少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤以及少突星形胶质细胞瘤等,不同的类型在肿瘤全切后的预期...
2023/01/11播放(79846)
"很不幸,Ⅲ级胶质瘤也属于高级别恶性胶质瘤,高级别恶性胶质瘤几乎很致命,通常只能通过联合治疗方法延长患者生存期。目前大样本人群归纳,Ⅲ级胶质瘤患者中位生存期大概也就在2-4年。当然,有很多影响Ⅲ级胶质瘤患者生存寿命的因素,最主要的是肿瘤位置,到底在皮层,还是在颅底脑干功能区,能不能接受正规全切,是否能够接受术后辅助正规治疗,还有患者什么时候得病,也就是发病年龄,都会影响Ⅲ级胶质瘤患者寿命。具体到个人,不用太纠结所谓中位生存期。因为个体差异很大,而且还受分子病理学影响,就是基因突变特点,也会导致对某些药物是否敏感。也有不少Ⅲ级胶质瘤患者,经过治疗以后,长期生存5-8年的案例报道。所以具体到个例患者,只需要积极接受治疗就好。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/10收听(30824)
二级胶质瘤主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形胶质细胞瘤等病理类型。在全切之后,不同的病理类型,患者的预期寿命也是不一样的。二级星形细胞瘤预后相对较差,患者平均寿命大概在7-10年。少突胶质细胞瘤患者的预后会相对好些,平均寿命大概在10-15年。少突星形胶质细胞瘤的预期寿命介于上述两者之间,所以,二级胶质瘤患者预计寿命会存在一些差异。除此之外,肿瘤的部位、大小、患者年龄、全身健康状况以及所采取的治疗方法等,都会影响患者的预期寿命,肿瘤的分子分型也会对患者的治疗方案和预期寿命有比较明显的影响。
2019/04/03收听(99584)
颅咽管瘤是一种良性肿瘤,生长较缓慢。如果早期得到诊断治疗,基本不会影响寿命。曾见过两例恶性颅咽... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/06播放(74524)
颅咽管瘤是一种良性肿瘤,生长较缓慢。如果早期得到诊断治疗,基本不会影响寿命。曾见过两例恶性颅咽...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/06播放(74524)
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