华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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根据世界卫生组织，胃癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期即晚期，Ⅳ期胃癌常见以下指标：
1、浸润层次：肿瘤到达胃壁的层次，胃壁有黏膜、浆膜、肌肉层，如果肿瘤已经突破胃壁的最外层，即浆膜层，则肿瘤T分期为最晚的一期；
2、淋巴结转移：如果胃癌出现淋巴结转移，此时肿瘤属于Ⅳ期；
3、远处转移：比如肝转移、肺转移以及腹腔中弥散性、 播散性转移，存在其中任何一种情况，均属于胃癌Ⅳ期；
4、卵巢转移：女性可能会出现卵巢转移，此时胃癌属于Ⅳ期。
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胃癌是指胃部的癌变，是一种常见的上消化道肿瘤。胃癌四期说明胃癌已经到了晚期状态，这时癌细胞已经出现全身多处转移，并且病人的身体状况很差，应该尽快治疗，这种情况已经失去手术治疗的意义，可以采用保守治疗的方案。能活多久与治疗方法、患者的身体、精神状态有关，在患者身体允许的情况下，可以通过放疗和化疗延缓肿瘤的生长，延长患者的生存期，因为放疗药物也都存在一定的药物毒性，所以治疗期间可以结合中药人参、皂苷，用于辅助治疗，能够起到增效减毒的作用，本身也具备抑制肿瘤癌细胞生长和诱导瘤体凋亡等作用。日常生活中患者要注意合理的营养，食物尽量做到多样化，以保证营养平衡。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(47066)
Ⅳ期胃癌5年生存率＜10%，如果胃癌或者肿瘤到达Ⅳ期，100个患者经过规范、积极治疗，可能只有... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(99256)
Ⅳ期胃癌5年生存率＜10%，如果胃癌或者肿瘤到达Ⅳ期，100个患者经过规范、积极治疗，可能只有...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(99256)
不同分期的胃癌，临床表现不一样，胃癌分为一、二、三、四期，建议早发现、早治疗。1... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(46430)
不同分期的胃癌，临床表现不一样，胃癌分为一、二、三、四期，建议早发现、早治疗。
1...
2023/04/21播放(46430)
"胃癌验血指标在临床上主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖，以及肿瘤标记物，如CEA、CA19-9和CA125的检查，指标变化如下：1、早期胃癌：血常规、肝肾功能、电解质、血糖以及肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA125都可以表现为正常；2、进展期胃癌：由于病人持续疼痛，可以出现血常规中血红蛋白轻度下降，一般表现为轻度贫血，而肝肾功能、电解质和血糖基本正常，血清学肿瘤学标记物的检查基本正常；3、晚期胃癌：血常规中的血红蛋白提示中度贫血或者重度贫血，肝肾功能、电解质、血糖可能会出现提示溶血性黄疸或者阻塞性黄疸，此情况主要是肝细胞破坏或者肝外胆管压迫导致梗阻性黄疸，而血清的肿瘤学标记物CEA、CA19-9和CA125可以出现升高也可以正常。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/29收听(27634)
"胃癌Ⅳ期已经属于癌症晚期，如果不积极治疗，生存时间是半年左右的时间，如果能够积极的治疗，可以延长生存期，要因人而异。胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，根据临床分析通常分为早期、进展期和晚期，根据国际抗癌联盟TNM的分期，分为Ⅰ-Ⅳ期。胃癌Ⅳ期的病人联合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、肝细胞移植治疗、PD1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展，病人就可以带瘤生存、延长生命。积极的治疗对于晚期的胃癌病人，一般可以延长1-3年的寿命，晚期胃癌的病人治愈的可能性不大。胃癌晚期治疗的目的是为了减轻症状、延长寿命，癌症仍然是目前的不治之症，要有思想准备，做好临终关怀，注意作息时间规律以及饮食情况。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(63540)
胃癌Ⅳ期，其最长生存时间是很难有一个具体估计的，但是在统计学上来说，胃癌Ⅳ期的五年生存期，大约在14%左右。胃癌Ⅳ期，一般也就是指有局部的转移、远处的转移、周围淋巴结的转移，这种情况其生存时间是比较短了，就算通过有效的治疗，超过两年的都很少，一般都在一年左右，而且还是在有效的治疗下。如果没有治疗，任其发展，其时间也就是几个月，而且在其生存期间，其生存质量也是比较差的。其生存时间还跟年龄有些关系，年龄比较大的就容易并发基础性疾病，这种情况下时间就会更短。而相对来说年纪比较轻的，其耐受能力可能要长一点，但是在肿瘤中30岁下的，其肿瘤恶性度也是比较高的。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/10收听(64476)
"胃癌是一类非常常见的消化系统恶性肿瘤，低分化胃癌四期说明患者病情非常的晚，已经出现了远处转移，无法通过手术进行根治，也就是患者已经失去了手术机会。此时如果患者的情况比较好，身体素质比较好，可以通过化疗或者靶向治疗，以及生物免疫治疗等进行针对性的治疗，可以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。个别比较敏感的患者，还有可能达到临床治愈，但具体的时间不确定，与很多原因都有关系，比如患者对治疗的敏感性，以及患者自身的体质等。"
2019/08/13收听(41410)
胃癌病人查血常规哪项指标不正常，其实并不确定，并没有什么特异性，可能是白细胞、红细胞、血红蛋白... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(29479)
胃癌病人查血常规哪项指标不正常，其实并不确定，并没有什么特异性，可能是白细胞、红细胞、血红蛋白...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/01播放(29479)
"胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，因为不同的病因导致的症状也有所不同，胃癌在临床中主要的检查如下：1、体格检查，包括有无明显的消瘦，皮肤或眼睛有无黄疸，有无明显的腹胀，触诊腹部有无压痛，腹部肿块等。2、大便检查，如果大便隐血实验多次提示阳性，需考虑有胃肠道的肿瘤，需要进一步的检查。3、抽血化验，包括血常规、生化、肿瘤标志物等。4、钡剂造影，这是胃肠道肿瘤检查的首选和主要的方法。5、胃镜，早期可直接观察到胃黏膜的病变，比如胃黏膜溃疡、隆起病变，检查同时可以进行活体标本采取明确诊断。6、CT检查，一般多用于晚期胃癌患者检查，用于了解癌细胞转移情况，其中通过胃镜取病理活检，检查结果是诊断胃癌的金标准。临床上只有病理学诊断明确才能确诊为胃癌，而其他的检查都是辅助检查，并不能确定诊断为胃癌。"
2020/03/20收听(93888)
胃癌检查应进行抽血与CT、核磁和超声等影像学检查配合，才能尽早发现转移迹象。胃癌患者抽血的主要... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(32706)
胃癌检查应进行抽血与CT、核磁和超声等影像学检查配合，才能尽早发现转移迹象。胃癌患者抽血的主要...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(32706)
"胃癌的血液生化指标多数是指癌胚抗原，癌胚抗原测定表现为明显升高。因为癌胚抗原是腺癌的标记物，尤其是胃癌多数的病理类型，以腺癌为主，而且包括黏液腺癌、印戒细胞癌。正是因为这样，所以血中测得的癌胚抗原，对于胃癌患者具有明显的参考意义。同时也要结合其他血液生化指标，包括肝功、肾功以及血液常规当中的血红蛋白，对于查看胃癌患者病情的变化是十分有意义的，尤其是血液常规的血红蛋白，常可以出现降低的现象，以及血小板过少都可能和胃癌患者本身的疾病，以及应用放化疗药物所引起的，这一点应该引起高度的重视。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/03收听(87274)
诊断胃癌的黄金指标应该是胃镜加上病理检查，胃镜和病理能够发现胃内的病变并且可以取材，病理能够发现肿瘤内部有没有癌细胞或者是哪一种类型的肿瘤，高分化、中分化还是低分化肿瘤等，也就是作为诊断胃癌的金标准。胃镜能够发现肿瘤位置是在贲门、胃体还是在胃窦，可以决定不同的手术方式并且可以判断肿瘤的大小，决定是否要行全胃切除，还要行胃大部切除等。其他的检查都是辅助检查，包括钡餐也就是消化道造影，同时也包括腹盆增强CT或者核磁共振检查，是对胃癌的分期做出评估的。核磁共振检查能够对T分期和N分期作出准确的评判，增强CT也能够发现整个腹盆有没有转移，比如肝转移或者盆腔种植转移或者淋巴结转移等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(80156)
肿瘤指标常在医学中称为肿瘤标志物，在胃癌检查过程中，对于胃癌诊断和治疗、随访均有帮助的肿瘤标志... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/24播放(27222)
肿瘤指标常在医学中称为肿瘤标志物，在胃癌检查过程中，对于胃癌诊断和治疗、随访均有帮助的肿瘤标志...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/24播放(27222)
"胃癌抽血检查肯定是要查肿瘤指标，包括AFP、CA199、CEA等等，如果胃癌偏早，有可能肿瘤指标的结果都是正常的。如果胃癌比较晚，侵犯到胰腺或者腹膜后有淋巴结转移，肿瘤指标有可能升高，比如CA199会升高，也有可能CEA会升高，但是大多数情况AFP都是正常的。如果胃癌进展一定的程度，晚期胃癌出现全身转移、腹腔内种植转移等等，各项指标都会升高，比如AFP同时也有可能会升高。另外，抽血检查还需要查血常规，了解患者血红蛋白以及红细胞的情况，有没有出血，有没有贫血，同时还需要查凝血常规、生化常规及感染免疫常规等等，了解凝血功能以及肝功能、肾功能、白蛋白的情况。"
2020/04/04收听(53608)
"胃癌的抽血检查，主要包括血常规、生化，以及血液肿瘤指标检查，具体检查如下：1、血常规检查：主要反映患者是否合并贫血，以及贫血的严重情况。2、生化检查：主要是用来了解患者的营养状况。3、血液肿瘤指标检查：主要是用于恶性肿瘤术后的随访和检查，了解患者是否合并复发。胃癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的检查除了有抽血检查外，还包括内镜检查、术前影像学检查等等。其中内镜检查主要是用来确诊有胃癌，影像学检查主要包括胸腹部的增强CT以及钡餐检查等。其中增强CT主要是用来了解患者的术前分期，比如是否合并有远处转移，以及局部病灶进展的情况，而钡餐检查主要是了解患者的肿瘤大小。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/17收听(80514)
胃癌诊断中的肿瘤标志物，即抽血检查，在临床上只能作为参考，并没有直接诊断意义。常用的胃癌诊断标... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(74436)
胃癌诊断中的肿瘤标志物，即抽血检查，在临床上只能作为参考，并没有直接诊断意义。常用的胃癌诊断标...
2023/09/07播放(74436)
"胃癌的肿瘤标记物，常见的包括CEA，也就是癌胚抗原的测定，另外也包括CA19-9、CA125以及糖类抗原的测定。在胃癌患者进行血清学的化验，会表现为以上肿瘤标记物的增高。而在正常人当中，血液的肿瘤标记物是低度的，或者是阴性的。当患有肿瘤时，表现为局部组织、体液当中的肿瘤标志物增高，也是机体的一种免疫应答反应。胃癌的病人还会表现为明显的上腹疼痛，以及进食后出现反酸、嗳气等表现。肿瘤标记物的测定可以作为癌症的一种参考指标，也可以作为判断手术以后的一种预测，判断复发和转移的参考。胃癌的病人可以早期诊断，及时的选择手术治疗，术后要进行辅助治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/30收听(78348)
胃癌血液检查指标是肿瘤标志物，主要包括癌胚抗原，包括CEA以及CA19-9、 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(84562)
2023/05/23播放(84562)
一般胃癌血液指标中的肿瘤标志物有可... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(29669)
一般胃癌血液指标中的肿瘤标志物有可...
2023/04/13播放(29669)
"胃癌患者的血液指标，可能会出现以下异常：1、肿瘤标记物明显升高：胃癌的一些肿瘤标记物会出现明显的升高，比如CEA、CA72-4、CA19-9等。2、生化指标升高：胃癌的生化指标也会出现异常，比如由于肿瘤长期的侵犯导致进食差，可能会出现血钾降低、血氯降低、离子紊乱，而且严重的还会导致肝肾功能出现异常。3、血常规异常：胃癌患者的血常规可能会出现血红蛋白降低、红细胞压积降低，主要是由于肿瘤侵犯到胃壁，可能会导致慢性失血，导致患者出现贫血。如果胃癌患者出现了一些血液指标的异常，还需要结合影像学检查来评估患者的一般状况，并进行肿瘤的分析，然后进行规范的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(64666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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