头顶脱发的原因具体如下：
1、雄激素性脱发，脱发的原因很多，占脱发95%以上的是雄激素性脱发；无论男性、女性都可以表现为头顶的脱发，男性除头顶脱发之外，还可以伴有前额发迹线的后移，而女性主要是头顶部逐渐、缓慢的稀疏过程，最常见的头顶脱发的原因是雄激素性脱发；
2、斑秃，斑秃是脱发中第二常见的病因，不仅发生在头顶，枕后、颞部都可以发生，表现是突然出现一块脱发斑，边界很清楚、不痛不痒、表面很光滑，俗称鬼剃头，不知道什么原因，那块头发没了。还有一种叫弥漫性斑秃，表现是头顶弥漫的毛发稀疏，甚至是整个头皮，没有形成明确的脱发斑；这种弥漫性的斑秃，临床上要跟雄激素性脱发进行专业的鉴别诊断，因为临床上表现很相似；
3、头皮的扁平苔藓、头皮的红斑狼疮、头皮的硬皮病都可以导致头皮局部脱发，如果是在头顶部位，就表现为头顶部的脱发、脱发性毛囊炎等。
所以头顶出现脱发到底是什么原因，不同的原因，治疗方案不一样，一定要到专业医院，找皮肤科医生，特别是脱发门诊医生，或有脱发专业特长的医生进行就诊咨询，选择正确的治疗方案。