上海长海医院
皮肤科
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如果一般患者要鉴别湿疹和疥疮，可以从发病时间、发病部位、瘙痒特点、治疗效果等方面判断，具体如下：
1、发病时间：湿疹是慢性过程，可以反复发作。疥疮是急性发作，如外出回来后短期内急性发作；
2、发病部位：疥疮发病在外阴部、腋下、腹部，湿疹发病部位可以是全身，包括头面部、躯干、四肢；
3、瘙痒特点：湿疹瘙痒可以持续整天，无时间特点，瘙痒厉害。疥疮瘙痒是在晚间睡前，如刚进被子后感觉较热时瘙痒明显；
4、治疗效果：湿疹可以用激素药膏或止痒药膏，涂抹以后可以止痒。如果疥疮用湿疹药膏可能会加重病情，因为药膏内含有激素成分，疥疮应该用硫磺软膏治疗。
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"疥疮和湿疹在皮肤科都比较常见，两者分别属于不同类型的疾病。疥疮是接触了小的寄生虫等，比如疥虫感染引起的。而湿疹主要考虑是过敏性的疾病。临床表现上，疥疮往往好发生在皱折的部位，比如指头缝、手腕、胳膊窝、腋下、乳房下、小肚子、外阴等等这些区域，临床上会表现为丘疹、水疱、剧烈的瘙痒，尤其是夜晚比较明显。而湿疹皮损往往对称分布，可以发生在体表的各个部位，临床上又分为急性、亚急性和慢性的湿疹，瘙痒一天，不分白天还是昼夜，治疗上也有很大的区别，所以疥疮和湿疹区别很大，建议一定在正规、专业的皮肤科就诊。"
李天举│郑州人民医院
2019/03/03收听(61596)
"疥疮和湿疹是有本质区别的。疥疮本身是一种疥虫感染；而湿疹是一种过敏和刺激因素共同导致的过敏性疾病，这两种疾病在病因方面有明显的不同。疥疮有传染性，一般都是密切接触疥疮患者后发病；而湿疹无传染性。疥疮好发于手指缝、皮肤薄嫩的位置，主要表现为丘疹，有时可见虫子爬行的隧道，阴囊可出现疥疮结节，而面部一般不受累；湿疹周身皆可发病，对称分布，界限不清，主要表现是红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。所以，区分这两种疾病还是很简单的，不管是从病因、发生、发展，还是从治疗方面，都是不同的。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(92122)
"湿疹和疥疮在临床表现上有一定的相似之处，皮疹表现特点，都会出现粟粒大的小丘疹，并且伴有瘙痒，但是在临床上还是有鉴别地方：1、比如疥疮常好发于手指缝，可以出现疥虫钻的小隧道、窦道，并且可以在脐周、外阴部位见到皮疹，尤其是外阴部位可以见到疥疮结节，结节一般比较硬、比较大。2、疥疮的瘙痒一般好发生在夜晚，瘙痒比较严重，白天瘙痒相反是减轻的。湿疹的瘙痒白天、晚上都可以发生。3、湿疹是一种多形态皮疹，可以出现红斑、渗出、糜烂、结痂等等，疥疮往往只是出现丘疹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/15收听(90722)
湿疹和疥疮是临床上两种不同的皮肤科疾病，湿疹是由各种内外因素引起的皮肤浅层及表皮炎症，临床上一般分为急性期、亚急性期和慢性期。急性湿疹以渗出为主，慢性期一般都形成苔藓样变，湿疹多有特定的好发部位，如耳湿疹、手部湿疹、肛周湿疹、乳房湿疹、小腿湿疹等等。而疥疮的好发部位都是在皮肤的细嫩部位，手指缝两侧、腕部屈侧、肘窝、下腹部及臀部、生殖器等部位。疥疮是由于疥虫感染，寄生虫通过人与人直接接触传播，也可间接传播，也是剧烈瘙痒，尤以夜间为甚。借从夜间活动且瘙痒特别剧烈，同一家庭或者集体中常同时发病。湿疹的治疗主要是口服抗组胺药，地氯雷他定、盐酸左西替利嗪5mg，外用药物用糠酸莫米松效果比较好。疥虫的治疗是用10%-20%的硫磺膏，清洗澡后脖子以下全抹，连续抹三天，同时清洗被褥并在阳光下暴晒，达到治疗的目的。
王琦│黑龙江省森工总医院
2020/10/12收听(48776)
"疥疮是由疥虫感染而导致的，而湿疹往往是由于过敏而导致的。疥疮一般是在皮肤娇嫩的部位出现，像是指缝、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器都是常见的位置；而湿疹一般可以泛发于全身各处。疥疮和湿疹一般都是对称性存在的，疥疮最典型的临床表现就是丘疹、丘疱疹以及隧道；湿疹在急性期的时候往往是以丘疹和丘疱疹为主要表现，而且急性期的时候往往有明显的局部渗出，在慢性期的时候患者会有明显的皮肤增厚，甚至苔藓样变的表现。但是疥疮患者有的时候会因为反复的抓挠，导致继发性感染，所以也会有类似于湿疹急性渗出或者苔藓样变的表现。所以有的时候单纯从外界表现上很难加以区分，患者可以前往正规的医院做皮肤镜检查，可以观察到虫体。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/28收听(34332)
"湿疹和疥疮还是有明显区别的，具体如下：1、湿疹不具有传染性，疥疮具有传染性。2、湿疹是过敏性疾病，疥疮是传染性的皮肤病。3、湿疹的发生一般是对称的、多形态的，疥疮的发生一般以皱褶部分，比如说手缝、腋窝、腹股沟、肛周为主。4、湿疹一般是红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、流水都有，疥疮一般以丘疹和丘疱疹为主，在指缝有的时候可以看到隧道。5、湿疹白天、晚上都会痒，疥疮晚上痒的很厉害。6、湿疹的治疗要用抗过敏和消炎的，疥疮的治疗要用像硫磺这类杀虫的。7、一般湿疹是非常容易反复的，疥疮一般不容易反复。8、湿疹没有接触史，疥疮一般有接触史，都是公共场接触来的。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/15收听(10818)
疥疮和湿疹的区别具体如下：1、疥疮：由疥虫所致的一种感染，具有传染性；<...
疥疮和湿疹的区别具体如下：
1、疥疮：由疥虫所致的一种感染，具有传染性；
汪伟│海南医学院第一附属医院
2023/11/18播放(76092)
"疥疮和湿疹是有明显区别的，疥疮是疥虫感染引起的，是一种传染性的皮肤病。主要的临床表现是在皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、结节或者是隧道，主要是好发生在皮肤薄嫩的位置，如腕部、腹部、臀部、阴囊、会阴等部位，尤其是在阴囊和会阴处形成疥疮、结节比较有特征。疥疮瘙痒特别明显，尤其是夜间。而湿疹是一种过敏性的皮肤病，其发生多和内在过敏因素有关，外在的一些刺激可以诱发，周身起红疹也伴有瘙痒。但是湿疹并不具有传染性，而疥疮因为是疥虫感染所导致的，有明确的传染。所以，二者区别还是比较大的。"
2020/11/20收听(26254)
疥疮和湿疹这两种疾病较难鉴别，因为其皮疹相似，都是全身分布粟粒样丘疹或者斑丘疹，单纯从皮疹上有... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/08播放(71314)
疥疮和湿疹这两种疾病较难鉴别，因为其皮疹相似，都是全身分布粟粒样丘疹或者斑丘疹，单纯从皮疹上有...
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/08播放(71314)
"疥疮是由疥螨侵入皮肤所致，寄生在人体的疥螨叫人型疥螨，疥螨选择合适的部位钻入皮肤，在皮肤内边挖掘隧道边产卵，最后死于隧道末端。疥螨离开人体还能生活2-3天，具有生活能力的疥螨容易存在于患者的内衣及被褥上。因此，疥疮除可直接接触患者皮肤被传染外，还可通过接触患者使用过的物品被间接传染，特别是患者使用过的被褥等贴身用品，非常容易被传染，因此易造成家庭或集体宿舍的小流行。湿疹是由多种内外因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称，湿疹的病因与患者的过敏素质、外在物理因素、化学刺激、精神因素等有关。湿疹主要的临床症状是瘙痒，皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脱屑等，有渗出倾向，故称为湿疹。湿疹的皮肤损害分为三期，即急性期、亚急性期和慢性期。急性期的皮肤损害有红斑、表皮水肿、水疱、糜烂，及渗液。亚急性期的皮肤损害有糜烂、渗液减少，出现结痂及脱屑。慢性期常由急性期转变而来，皮损因痒经常搔抓，或由于其他刺激以致皮损变厚、浸润、苔癣样变、皮革样。湿疹不是传染病，而疥疮是传染病。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/24收听(31426)
"湿疹与疥疮主要根据临床表现来确诊，具体如下：1、湿疹：一般湿疹的发疹为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，呈弥漫性，有渗出现象。慢性者则有浸润、肥厚，病程长短不一，常反复发作、瘙痒剧烈。2、疥疮：疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，是由人型疥螨通过直接接触传染所致，根据有传染病接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样的患者，两者一般不难鉴别。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/06/01收听(49788)
临床中，疥疮初期易与湿疹混淆，需仔细鉴别。疥疮与湿疹的区别主要为，疥疮多发于隐秘部位，如手指缝... 王丽│河南省中医院 2023/11/09播放(70560)
临床中，疥疮初期易与湿疹混淆，需仔细鉴别。疥疮与湿疹的区别主要为，疥疮多发于隐秘部位，如手指缝...
王丽│河南省中医院
2023/11/09播放(70560)
"疥疮和湿疹这两个病都可以非常痒，区别主要是看是不是有一些特殊的好发部位。比如疥疮它有它特殊的好发部位，尤其是在手指缝有皮疹的时候，就要高度考虑疥疮。还有在男性的外阴，如果出现了疥疮结节，那也是和湿疹鉴别的很好的一个皮肤表现。还要考虑患者有没有传染性病接触史，比如他周围有没有其他的朋友得了疥疮，如果家庭里面有人得了疥疮，要高度怀疑其他人是不是也同样被感染了疥疮。根据它特殊的好发部位，以及有没有一些特殊的传染史可以帮助鉴别湿疹和疥疮。湿疹还是有一个特点，是容易复发，疥疮如果经过正规的治疗，往往能得到彻底的根治。"
宋映雪│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/18收听(85554)
"婴儿湿疹一般多见于出生后的1-3个月，多发生在冬季，还有春季。皮疹一般是红斑、水肿的基础上出现粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱、瘙痒比较严重，到了亚急性期会蔓延至躯干、四肢。痱子一般见于最炎热的季节，它是一组小汗管破坏性的外泌汗腺疾病，可分为红痱和白痱。痱子多见于夏季的高温环境，皮疹是头部，颈部多发密集，无自觉症状或者自觉症状很小，多见于1岁以上的患儿。痱子一般不治疗可以自行消退，而且天气凉爽以后也能自行消退。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张丹丹│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/10收听(77790)
"夏季是湿疹和痱子的高发季节，如果小孩得了皮疹，如何判断是痱子还是湿疹？其实治疗基本上是一样的，都是抗炎、止痒，如何区分？湿疹发病有特点，皮肤上有红斑、丘疹，有的时候有抓痕，有一些严重的还有渗出，皮损的表现为各种各样的。痱子皮肤上有小疹子，密密麻麻，均匀大小，各个的疹子大小是一样的；发病部位不一样，湿疹发病时一般左右对称的，痱子主要发生在出汗多的部位，比如前胸、后背、颈部这些位置，还有两个病自觉感觉的症状不一样，湿疹只是严重的瘙痒、剧烈的瘙痒，而痱子除了瘙痒以外，有针扎样的感觉，就是有微微的刺痛；再有痱子往往是发生在出汗多的人，而湿疹不一定要出汗多，这就是湿疹和痱子的区别。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2018/07/13收听(82866)
"湿疹和痱子区分可以通过以下几点：1、皮疹形态、分布范围进行区别，湿疹属于过敏性疾病，痱子是高温、高湿引起排汗功能异常导致的皮疹。所以痱子的分布范围都是在容易出汗多的部位，并且容易有衣物遮挡，比如胸、肩、背位置最好发，另外小孩额头、脖子后边位置也是好发部位。但是湿疹的范围任何部位都可能会长，相反皮肤干燥的部位可能皮肤屏障功能不佳更容易长湿疹，但出汗多的部位局部刺激也会出现湿疹。2、皮疹的形态，痱子分为红痱、白痱、脓痱，还有痱子的皮损形态不管是哪种类型的痱子都会非常一致，就是皮疹基本上都长一个样，白痱就是白色的小水泡，红痱和脓痱是红色丘疹，而且可能会有脓头。但是湿疹属于过敏性疾病，皮损形态多形性损害，可以有红斑、丘疹，并且在急性期容易出现糜烂、渗出，在慢性期可能会有苔藓样变即皮肤变厚、变粗糙，形态非常不一致，通过上述两个方面基本上可以区分痱子和湿疹。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(68202)
"要真正区分开湿疹以及艾滋病，往往需要做艾滋病抗体监测，因为从皮肤损害表现上很难加以区别。湿疹具有比较明确的皮肤损害表现，在急性期患者一般以丘疹、丘疱疹为主要表现，同时会伴有明显的渗出；到了慢性期，患者往往有局部皮肤增厚，甚至苔藓样变，湿疹一般会伴有比较明显的瘙痒感。但是艾滋病在感染早期，像急性HIV感染期、无症状HIV感染期，是没有任何的皮肤症状表现的。当患者真正进入艾滋病发病阶段，会有一些类似于湿疹的表现，但不是每个患者都会出现的，还会伴随条件性感染的发生，所以不能够单纯凭借外在表现加以区分。"
2019/03/26收听(81618)
"股癣和湿疹可以在病因、皮肤损害、真菌学检查等方面进行区分，具体如下：1、病因区分：股癣由须癣毛癣菌、红色毛癣菌或其它真菌感染引起，发生在股部、外阴、阴囊或肛周的真菌感染性疾病；湿疹是由多种内外因素引起的搔痒性、过敏性皮肤炎症反应，可能与精神压力大、劳累过度、睡眠不足、饮食不规律、局部出汗或过敏、热水烫等各种情况有关，也可能与化学药物刺激有关；2、皮肤损害：股癣的皮肤损害基本是发生在外阴、股部、阴囊或者肛周的红斑，表面有脱屑，红斑特别呈环形，表现为活动性边缘，可以进行真菌学检查明确诊断；湿疹的皮肤损害发生在外阴、股部或者肛周，皮肤损害是多形性，以红斑、丘疱疹为主，常反复发作，瘙痒剧烈；3、真菌学检查：湿疹的实验室检查可以查血常规看外周血的嗜酸细胞是不是高，因为股藓和股部的湿疹在临床上有很大相似之处，真菌学检查还是非常重要的。"
2020/02/28收听(95890)
"湿疹和癣是两种截然不同的疾病，湿疹属于迟发性的变态反应性疾病，本质上属于过敏性疾病，与外界接触致敏物、呼吸道吸入致敏物、食物以及机体抵抗力下降等多种原因相关，可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出，伴有皮肤瘙痒。经常所说的癣可能是银屑病，也就是牛皮癣，是一种慢性炎症性的疾病，也可能是真菌感染，比如体癣、股癣、头癣、手足癣等，属于真菌感染性的疾病。因此，当皮肤出现湿疹、癣等问题时，要尽早就医，根据不同的病因，采取不同的治疗办法，即进行综合的诊断、详细的鉴别以后，再进行一个非常个体化、精细化的治疗，才能起到更好的效果。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/18收听(49328)
2018/07/10收听(83256)
北京医院 宋海涛
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郴州市第一人民医院 龙新纯
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海医一院 曾慧明
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北京儿童医院 燕润菊
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