左基底节腔隙性脑梗死是脑梗的一种，所以应按照脑梗进行规范治疗。如果急性期有偏瘫、语言笨拙、吞咽障碍等症状，首先按急性期给予阿司匹林，甚至联合抗血小板药物氯吡格雷同时应用，稳定斑块。血管中的斑块，可能需服用他汀类物质，同时寻找病因。腔隙性脑梗死多数与血压、血糖、血脂异常有关，如果发现血压高，要应用降血压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，如果发现血糖异常，应用药物同时结合饮食和运动，将血糖控制到空腹7mmol/L以下。
急性期后，依然需长期治疗，血压、血脂等异常需长期用药和监控。另外生活方式改善，比如戒烟限酒，适当体育运动，对于脑梗治疗非常重要。如果患者有肢体偏瘫等症状，长期针对肢体功能障碍进行康复也是必不可少。
