北京大学第一医院
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腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗方法如下：1、保守治疗：即营养神经，消除神经根水肿的治疗。腰椎间盘突出最大的症状是坐骨神经痛，腰椎间盘突出压迫神经后，会引起神经支配的肌肉、皮肤出现麻木、疼痛，会严重影响生活，甚至会出现足下垂、大小便功能障碍等情况。对于坐骨神经痛的治疗首选是绝对卧床休息，通过椎间盘的弹性回缩减轻神经根受压，同时需要肌肉注射或者口服营养神经的药物，消除神经根水肿，缓解麻疼的症状；
2、手术治疗：即通过手术解除神经根受压，对于经过严格保守治疗后效果不明显，坐骨神经痛症状严重的患者，建议做腰椎间盘切除手术。可以通过微创手术，如椎间孔镜或者通过小切口将压迫神经的椎间盘切除，从而达到临床治愈。
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"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗方法，有以下几种：1、针灸疗法：可以取病人腰部的穴位和患侧下肢的足太阳膀胱经、足少阳胆经的穴位，也可以加督脉的穴位，进行针刺、艾灸，常用的穴位有肾俞、腰阳关、腰夹脊穴、秩边、环跳、殷门、承扶、委中、阳陵泉、足三里、承山、昆仑、太溪等等，每次取6-8个穴位，针刺平补、平泻，留针20分钟。也可以采用手法提、插、捻、转，使局部有酸麻胀困的感觉，也就是得气以后，再接上电针用疏密波进行电刺激，同时还可以用TDP照射治疗。2、牵引疗法：病人取仰卧位，用腰椎牵引带进行牵引，通过牵引加大椎间隙的高度，解除对坐骨神经的压迫，从而缓解坐骨神经痛。方法是在病人胸部和骨盆部位分别套上牵引带，沿身体的纵轴进行牵引，牵引的重量是1\/10-1\/7体重，牵引的时间为20-30分钟，就可以解除突出物对坐骨神经根部的压迫，从而缓解坐骨神经痛。"
郭会卿│河南省中医院
2023/03/22收听(34999)
"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗？腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根，引起坐骨神经痛。怎么治疗？如果是初次发作的腰椎间盘突出，首先要选择保守治疗，最有效的保守治疗是绝对卧床，绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力，减轻椎间盘往后突出的趋势，靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压，这是第一个。再一个，可以用营养神经的药，像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后，间盘对它的受压也会有减轻，这是保守治疗。另外可以做牵引，做局部的理疗，烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状，这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解，甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查，看看间盘突出的严重程度，对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗，做微创的椎间孔镜的手术，把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉，神经根就不会受压，坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行，可以做切开手术，磨一部分椎板把间盘切掉，根据稳定性看看是否需要打钉子，或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去，根据情况选择手术方式。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(18684)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗如下：1、针灸：应该取局部穴位，比如膀胱经的第一... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(27111)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗如下：
1、针灸：应该取局部穴位，比如膀胱经的第一...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(27111)
李维新│空军军医大学唐都医院 2023/03/03播放(68488)
李维新│空军军医大学唐都医院
2023/03/03播放(68488)
" 腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，多数源自于椎间盘突出对坐骨神经的受压，主要是根据临床症状，并且配合影像学的检查，判断椎间盘突出对坐骨神经受压迫的程度选择适当的治疗方法。 在行CT或者核磁共振检查的时候多数能够确诊，如果临床症状不是特别明显，影像学检查受压迫的程度也不是特别严重，多数可以考虑通过保守治疗，在临床当中常选择的保守治疗方法，可以选择静滴营养神经以及缓解神经根水肿的药物等针对性的治疗，当然也可以适当的配合中医的疗法，像是中医的针灸、推拿、牵引等针对性的治疗。 如果临床症状特别明显，甚至有间歇性的跛行、下肢麻木感、放射痛特别严重，还有腰痛特别的严重，影像学检查支持手术指征，针对这类的患者也可以考虑手术进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/14收听(45630)
"腰椎间盘突出是非常常见的腰腿痛疾病，一般来讲在早期腰椎间盘突出往往只是引起腰痛，随着疾病的进展压迫了坐骨神经或者压迫支配下肢的其他神经，会引起腿痛，这个时候的治疗，如果在两个月之内首选保守治疗，可以用一点消炎止痛的药物，可以做做理疗，可以做做牵引，可以做个按摩，或做其他的一些治疗。如果经过两个月的保守治疗疼痛还是不能缓解，影响生活质量，这个时候有很多微创手术的办法，可以解决好腰椎间盘突出引起坐骨神经痛。目前最成熟、最常用的技术是两种，第一种是脊柱内镜；第二种是显微镜，这两种手段可以安全、有效地解除腰椎间盘突出对坐骨神经压迫引起的疼痛。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(27468)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗，坐骨神经疼痛一般是由于腰椎间盘突出，其突出的髓核压迫相应节段的神经根，刺激神经根水肿产生炎症反应，从而产生物理和化学反应，导致神经肿胀和神经周围组织炎症，引发特殊的神经放射性疼痛，具体的治疗方法如下：1、保守治疗：就要求患者绝对卧床休息，减少神经根刺激。同时再使用相应的脱水药物和激素类药物，减少神经根和周围的炎症反应，从而达到治疗的目的。2、手术治疗：对于长期性的严重坐骨神经疼痛，就要是采用手术治疗。目前比较先进的办法是椎间孔镜，通过小切口精准抵达病变的椎间盘，摘除病变椎间盘的髓核，从根本上解除神经根的压迫情况，达到治疗目的。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/05收听(53410)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，出现疼痛的症状，首先卧床休息，避免腰部的剧烈活动，避免久站，避免久坐，可以采用腰椎牵引的办法缓解症状，或者是针灸，适度的推拿、按摩、理疗，进行辅助治疗。疼痛的比较明显，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物止痛，以及营养神经的药物进行对症治疗。如果经过严格、规范的保守治疗三个月，疼痛的症状没有明显的缓解，而且病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度，如果具备手术指征，可能需要考虑进行手术治疗，才能彻底的让腰椎间盘突出，压迫坐骨神经引起的疼痛症状，得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(24308)
腰椎间盘突出压迫坐骨神经是疼痛科或骨科常见疾病类型，需要通过腰椎核磁、腰椎CT、腰椎X线，明确... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(68098)
腰椎间盘突出压迫坐骨神经是疼痛科或骨科常见疾病类型，需要通过腰椎核磁、腰椎CT、腰椎X线，明确...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(68098)
腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经疼痛，这是因为神经根受到了刺激，从而造成了坐骨神经放射性疼痛。... 纪泉│北京医院 2023/07/28播放(34609)
腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经疼痛，这是因为神经根受到了刺激，从而造成了坐骨神经放射性疼痛。...
纪泉│北京医院
2023/07/28播放(34609)
"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如果不治疗会怎么样？腰椎间盘突出、坐骨神经痛有一部分人可能不治疗，症状也会得到一定的缓解，这是好的情况，但是很多人不治疗，症状会持续的加重。如果不注意、不治疗，椎间盘可能突出趋势会越来越大，神经根受压程度越来越重，之后会出现腿疼，从屁股往下、往腿、往脚有放射性的疼痛，进一步会引起足下垂、脚抬不起来，到没办法工作、走路的严重程度。严重的可能压迫马尾神经，引起大小便功能障碍、屁股周围麻木，就会给病人带来比较严重的后果。如果神经压迫已经引起足下垂还不治疗，将来即使做手术，把椎间盘切掉使神经解除受压，足下垂的症状也改善不了。这时人走路就是高抬腿的动作，一瘸一拐。马尾神经综合征是脊髓间盘压迫马尾神经，引起屁股麻、大小便功能障碍，若不及时解除神经受压、解除间盘压迫，可能会导致大小便功能障碍，如不知道大小便，或者是小便便不出、大便便不出这样一种情况，对生活影响非常大，还可能引起下肢的肌肉萎缩、肌肉无力等这些严重后果。所以这是良性病，应该有积极的治疗，早治疗避免发生严重的并发症，避免对生活、对人生产生比较大的影响。"
2020/05/18收听(61742)
坐骨神经疼的常见治疗方法如下：1、对因治疗：查找引发坐骨神经疼的原因，比如腰椎管... 国红│北京医院 2023/09/22播放(70478)
坐骨神经疼的常见治疗方法如下：
1、对因治疗：查找引发坐骨神经疼的原因，比如腰椎管...
国红│北京医院
2023/09/22播放(70478)
坐骨神经痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的方式进行治疗，主要有以下几类： 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(29109)
坐骨神经痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的方式进行治疗，主要有以下几类：
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(29109)
"坐骨神经疼痛的治疗方法，需要明确导致坐骨神经疼痛的原因，针对原因进行治疗，才能起到事半功倍的效果。常见的可能导致坐骨神经疼痛的原因，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄，以及坐骨神经在走行的过程中，存在肿瘤占位性病变等。如果是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，大多数的患者可以采用保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、服用药物等。如果患者保守治疗无效，出现了下肢的无力，通常需要进行手术治疗。根据患者的具体情况，可以选择微创手术或者是开放的融合手术。对于退变性疾病，例如腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，可能大多数的患者需要进行手术治疗，必要的时候还需要进行融合手术。在坐骨神经走行的过程中，由于肿瘤产生的压迫，也会导致坐骨神经痛，这类患者绝大多数也需要进行手术治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12收听(85402)
如果一旦确诊是坐骨神经痛，一般情况下以药物治疗为主，因为药物治疗最方便，常见的药物也比较多，可... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2023/05/14播放(94336)
如果一旦确诊是坐骨神经痛，一般情况下以药物治疗为主，因为药物治疗最方便，常见的药物也比较多，可...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2023/05/14播放(94336)
"坐骨神经痛的治疗方法很多，但是也要根据病因进行治疗，如果坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出引起的，就需要到医院进行CT检查，明确突出的类型和严重程度。如果突出比较严重，就需要进行手术治疗，手术可以在腰椎间盘镜下微创操作，将突出的腰间盘切除，解除对神经根的压迫，坐骨神经痛就会彻底治愈。其次，神经炎性的坐骨神经痛需要进行神经营养治疗，可以口服维生素B、腺甘钴胺或者甲钴胺等药物，也可以进行中医针灸治疗，效果也非常理想。严重的坐骨神经痛需要进行肌电图检查，明确神经损伤的严重程度以及受累的部位。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/01/21收听(77456)
治疗坐骨神经痛，最常用的方法是保守治疗，当这些保守治疗无效的时候，就只能考虑手术治疗。...
治疗坐骨神经痛，最常用的方法是保守治疗，当这些保守治疗无效的时候，就只能考虑手术治疗。
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/05播放(30269)
坐骨神经痛最常见的病位主要在腰椎，腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，导致腰部的神经根、脊髓受压而出现... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(51712)
坐骨神经痛最常见的病位主要在腰椎，腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，导致腰部的神经根、脊髓受压而出现...
2023/07/13播放(51712)
"治疗坐骨神经痛，首先要了解引起坐骨神经痛的原因是什么，最常见的引起坐骨神经痛的原因是椎间盘的突出，尤其是腰45椎间盘突出，或腰5骶1椎盘突出压迫神经根，造成坐骨神经痛的症状。这时要查腰椎核磁，明确是不是突出造成的坐骨神经损伤。如果是首先要解除压迫，如用髓核摘除，或者用牵引理疗方法能够解除压迫，来缓解坐骨神经痛的症状。其次如果坐骨神经在出口受到梨状肌压迫，造成如梨状肌综合征，也要解把梨状肌做手术把切断，解除坐骨神经的压迫，这是缓解坐骨神经痛最根本的方法。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/07收听(53458)
坐骨神经痛到底应该怎么治疗？我认为首先需要明确病因。坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症；其次其它腰椎疾病也能引起类似于坐骨神经痛的症状；再者一些软组织的疾病，比如臀肌的筋膜炎或者梨状肌的综合征也能够产生类似于坐骨神经痛的症状。所以首先要分析、明确到底是什么原因引起来的坐骨神经痛，才能采用针对性的治疗方案。对于治疗来说，比如对于腰椎间盘突出症这种坐骨神经痛最常见的原因，对于大部分腰椎间盘突出症，可能都会采用保守治疗的方法，比如尽量卧床休息、减少活动、减少对神经的刺激，同时可以辅助用药物治疗、理疗，有些腰椎间盘突出症可以采用牵引的治疗办法。如果需要下地活动，最好戴一个围腰，减少腰椎的活动对坐骨神经的刺激。如果保守治疗效果不好或者保守治疗以后，这种症状还会反复发作，反复出现坐骨神经痛的症状，或者椎间盘突出非常严重，不但伴有这种疼痛，还会伴有无力，甚至于出现大小便的异常，这个时候可能就需要选择手术治疗，当然这需要医生来判定。对于手术又可以考虑，比如微创的治疗，或者开放手术的治疗，这要根据不同的情况来选择相应的治疗方式。对于其它原因的坐骨神经痛，比如梨状肌综合征，比如其它腰椎疾病，都需要医生针对性的进行分析和诊断，来选择相应的治疗方法。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(72420)
北京西苑医院 宁侠
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北京宣武医院 杨立强
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