胳膊上的肌肉拉伤常发生于上臂近端，是肩关节内的肌肉损伤，常由于轻微外伤，比如公交车刹车时，手扶着把手受到牵扯会引起肩部拉伤，或者遛狗时，狗突然加速跑，胳膊受到向前方的牵扯。轻微的生活损伤会导致肩部或胳膊上部的疼痛，对于拉伤的疼痛，可以采用对症治疗，具体如下：

1、保守治疗：让肩关节充分休息，减少活动量，不要负重，不要手比头高的动作，可能刺激出现疼痛。可以在局部贴抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬凝胶贴膏，也可以贴中成药膏药，协助缓解疼痛。如果疼痛比较剧烈，可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛，多数情况下拉伤较轻微，经过几天的镇痛治疗后，加上休息2-3周，肩关节功能会逐渐恢复。如果恢复后，活动和力量都正常且疼痛消失，说明肌肉损伤较轻微；

2、及时就诊：如果经过一段时间治疗后，疼痛没有明显减轻，或者肩关节的活动范围、力量有明显下降，应该怀疑肩关节内的肌腱可能出现撕裂，应该到医院拍摄肩关节的X片和核磁共振检查。从核磁上能看到肩袖肌腱是否撕裂，如果撕裂较大，应该手术进行修复，如果撕裂较小，可以尝试3个月左右的保守治疗。保守治疗有效，功能可以代偿恢复，保守治疗无效，需要手术进行缝合修复。