浙江省人民医院
针灸推拿科
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针灸作为一种保守性治疗，对于偏头痛的治疗效果较好。偏头痛的治疗上，除了单纯的针灸治疗，还有穴位注射，在风池穴两侧穴位注射效果较好，以前用丹参、当归甚至川芎三个药做局部穴位注射，量用得很少，效果较好。
可以根据偏头痛表现出来的症状进行治疗，如果乏力，中药在扶正方面会加强；如果是明显的肝阳上亢性头痛，中药清肝会加强，所以配合中药对各种症状的缓解可能会更好。
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"偏头痛是一个非常常见的疾病，它的发生在欧美国家就更多，针炙可以非常好的缓解偏头痛的症状，对偏头痛有良好的治疗效果。从偏头痛发病的位置来说，它主要是在耳面部，基本上的以足少阳胆经，就是以少阳经也就是手上阳三焦经、足少阳胆经，以及足阳明胃经受累为主。在治法上强调的是通络止痛、疏利少阳，取穴方面可以取局部舒穴，然后可以配取远端的舒穴。最常用的舒穴，比如说风池、太阳、头维、率谷、合谷、太冲、外关、足临泣，也可以在疼痛的部位采用放血。如果疼痛日久要考虑气虚的一个临床表现，可能还会加用足三里、三阴交、气海、关元等舒穴。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/18收听(72114)
"针灸对于治疗偏头痛是有一定的辅助作用的，偏头痛的常见机理就是神经被血管压迫引起的，针灸只能够帮助缓解头痛而达不到减压的目的，针灸可以暂时缓解偏头痛，但是针灸解决不掉神经被血管压迫的所导致的这种头痛。"
潘海鹏│航空工业三六三医院
2017/10/26收听(98464)
偏头痛大多数是肝气郁结、气滞血瘀或者肝阳... 谢新才│首都医科大学附属北京中医医院 2024/05/06播放(43960)
偏头痛大多数是肝气郁结、气滞血瘀或者肝阳...
谢新才│首都医科大学附属北京中医医院
2024/05/06播放(43960)
通常针灸可治疗偏头疼且属于较好治疗方法，属于中医常用方法。针灸治疗偏头疼主要依据取穴方法，一般... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/08/13播放(57654)
通常针灸可治疗偏头疼且属于较好治疗方法，属于中医常用方法。针灸治疗偏头疼主要依据取穴方法，一般...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/08/13播放(57654)
"针灸可以治疗偏头痛，针灸对各种头痛都良好疗效。偏头痛是由于神经压迫或血管痉挛，以及血液供应不足引起，针灸可以缓解症状。偏头痛还需要在头部寻找疼痛点进行针灸，假如是由于神经卡压引起，往往可以连颈椎一起治疗，尤其是上颈段，可以寻找各种颈椎的小关节的紊乱。一般电针治疗效果更好，留针时间要长一些，可以考虑留针一个小时，甚至两个小时以上。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/05/13收听(23132)
"我们说偏头痛采用针刺放血的这个疗法去治疗，对身体没有什么影响。偏头痛是以跳痛为主要的临床表现，这个时候叫做血管神经性头疼，在这个疼痛的区域，像丝竹空、太阳、率谷这样的区域，包括本身做放血治疗的时候，能够改善局部血管的状态，起到活血、止痛的作用。如果区域放血的量非常少，也就是1-2mL，因此对身体没有任何影响，只要操作规范、消毒严格，都不会造成感染，因此放血疗法对于血瘀的病人没有影响，只有正向的治疗作用。"
2021/01/11收听(44682)
"偏头痛的治疗主要包括发作期的治疗和预防期的治疗。发作期的治疗根据患者病情程度的不同，用药也有所差异，如果患者病情程度轻，可以口服养血清脑颗粒或者头痛宁胶囊。如果患者头痛的程度比较严重可以加服赛庚啶片，1日3次，1次1片，在晚上睡眠的时候可以加服1片，口服2-3天偏头痛会治疗好。预防期的治疗，如果患者每周发生两次的偏头痛，必须进行预防，可以口服倍他乐克12.5mg，1日2次：也可以口服氟桂利嗪片1日1次，1次1片。患者平素不能熬夜，也不能够精神压力过大、过度的劳累，不能够喝浓茶饮料，不能吃辛辣刺激性的食品，都会诱发偏头痛的发作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/08收听(52716)
偏头痛是一种原发性疾病，目前临床上治疗手段主要包括，生活方式干预、口服药物治疗、理疗。针对偏头痛发作存在典型诱发因素的患者类型，一般以生活方式控制，减少诱发因素为主要治疗手段。保证睡眠，防止过度或过少睡眠，避免过劳、禁食、紧张、情绪不稳等。当偏头痛急性发作时，可服用非甾体抗炎药物进行治疗，患者伴随恶心、呕吐，可以应用止吐药，烦躁可以应用镇静类药促进镇静及入睡。大多数偏头痛预后较好，随着年龄增长而逐渐缓解，部分患者60-70岁时偏头痛不再发作。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(56910)
偏头痛其治疗目的主要是减轻或者终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛复发，治疗措施包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗分为发作期的治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛的诱因，非药物干预治疗包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。药物治疗最常用的是非甾类的抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等。还有弱阿片类的药物，对偏头痛急性发作也有一定效果，但是有一定的成瘾性，不推荐常规使用，还有双氢麦角胺制剂或者曲普坦类等药物，可以在发作的急性期使用。
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(61674)
偏头痛是一种非常常见的头痛，一般来说是经常性发作，有的人有家族史，疼起来比较厉害，有的人可能会... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/06播放(96374)
偏头痛是一种非常常见的头痛，一般来说是经常性发作，有的人有家族史，疼起来比较厉害，有的人可能会...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/06播放(96374)
"偏头痛的治疗，包括头痛发作期的治疗和头痛缓解期的预防治疗，在偏头痛发作的时候，如果疼痛的程度不是很严重，可以使用一般的镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。严重的患者，对上述药物治疗效果差的可以使用麦角类，或者是曲普坦类药物，对偏头痛的发作有较好的疗效。偏头痛发作的时候往往伴有呕吐，适当的使用止吐药，如胃复胺可增加止痛的疗效，镇静类的药物可以缓解患者烦躁的情绪，帮助入睡。缓解期预防性的治疗适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上，严重影响日常生活的。预防的药物包括氟桂利嗪、丙戊酸钠、加巴喷丁、阿米替林、苯噻啶等等这些药物。另外对于偏头痛来说良好的生活方式也是非常重要的。病人要注意休息，适当的运动，避免情绪激动，避免受凉，并且要避免摄入一些可以诱发头痛的食物，如红酒奶酪巧克力等。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/29收听(23054)
"经常的偏头痛治疗，建议患者采用中西医结合的方式，可以就诊中医内科，通过舌苔、脉象、四诊合参的辨证分析选择合适的中药汤剂，调整体质，减少偏头痛的发作，还有患者在平时需要注意对引发性头痛的诱因进行预防，减少偏头痛的发作，在平时患者要避免吸烟、饮酒、不良生活方式的刺激，避免劳累，保证睡眠。还有当头痛发作的时候，建议患者可以通过中医针灸，还有口服非甾体类的镇痛药缓解头痛，临床上常用的像佐米曲普坦，这一类的是针对偏头痛发作有特异性疗效的口服药，常规的非甾体类的镇痛药是氨酚待因片、去痛片，对轻中度的偏头痛也是有效的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/31收听(35900)
"偏头痛的治疗包括日常生活方式的管理，还有急性期头痛的治疗以及慢性偏头痛的预防治疗。日常生活方式最重要的是记偏头痛日记，也就是每天详细记录自己的饮食、活动睡眠以及头痛情况，日积月累可以总结出相应的诱发因素，要尽量避免，同时也要保证充足的睡眠。对于急性期头痛的治疗主要是对症治疗、控制头痛症状，常用的是各种非甾体类抗炎药，也就是常见的止痛药物，比如散利痛，还有一类就是曲坦类药物，这是特效针对偏头痛急性发作的止痛药物。如果偏头痛频繁发作可以使用预防偏头痛发作的药物，常用的是β受体阻滞剂；某些抗抑郁的药，比如文拉法辛、阿米替林；某些抗癫痫的药，比如托吡酯；还有某些高血压的药，比如坎地沙坦都有预防偏头痛发作的作用；临床上还会用到钙离子拮抗剂，比如西比灵。除了口服药物以外还可以头部注射肉毒毒素，对于偏头痛的预防发作也是有帮助的。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/29收听(18290)
"偏头痛的治疗，包括在发作期减轻或终止发作，预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。偏头痛发作期治疗包括曲普坦类和麦角生物碱制剂。曲普坦类和麦角生物碱是强力的血管收缩剂，严重高血压和心脏病者禁忌。麦角胺无效时可用盐酸可待因，偏头疼持续状态可给予泼尼松30-60mg\/d。苯二氮卓类可使患者镇静和入睡，麻醉镇痛剂哌替啶100mg肌注有助于偏头疼确诊。妊娠期偏头痛只能用阿片类，如哌替啶100-150mg口服，其他药物都增加胎儿畸形风险和妊娠并发症。伴发症状的治疗，恶心是偏头痛常见的伴发症状和药物副作用，可用镇吐剂甲氧氯普胺10mg肌注，严重呕吐可用小剂量的奋乃静和氯丙嗪。偏头痛预防治疗适用于频繁发作、严重影响生活和工作、不能耐受麦角碱和禁忌者。消除诱发因素包括精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味，乳酪、巧克力和红酒等食物饮品，保持心态豁达，心情舒畅，劳逸结合和戒烟、戒酒，应用β受体阻滞剂、抗抑郁剂、抗癫痫药；钙离子通道阻滞剂，如普洛萘尔、美托洛尔、阿米替林、丙米嗪、舍曲林、丙戊酸、卡马西平、氟桂利嗪等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/02/19收听(79866)
"偏头痛属于原发性头痛的一种类型。偏头痛的临床表现通常是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐为主。发作的间期长短不等，在女性患者当中，有一部分和月经周期相关的，叫做月经相关性偏头痛。偏头痛因为目前的原因还不是非常的清楚，所以治疗方面是以对症治疗为主的。在偏头痛发作的急性期，通常是以止痛治疗为主，常用的药物，比如曲坦类药物或者非甾体类的解热镇痛药都可以。在偏头痛的发作间期，可以使用预防药物，比如Ca+2拮抗剂、西比灵等。同时中医针灸治疗对于偏头痛有很好的效果，在偏头痛发作期可以有效的缓解头痛症状。在偏头痛的发作间期可以采用针灸治疗的方式进行预防性治疗，目的是缓解偏头痛的发作频率，而且可以降低偏头痛发作时候的严重程度。对于改善偏头痛患者的生活质量是一个非常不错的选择。所以总体来说，偏头疼目前的治疗是以中西医结合治疗为主的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/03收听(79692)
"偏头痛的治疗包括预防期的治疗以及发作期的治疗，预防期的治疗主要是预防诱发的因素，例如患者失眠、多梦或者精神压力过大以及过度劳累、吃辛辣刺激性的食物、饮酒，这些因素都会导致偏头痛的发作，因此预防偏头痛的发作要预防诱发因素。平素要口服预防偏头痛发作的药物，如尼莫地平片或者西比灵胶囊，这两种药物属于钙离子拮抗剂，患者也可以口服β受体阻滞剂如倍他乐克。发作期的治疗，患者可以口服养血清脑颗粒以及头痛宁胶囊；止痛的药物可以口服乐松片，也可以口服赛庚啶片，赛庚啶片虽然是抗过敏的药物，对于偏头痛的治疗效果较好，可以抑制致痛物质的释放。"
2019/01/09收听(38204)
"偏头疼是一个不可能彻底治愈，但是却是一个很好的能够控制症状的疾病。国内外对偏头疼的诊治指南一致推荐：1、偏头疼急性发作的时候，可以服用非甾体类的消炎止疼药，非甾体类的消炎止疼药，比如阿司匹林、布洛芬、复合的对乙酰氨基酚都可以。2、可以服用曲坦类的药物，如佐米曲坦、舒马曲坦这一类的药物。3、可以吃麦角类的药物，比如麦角胺咖啡因，对于慢性的偏头疼发作，或者是持续时间长的偏头痛发作。4、可以服用抗抑郁药，比如阿米替林、怡诺思、欣百达这一类的药。5、可以吃抗癫痫类的药，比如说德巴金。6、可以使用一些β受体阻滞剂，如普奈洛尔来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/03/27收听(68008)
"老是偏头疼，首先要避免过度的劳累、紧张和强光刺激等诱发偏头痛的因素，同时尽量避免红酒、巧克力、乳酪、熏鱼、熏肉等诱发偏头疼的食物。如果偏头疼非常严重，可以使用非甾体类的止痛药，如芬必得、扶他林等药。如果效果不好，可以口服曲普坦类的药物，都能收到明显的效果。对于经常反复发作的偏头痛患者，也可以使用预防性的用药，常用的预防性用药有钙离子拮抗剂，如维拉帕米、盐酸氟桂利嗪，还有抗癫痫药，如丙戊酸钠、托吡酯等。此外，也可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，像帕罗西汀、舍曲林等。也可以使用双通道类的药物，如度洛西汀、文拉法辛等，都能收到比较好的效果。目前，还有一些新型的治疗偏头疼的药物，如降钙素原基因相关肽，也可以使用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(65814)
"关于偏头痛的治疗的问题，首先在确诊偏头痛发作的基础上，可以采取几方面治疗。在急性期头痛发作期间，首先止痛治疗，那么可以应用的药物包括止痛的药物，比如芬必得、去痛片、曲马多等药物治疗。对于缓解期，可以应用西比灵、卡马西平、心得安等药物进行治疗，同时应该保持良好的睡眠状态，维持良好的精神状态，这些对偏头痛的治疗有积极的影响作用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(14550)
"偏头痛是血管运动性头疼，一侧的太阳穴可以出现搏动跳动性的疼痛，有恶心，有时候甚至出现呕吐、眼冒金星等。也可是两侧的疼痛，两侧交替的疼痛，这是典型的偏头痛。女性往往在青春期发病，在例假期容易发生，到了更年期有自愈的可能。偏头痛的治疗要查明原因，排除其他的刺激引起的偏头痛，单纯的偏头痛可以用药物治疗，比如疏通经络、活血化瘀的药物和咖啡因类药物，以及镇静止痛剂等，要根据病人的具体的情况，由医师开具处方，进行治疗。不提倡患者到药店自行买药治疗，效果不好。尤其是有些患者的偏头疼有诱发的因素，比如饮酒、喝咖啡，吃含味精的食品等，容易诱发。所以，一定要请医师有针对性的去除诱发因素，对症治疗。同时，还要注意改正不良的生活习惯，如抽烟、饮酒等，也容易诱发，应该注意。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(36972)
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