切除腺样体必须符合手术适应证,才需要进行切除,才能避免切除的危害和风险。如果符合腺样体切除手术适应证,手术成功的情况下切除腺样体并没有明显危害,更多的是获益。
常见的腺样体肥大堵塞鼻后孔导致的阻塞性睡眠呼吸暂停,4岁以后常规首选治疗方式是腺样体切除手术,如果合并扁桃体肥大,同时还要做扁桃体切除手术,以此达到更好的治疗效果,也可以避免单独切除腺样体后扁桃体出现代偿性肥大,从而再次导致阻塞性睡眠呼吸暂停,有可能需要再次手术。
如果有阻塞性睡眠呼吸暂停且腺样体、扁桃体都大,首选治疗方式是扁桃体、腺样体同时切除,而并非单纯切除腺样体。在术前也可以进一步做多导睡眠监测,确定阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。
如果孩子比较小,比如<3岁甚至<2岁,在阻塞性睡眠呼吸暂停不是很严重的情况下可以先保守治疗并观察疗效。如果持续加重再考虑手术,如果通过适当药物治疗能够缓解,也可以避免手术。