上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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后背脊椎疼痛首先要进行对症处理，其次要进行进一步的病因寻找以及对因处理，具体治疗方法如下：
1、对症处理：可以口服药物，如止痛药、缓解肌肉痉挛的药，也采取贴膏药、做针灸、做理疗等措施，先缓解症状；
2、对因处理：要进一步到医院做检查，比如做脊椎的X片、CT或者磁共振的检查，明确原因是不是来源于脊椎。同时，也可以抽血查风湿免疫科的指标，比如HLA-B27、C反应蛋白、血沉等，观察是否患有风湿科的疾病。通过这些检查，要找到后背部脊椎疼痛的原因，找到原因之后才可以进行对因处理。
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"后背脊柱疼痛先要分析病因：第一、棘突韧带炎，还是棘间韧带炎，如果是这两个炎症首先要进行局部的封闭治疗，必要的时候可以应用针灸或者理疗。第二、颈背肌的筋膜炎，主要是劳损加上着凉等因素造成。治疗主要是理疗、热敷，必要的时候可以加用口服或者局部外用非甾体类的消炎镇痛药物，比如扶他林或者扶他林片等。第三、有可能是存在神经根型的颈椎病，当神经受到刺激，尤其是肩胛背神经受到刺激的时候，背部会出现神经放电。治疗主要还是治疗颈椎病，口服甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，同时适当的做牵引，加强颈背肌功能锻炼，都非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(22344)
"后背脊椎疼痛常见的原因，主要包括后背软组织损伤、棘上韧带炎、棘间韧带炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症，以及其他一些因素，例如胸椎感染、结核、肿瘤等少见的疾病。外伤或长期的劳损可能会导致后背部肌肉、韧带等软组织损伤，从而产生后背脊椎疼痛。另外，长期久坐、伏案工作，也会引起后背棘上韧带炎以及棘间韧带炎，从而产生后背疼痛。有些年轻的患者可能会有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，可以侵犯全身脊柱以及多个关节，从而产生后背部的疼痛。患者典型的症状是晨僵的现象，所谓的晨僵现象是指患者晨起时感觉疼痛、僵硬，活动一段时间后才会逐渐缓解。老年患者由于骨质疏松症，也会引起后背部的疼痛。除此之外，一些少见的疾病，比如胸椎感染、结核、肿瘤等，都会出现后背部脊柱的疼痛。患者如果长期出现后背部脊柱疼痛，建议患者去骨科或者脊柱外科就诊，必要时可能要进行一些胸椎的影像学检查以及抽血化验等，才能够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18收听(63570)
"对于中老年人出现的后背脊柱部位的骨质增生、退变，这种情况会导致增生的骨质刺激到后背脊椎部位的软组织，从而引起明显的后背脊椎部位的疼痛症状。特别是在弯腰活动的时候，疼痛会明显的加剧，并且在后背脊椎部位按压的时候，还会有明显的压痛。对于从事重体力劳动者或者长时间弯腰活动的人，导致后背脊椎部位的筋膜、韧带受到反复的牵拉，引起筋膜以及韧带的痉挛、水肿和疼痛，表现为后背脊椎部位明显的僵硬，疼痛的症状。强直性脊柱炎的患者是比较严重的一种自身免疫性的疾病，有一定的遗传倾向性，主要是侵蚀脊椎部位，引起后背脊椎部位明显的疼痛。特别是在弯腰活动之后疼痛会加重，并且在晨起的时候会有明显的后背脊柱发皱、僵硬和活动受限。随着疾病的发展，逐渐出现后背脊椎的活动受限，并且很容易侵犯到髋关节，导致髋关节的粘连、僵硬、活动受限。所以，出现了后背脊椎疼痛的症状，一定要及时的去正规医院就诊，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(41266)
后背脊椎疼痛最多见的是劳损，由于长期进行伏案工作、开车或低头看手机、电脑导致。脊柱后背的韧带即... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(68190)
后背脊椎疼痛最多见的是劳损，由于长期进行伏案工作、开车或低头看手机、电脑导致。脊柱后背的韧带即...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(68190)
"对于病人出现了后背脊椎疼痛的情况，多见于以下几方面原因。首先见于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是比较严重的一种自身免疫性疾病，有一定的遗传倾向，主要是侵蚀脊椎部位，从而引起后背脊椎部位明显的疼痛。特别是在外弯腰活动时，疼痛加重，并且在晨起时会有明显的后背脊椎发皱、僵硬和活动不灵活。随着疾病的发展会逐渐出现后背脊椎活动受限，并且还容易侵蚀髋关节，导致髋关节僵硬、粘连和活动受限。其次见于劳损导致的后背筋膜炎的患者，多见于从事重体力劳动者或者长时间弯腰活动的人，导致后背脊椎部位的筋膜，韧带受到反复的牵拉，从而引起韧带、筋膜，痉挛、水肿和疼痛，主要是表现为后背脊椎部位有明显的僵硬、疼痛的症状。然后见于中老年人出现的后背脊椎部位的退变、骨质增生，这种情况也会导致增生的骨质，刺激后背脊椎部位的软组织，从而引起明显的后背脊椎部的疼痛，特别是在弯腰活动时，疼痛会明显的加重，并且在后背脊椎部位按压时，还会有明显的压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(21848)
"后背部的脊椎是人体的胸椎，胸椎出现向后突出的现象可能是由长时间的不良姿态导致。出现这种症状后应该先到正规的医院进行局部的放射线片检查，排除是否出现脊柱的畸形。如果排除畸形以及其他的代谢性疾病，这时可以考虑进行保守的矫正治疗。应该选择坚硬平面进行平躺、仰卧位的休息治疗，每天空闲的时间或者睡觉时就应使用平躺仰卧的姿势，利用坚硬平面的反作用力，将向后突出的胸椎逐渐矫正。还需要进行背部肌肉的力量训练，每天50次以上的背部肌肉收缩训练可有效的改善胸椎向后突出症状。外加平时对习惯姿态的矫正，坚持一段时间后就可以改善胸椎向后突出的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(28606)
"脊椎疼痛，如果受到外伤，需要到医院去做x线检查，必要时完善核磁共振检查，排除有无骨折。如果有骨折，没有手术指征，可以考虑卧床休息，一般需要6-8周，定期x线复查，查看骨折的愈合情况，才能判断能不能下床行走。如果没有骨折，应该考虑是软组织损伤，多注意休息。如果没有软组织损伤，可能是长时间一个姿势，导致的局部肌肉痉挛。这种情况首先,要注意休息、睡硬板床、加强保暖、避免受凉、端正身体姿势、避免长时间一个姿势、低头、玩手机，可以适当的进行体育锻炼,如打羽毛球等。可以局部热敷、轻柔按摩，避免暴力。口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物,盐酸乙哌立松。另外，可以局部应用一些膏药,氟比洛芬巴布膏。如果保守治疗不能有效减轻，可以考虑完善检查，排除有没有占位性疾病，从而进行手术处理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(83844)
"多种原因可以引起后背脊椎疼痛，具体如下：1、外伤，外伤直接作用于后腰部，引起骨或软组织损伤，产生疼痛的症状，一般有明确的外伤史，可以协助诊断。2、间盘突出史，间盘突出刺激神经导致神经支配区域出现疼痛的症状，需要通过CT或者核磁共振进行判断。3、棘上韧带炎或棘间韧带炎，着凉、劳累或做某些不恰当的动作可引起患者软组织出现无菌性炎症，导致脊椎疼痛的症状发生，一般影像学没有明显的异常，可行理疗、热敷、药物治疗症状，可以对症缓解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/16收听(57490)
脊椎疼痛患者一般可以采取休息、热敷、理疗、口服药物等方法自我治疗，具体情况如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(31173)
脊椎疼痛患者一般可以采取休息、热敷、理疗、口服药物等方法自我治疗，具体情况如下：
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(31173)
"后背脊柱两侧出现放射性的疼痛，导致整个后背的酸胀疼痛感、不适，有可能是因为骨质疏松引起的。如果出现了上述问题，可以在家做腰背部的理疗和按摩等方式自行治疗，但自行治疗5-7天之后，没有缓解的情况需要到医院去就诊。行骨密度的检查，看T值是否存在着异常，如果T值存在异常，就证明是骨质疏松引起的。骨质疏松引起的疾病可以采取抗骨质疏松治疗，像口服钙剂、阿仑膦酸钠以及骨化三醇，都可以起到治疗的目的，注射的用药，比如依降钙素也可以缓解疼痛。还建议静点接骨的药物治疗，像静点骨肽有助于缓解疼痛、"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/07收听(19258)
后背中间脊椎疼痛由以下多种原因引起：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/04/09播放(89810)
后背中间脊椎疼痛由以下多种原因引起：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产...
2021/04/09播放(89810)
"后背脊椎疼痛临床上常见原因如下：第一、后背部的软组织炎症、筋膜炎等，多见于中青年，有长期伏案工作、低头看电脑、看手机等习惯，也与吹空调、寒冷、潮湿等因素相关，而引起后背脊椎区域软组织的无菌性炎症，此时出现疼痛范围较广，会使脊柱的活动受到限制，但是有明显的压痛点。治疗主要是以消炎、镇痛、热敷、理疗为主，具有一定的自愈性。第二、见于棘上韧带炎，在脊椎的正后方有一条连续的韧带，称为棘上韧带，在长期的伏案工作和反复低头过程中，棘上韧带和脊柱之间容易产生无菌性的炎症，导致后背脊椎区域的疼痛，在弯腰或者颈部屈曲时症状较为严重，在后伸时由于韧带松弛，症状可以缓解。第三、见于脊柱的特异性和非特异性的脊柱炎，比如骨关节炎、退变性骨关节炎或者强直性脊柱，以及其他类风湿性的脊柱炎等早期都会表现为后背脊椎区域的疼痛，尤其是强直性脊柱炎除了疼痛可以有明显的晨僵，此时建议到骨科或者风湿免疫科就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(41590)
后背脊柱疼痛是指背部脊柱部位疼痛，从下往上依次可表现为腰骶部疼痛、胸背疼痛或颈肩部疼痛，具体原... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2018/08/27播放(70184)
后背脊柱疼痛是指背部脊柱部位疼痛，从下往上依次可表现为腰骶部疼痛、胸背疼痛或颈肩部疼痛，具体原...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/08/27播放(70184)
"后背疼痛，尤其是在脊椎两侧的疼痛，应该是肌肉劳损引起的症状可能性比较大。这种疼痛与劳累数量有很大的关系，可能与长时间坐立、长时间弯腰有关，肌肉长时间处于紧张的状态，久而久之就会出现劳损的症状，从而引起疼痛的感觉。对于这种情况的治疗，首先需要到正规医院拍X线光片，排除椎体病变的问题，然后积极治疗。注意休息，保暖很关键，别受凉，坚持每天热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。但是这些药物都有一点刺激胃，尽量饭后吃以保护胃。如果对膏药不过敏，也可以外用活血化瘀的膏药，配合按摩、针灸等理疗的办法，对促进肌肉劳损的恢复有一定帮助。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/06/05收听(23702)
"后背的疼痛主要考虑以下几个原因。第一、考虑内脏的原因。不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或者肩胛部，较常见的疾病有胸膜粘连、肺癌以及肺结核。心血管系统引起后背疼痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。胆部疾病常以胆绞痛为多见，还包括胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤，都可以引起后背的疼痛。在临床上也常见于骨肿瘤，或者肾、膀胱、子宫等肿瘤转移至肩胛骨及脊柱的两侧引起疼痛。另外，颈椎病也可以引起脊柱两侧的后背疼痛。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/28收听(80290)
引起脊椎两边疼痛的原因很多，像颈椎，可能是颈椎病、颈背部筋膜炎；胸椎，可能是胸椎筋膜炎；如果是... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(52486)
引起脊椎两边疼痛的原因很多，像颈椎，可能是颈椎病、颈背部筋膜炎；胸椎，可能是胸椎筋膜炎；如果是...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(52486)
后背的疼痛，尤其是发生在脊柱和肩胛骨之间这个部位，常常由三种疾病导致。1、肌筋膜... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/25播放(48105)
后背的疼痛，尤其是发生在脊柱和肩胛骨之间这个部位，常常由三种疾病导致。
1、肌筋膜...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/25播放(48105)
后背脊椎两边疼痛的原因有：1、后背脊椎两边疼痛多数都是属于老年人退行性脊柱疾病，... 谭志宏│惠州市中医医院 2018/12/06播放(53628)
后背脊椎两边疼痛的原因有：
1、后背脊椎两边疼痛多数都是属于老年人退行性脊柱疾病，...
谭志宏│惠州市中医医院
2018/12/06播放(53628)
"后背脊椎两侧疼痛，主要是肌肉的劳损或者受凉以后引起的痉挛，导致的疼痛。因为，后背脊椎两侧主要是肌肉，所以说后背两侧脊椎疼痛，主要于长时间的弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿或者受凉，以及外伤以后导致的肌肉劳损，或者受凉以后引起的肌肉痉挛，导致的疼痛。出现这种情况以后平时一定要多注意保暖，避免受凉，少反复的弯腰活动。再就是行疼痛部位的热敷，如果疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。必要时可以行脊椎两侧肌肉针灸理疗治疗，也有很好的效果。"
2018/07/20收听(43158)
导致脊椎两侧背部疼痛的原因主要如下：1、肌肉软组织损伤：如劳损等，这类疼痛较为常... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(95070)
导致脊椎两侧背部疼痛的原因主要如下：
1、肌肉软组织损伤：如劳损等，这类疼痛较为常...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(95070)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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