山西省中西医结合医院
普外科
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肝硬化本身呈现一种慢性病程,如果出现严重并发症,例如消化道出血可突然出现急性症状等危机情况,此时需要积极医治。
患者需要注意休息,饮食以高维生素易消化食物为主,严禁饮酒。患者需要特别注意肝硬化合并食管静脉曲张,禁止进食坚硬和粗糙食物,以免引起出血。
药物治疗主要包括抗病毒治疗,首选恩替卡韦,存在腹水可选用利尿剂和血清白蛋白。抗纤维化治疗药物主要是丹参、扶正化瘀胶囊。同时可以进行干细胞移植。手术方面治疗包括针对门静脉高压治疗,例如脾切除术,食管胃底静脉曲张断流术、分流术以及肝脏移植术。
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"对于肝硬化的患者,先要查引起肝硬化的病因是什么。我国最常见的病因就是病毒性肝炎,多见于慢性乙型病毒性肝炎,以及慢性丙型病毒性肝炎。对于病毒性肝炎的患者,需要积极的抽血查乙肝DNA或者是丙肝RNA,看病毒有没有复制。如果患者病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要考虑积极的抗病毒治疗,抗病毒治疗是患者治疗肝硬化的根本。对于自身免疫性肝炎引起的肝硬化的患者,如果抗核抗体为阳性,而且经病理学穿刺检查确诊为自身免疫性肝炎的可能。这种情况就要积极考虑服用适度的激素药物,以及优思弗等药物进行治疗。对于酒精性肝硬化以及药物性肝硬化的患者,需要积极的祛除病因,并且注意积极的保肝治疗,患者的肝硬化多可处于平稳期或者进一步恢复的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(54722)
"肝脏硬化的症状包括两个方面:一方面是肝硬化,肝功能受损伤的症状;另一方面是肝硬化的并发症。肝硬化、肝功能受损的症状主要包括消化道症状,比如恶心、纳差、腹胀、乏力,以及肝区隐痛或者其他不适。并发症的症状比较多,不同的并发症有不同的症状,腹水可以出现腹胀、双下肢浮肿、尿少等症状,消化道出血可以出现呕血、黑便等,肝性脑病可以出现嗜睡、性格精神改变,甚至昏迷。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(34602)
肝硬化起病比较隐匿,病情发展缓慢,早期可无症状或症状不太明显。有一部分人可以出现消化道症状,比如食欲不振、恶心,部分人会出现呕吐,腹胀比较常见,与胃肠道的胀气、腹水、肝脾肿大都有关系,腹泻、腹痛。部分人会因为凝血功能障碍,出现出血倾向,比如有牙龈、鼻腔的出血,皮肤紫癜,女性患者可以表现为月经过多。内分泌紊乱方面,男性主要表现为性功能的减退,男性患者会有乳房发育,女性患者会出现闭经、不孕等症状。如果肝硬化患者发展到失代偿期,会出现门脉高压的症状,出现胃底食管静脉曲张破裂出血,出现脾功能亢进,表现为贫血等症状或者出现大量腹水。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(20254)
"肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性、肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征,临床上分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状轻且无特异性,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等,患者营养状态一般可以触及肿大的肝脏,质地偏硬,脾脏也可以肿大,肝功能检查多为正常或者仅有轻度酶学异常。失代偿期肝硬化临床表现明显,可伴有多种并发症,从全身症状上看乏力明显,体重进行性下降,还可以出现明显的消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等等。此外还有明显的出血倾向,如牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜,女性可以出现月经过多等等。还有患者出现内分泌激素紊乱的症状,男性可以出现性功能减退、男性乳房发育,女性可以闭经、不孕等。再者部分患者还会出现门静脉高压症状、食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血,表现为呕血、黑便、脾功能亢进时会出现血细胞三系减少。"
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/21收听(90670)
肝脏纤维化、硬化是指在多种病因作用的情况下导致肝细胞出现坏死,肝细胞坏死以后残余的肝细胞要增生用于补充肝脏的功能。残余的肝细胞过量增生会导致纤维结缔组织以及异常的结节形成,肝脏出现变形、硬化,从而导致肝纤维化、肝硬化的发生,严重的肝纤维化、肝硬化,将会导致肝脏失去其原有的功能,包含了消化解毒、代谢出凝血等功能。肝脏的功能如果出现严重的异常,会导致肝硬化失代偿,从而出现严重的并发症,如呕血、便血、大量的腹水、门脉高压、脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征等。严重的情况下会引起多器官功能的衰竭,甚至出现生存时间缩短,更严重的还有可能导致肝癌的发生,所以需要及早的给予预防。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(16662)
肝硬化患者的临床表现主要取决于肝脏功能,具体如下:1、疾病早期由于肝脏的代偿能力... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(25475)
肝硬化患者的临床表现主要取决于肝脏功能,具体如下:
1、疾病早期由于肝脏的代偿能力...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(25475)
肝脏硬化一般是没有办法完全恢复的,肝脏在受到某些病因的破坏下肝细胞出现坏死,长期的破坏会导致异常的纤维增生、结节增生,从而导致肝脏出现硬化的表现。此时我们需要对病因进行控制,配合保肝治疗,可以进一步的延缓肝硬化的进展,但其异常增生的纤维化以及硬化结节,一般没有办法再恢复到正常,所以在早期就要积极检查病因,对病因进行积极的控制,如乙肝、丙肝的抗病毒和酒精肝的戒酒、脂肪肝的饮食控制,这样才能够延缓或者阻止肝脏向肝纤维化、肝硬化的进展。
2020/04/21收听(77522)
"心血管硬化治疗有很多方案,一旦出现心血管硬化,首先应该了解心血管硬化的程度以及范围,是否需要支架植入的治疗。如果不需要支架植入,可以用药物保守治疗,药物有他汀类,可以降低血脂,稳定斑块,改善硬化,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。另外,还需要服用阿司匹林抗血小板、抗凝治疗。需要从生活的调理方面注意,多吃高蛋白、高纤维素以及高维生素饮食,不要熬夜,戒烟戒酒,放宽心态,适量的运动。注意对疾病不好的因素,比如高脂、高盐以及高胆固醇饮食,这样会加重心脏或者心血管硬化的病情。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(78928)
硬化肝即肝硬化,主要治疗措施如下:1、药物治疗:患者可以采取保肝、护肝的药物治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/13播放(78508)
硬化肝即肝硬化,主要治疗措施如下:
1、药物治疗:患者可以采取保肝、护肝的药物治疗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/13播放(78508)
"前列腺硬化也是前列腺钙化,是指在通过影像检查如B超、CT等发现前列腺内有高密度影子,常常与前列腺炎、前列腺增生等疾病有关。治疗办法如下:1、如果是体检发现,患者没有任何自觉症状,无尿频、尿急、排尿疼痛、无排尿费力、排尿困难等症状,无需任何治疗,只需要定期复查B超或者CT即可。2、如果局灶性硬化合并有感染,出现了尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道分泌物增多等,并进行影像学检查发现钙化面积扩大,周围伴有感染灶。建议进行前列腺液的培养检查,根据培养结果来选择合适的抗菌素进行抗感染治疗,可选择注射液注射用头孢西丁钠两克静脉滴注,每日两次连续使用一周,或者盐酸左氧氟沙星注射液二百毫克静脉滴注,每日一次连续使用一周来进行治疗。3、对于合并有前列腺增生症造成尿路梗阻或者合并有前列腺内硬化的患者,可以考虑进行经尿道前列腺的手术切除治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(26154)
"骨硬化大多数情况下是因为骨髓纤维变性导致的,患者往往会出现脾肿大,而且会表现为比较严重的贫血症状,在治疗的时候可以通过使用干扰素或者骨髓移植缓解原发疾病的发展,同时可以切除脾脏或者使用激素辅助治疗。如果患者出现了严重的贫血,可以输入红细胞缓解症状,避免肢体的剧烈活动,卧床休息,避免因为骨硬化导致骨折的情况出现,日常生活中注意保暖,不要受凉,避免长时间劳作,劳逸结合。如果症状在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(43832)
"多发性硬化的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要是大批量激素冲击治疗,我们常用的是甲基强的松龙,如果患者不能耐受激素,我们一般可以选用丙种球蛋白治疗,个别情况还可以用血浆置换。在缓解期,多发性硬化患者主要是采用免疫修复治疗,像干扰素治疗,还有一些口服的新型药物,如芬戈莫德、特立氟胺和富马酸二甲酯。但这些口服的药目前都没有进入国内,国内主要还是用免疫抑制剂来治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(57432)
心血管硬化即动脉粥样硬化,所谓动脉粥样硬化就是脂质斑块,胆固醇、低密度脂蛋白沉积在血管内膜,造... 王洪│江西省人民医院 2023/01/28播放(73544)
心血管硬化即动脉粥样硬化,所谓动脉粥样硬化就是脂质斑块,胆固醇、低密度脂蛋白沉积在血管内膜,造...
王洪│江西省人民医院
2023/01/28播放(73544)
脑硬化的治疗,具体如下:1、对因治疗:一般先要针对造成脑硬化加快的因素进行治疗,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(33272)
脑硬化的治疗,具体如下:
1、对因治疗:一般先要针对造成脑硬化加快的因素进行治疗,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(33272)
"多发性硬化目前在临床是特别多见的,它可以存在于大脑,在大脑里面叫MS,也可能存在于脊髓,脊髓也能够导致多发性硬化,多发性硬化后来会导致血管神经的一种脱髓鞘改变。所以只要诊断多发性硬化,像在大脑里面多发性硬化的治疗是特别的麻烦,目前全世界没有非常多的办法。早期的治疗,最重要的是激素冲击治疗,对这个疾病它的转危有着非常好的作用。到后期还是要寻求中药、中医针灸的治疗,中药的治疗对于多发性硬化,特别是一些后遗症有非常好的作用。第二就是针灸,对病人的肢体功能障碍,包括认知功能障碍有着非常好的作用。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(23144)
患者早期眼底动脉硬化,无需进行治疗,但属于警告信号,需要关注血糖、血压、血脂等全身情况,以及颈... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/07播放(91592)
患者早期眼底动脉硬化,无需进行治疗,但属于警告信号,需要关注血糖、血压、血脂等全身情况,以及颈...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/07播放(91592)
多发性硬化的治疗主要是分为两个方面,一个方面是急性期的治疗,另一方面是疾病的修饰治疗,除了这两方面我们常见的治疗以外,还有对症的治疗和康复治疗。因为该病为中枢神经系统的炎性的脱髓鞘疾病,急性的治疗一般以激素冲击治疗为为主,因为大剂量激素可以缩短病程,改善患者的预后,但是大剂量激素可能出现一系列的副作用,比如说骨质疏松、肥胖等等,因此建议在医院里面接受正规的治疗和观察,并使用相应的预防激素副作用的药物。而疾病的修饰治疗方面,一般美国FDA批准使用的药物有十种,但是我们国内主要就两种,主要是干扰素类的药物,这一类的药物称为疾病修饰治疗,是因为这一类的药物可能降低患者的复发的次数,从而最终改善患者的预后。另外,患者发病以后可能出现一系列的症状,比如说疼痛、痛性痉挛、小便的问题等等,这一类我们就需要一些相应的对症治疗,比如说减轻患者疼痛的治疗,减轻患者痛性痉挛的治疗。另外还有很重要的一点,我们还需要采用针对性的治疗措施,进行一定的康复治疗,使患者回归社会,独立生活。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(35898)
多发性硬化的治疗方法包括:1、急性期治疗:主要为大剂量激素冲击治疗,可缩短病程、... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2023/08/14播放(54216)
多发性硬化的治疗方法包括:
1、急性期治疗:主要为大剂量激素冲击治疗,可缩短病程、...
2023/08/14播放(54216)
"多发性硬化的治疗分急性期和缓解期,急性期治疗的方法有用激素、免疫球蛋白。缓解期的治疗药物有β干扰素、芬戈莫德。还有生物制剂,比如利妥昔单抗等,国内除了利妥昔单抗,其它药物目前尚无法获得。缓解期预防复发的治疗是非常重要的,多发性硬化是自身免疫性疾病,由于自身免疫系统过强,攻击了神经系统所致病。在缓解期预防复发中,很重要的一点就是保持免疫系统的平衡,从而阻止它继续攻击人体的组织。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(77132)
如果患者存在主动脉弓硬化,建议必要的时候可以做相关的血管造影,明确目前有没有其他冠脉血管的重度狭窄,对于单纯的主动脉弓硬化患者,应当结合降脂,稳定斑块以及抗血小板治疗,才有助于预防疾病的快速进展,建议患者可以口服像拜阿司匹林、氯吡格雷之类的药物,除此之外,建议口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等,这类药物有助于稳定斑块,抗炎改善血管内皮功能,可以延缓疾病的进展。除了口服药物治疗之外,建议患者还要结合生活方式上的干预治疗,比如一定要注意控制好血糖、血脂、血清尿酸水平。除此之外,要注意低盐、低脂饮食,戒烟戒酒,规律作息。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(72924)
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