哈尔滨市第一医院
骨外科
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右侧颈椎动脉狭窄主要是针对症状和病因治疗。具体情况如下:
1、对症治疗:如果患者右侧颈椎动脉狭窄程度相对较轻,仅有局部的头晕、颈部僵硬等临床症状,则需要针对症状进行治疗。如口服拜阿司匹灵、立普妥(阿托伐他汀钙)、草乌甲素片等药物改善供血,减少局部血管聚集等,避免发生进一步的狭窄,同时也需要配合局部热敷、理疗、推拿、按摩治疗;
2、对因治疗:如果右侧颈椎动脉发生狭窄比较严重,严重干扰脑供血,则需要针对病因进行处理,如通过介入方法置入血管支架,恢复颈椎动脉的管径,改善供血,彻底去除病变。
综上所述,右侧颈椎动脉狭窄患者,应及时到脊椎外科门诊就诊,由专科医生根据患者的病变情况进行详细检查,并提供合理化的治疗建议,使患者右侧颈椎动脉狭窄引起的症状和局部病变得到改善,恢复正常的生活质量。
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"颈椎动脉狭窄的治疗包括以下两方面:第一、对于早期狭窄并不是十分严重,且没有临床症状,特别是狭窄不足70%的,可以通过戒烟、戒酒、清淡饮食,避免高盐、高脂的摄入,同时要控制好高血压、高血糖,要口服他汀类降血脂药物,可以很好降低血中甘油三酯和胆固醇,避免斑块进一步加重,同时对于小的斑块还有逆转的作用;第二、如果颈动脉狭窄大于70%或者不足70%,但已经出现了临床症状,如头晕、头痛、一过性黑蒙等症状,可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱,完整的将斑块及其内膜切除,恢复动脉管腔,而对于椎动脉狭窄大于70%,且有临床症状,临床上采用介入下椎动脉支架植入术,但是到目前为止,没有一款支架是专门为椎动脉狭窄或闭塞而制作的,往往采用的是冠脉支架来进行介入治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(10108)
右侧大脑后动脉狭窄,要根据狭窄的不同原因,而采用不同的治疗方式,常见原因如下:1、动... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/09/07播放(32495)
右侧大脑后动脉狭窄,要根据狭窄的不同原因,而采用不同的治疗方式,常见原因如下:1、动...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/09/07播放(32495)
颈椎动脉血管狭窄的治疗主要包括以下几种:1、药物治疗:如果狭窄程度没有达到手术标... 高翔│河北医科大学第二医院 2023/09/15播放(69530)
颈椎动脉血管狭窄的治疗主要包括以下几种:
1、药物治疗:如果狭窄程度没有达到手术标...
高翔│河北医科大学第二医院
2023/09/15播放(69530)
颈动脉血管狭窄,这是因为动脉粥样硬化或者是因为动脉炎所引起的。如果是动脉粥样硬化导致的颈动脉血管狭窄,这种情况首先要进行药物治疗,同时进行戒烟。药物主要是通过抗血小板聚集、扩血管、他汀类调脂药物,抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氯吡格雷,通过抗血小板的聚集能够抑制动脉硬化的增生。调脂药物能够保护血管内皮细胞,降低血管的炎症反应,抑制动脉硬化的进展,同时可以给予一些扩血管的药物,比如说贝前列素钠片、西洛他唑。如果是动脉炎引起的血管狭窄,这种情况可以进行免疫抑制剂的治疗,使病人度过一个急性期,如果病情处于一个稳定的状态,同样也需要进行扩血管、抗血小板聚集、调脂的药物。如果颈动脉血管狭窄非常明显,导致了病人出现脑梗塞的风险,这种情况可以进行介入治疗,通过支架的植入,能够使血管保持一个通畅性。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/30收听(73920)
颈椎动脉狭窄可以采取保守治疗,也可以采取手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/24播放(33757)
颈椎动脉狭窄可以采取保守治疗,也可以采取手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/24播放(33757)
"动脉狭窄中,比较易发现并检测的就是颈动脉狭窄,而动脉狭窄主要是动脉粥样硬化所导致的。治疗主要包括以下几点:首先是控制危险因素,主要包括控制导致动脉粥样硬化的危险因素,如控制体重、避免肥胖、适当锻炼、低脂、低胆固醇饮食、戒烟酒等,合并糖尿病高血压的患者要同时也要控制好。其次药物治疗,包括调整血脂的药物,比如他汀类药物和血脂康胶囊等;抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林等,可以防止血栓的形成,从而预防血管堵塞。然后还可以考虑手术或介入治疗,对于肾动脉、冠状动脉或者是四肢动脉可以实行血运重建或支架再通等治疗来恢复血供。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(12944)
"动脉狭窄分为大血管的狭窄和颅内血管狭窄,比如颈动脉的血管的狭窄,大血管的狭窄如果大于70%,需要支架治疗,如同心脏上支架,也可以支架植入,把血管扩张起来,改善供血。如果颅内的血管有狭窄,要寻找狭窄的原因,如果是高血脂、高血糖以及高血压等危险因素所造成的,应该正规的进行降脂、降压和降血糖的治疗,防止颅内血管狭窄的加重,另外要戒烟、戒酒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(276)
动脉狭窄的病人通常会出现下肢麻木、疼痛、行动困难以及皮肤颜色苍白等症状,一旦出现这种症状,应尽早在血管外科就诊,并行CTA血管造影检查,以明确狭窄的程度。如果狭窄的程度较小,则可以考虑进行保守治疗,并戒除所有可能发生动脉硬化的诱因。如果狭窄的程度较明显且症状较重,这时应进行积极的治疗,包括血管的重建或动脉支架的植入,以避免因为缺血而产生肢体坏死,甚至出现截肢的后果。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(67098)
右侧大脑后动脉狭窄一般不严重,但是要具体情况具体分析,要看狭窄程度、狭窄是否引起症状、狭窄供应... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/17播放(28767)
右侧大脑后动脉狭窄一般不严重,但是要具体情况具体分析,要看狭窄程度、狭窄是否引起症状、狭窄供应...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/17播放(28767)
"颈椎动脉血管狭窄,从两方面来回答,如下:第一方面,颈动脉狭窄,如果患者狭窄不足50%,可给予控制三高的同时,抗血小板、抗血脂治疗,如果狭窄大于50%,低于70%,患者没有临床症状,同上述方法,如果患者狭窄大于50%,小于70%,有临床症状,或者狭窄超过70%,要进一步做血管造影,以明确是否需要外科治疗,或者是介入方法的治疗。第二方面,椎动脉血管狭窄,很多人先天是椎动脉整体纤细,而非局部的狭窄,这类病人以控制饮食、适当运动为主,对于局部有狭窄的,可以考虑行椎动脉介入治疗,因此临床上,没有专门为椎动脉狭窄生产的支架,现临床上多采用冠脉支架来进行治疗,术后远期通畅率相对较低。"
2020/06/23收听(84810)
颈动脉与椎动脉是人体颅脑重要供血系统。颈动脉位于颈部两侧,可触及搏动,主要负责供应大脑前2/3... 李可│长沙市第一医院 2023/01/30播放(75802)
颈动脉与椎动脉是人体颅脑重要供血系统。颈动脉位于颈部两侧,可触及搏动,主要负责供应大脑前2/3...
李可│长沙市第一医院
2023/01/30播放(75802)
椎动脉血管狭窄往往会影响大脑球的枕叶区或者脑干和小脑部分,因而引起特有的双侧症状,椎基底动脉缺血的典型症状包括头晕、眩晕、跌倒发作、复视、口唇麻木等。同时还会存在交替性感觉异常、耳鸣、吞咽困难等,还有的患者表现出构音障碍和共济失调,当患者有二个或更多上述症状时,椎基底动脉缺血的可能性很高。后循环卒中通常与大脑动脉闭塞性疾病相关,椎动脉是最常受累的因闭塞性病变而导致卒中的大血管,而影响椎动脉最常见的疾病也就是动脉粥样硬化造成的椎动脉血管狭窄。还有常见的病理过程包括外伤、纤维性肌性发育不良、大动脉炎、骨刺、夹层动脉瘤以及其他动脉炎。
2020/07/06收听(19100)
"颈椎管狭窄包括以下几个原因,根据不同的原因可以采取不同的治疗方法。第一、先天性的狭窄,如果为先天性的颈椎狭窄,临床没有症状,这时可以进行观察,定期的复查就可以。如果颈椎狭窄导致肢体的麻木无力或者大小便的障碍等症状,这时考虑手术治疗。如果颈椎狭窄是由于外伤而导致的颈椎狭窄,多数都需要进行急诊的手术治疗,来恢复颈椎的生理的序列,同时使狭窄的颈椎管得以缓解,从而消除颈椎管狭窄出现的症状。如果是老年人退变而导致的颈椎管狭窄,如果在影像学上有狭窄而临床没有明显的症状,这时也可以保守治疗,继续观察,定期的复查。如果颈椎管狭窄出现了临床的症状,比如四肢的麻木无力、走路不稳要考虑进行手术,进行椎管的扩大手术、减压手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(64954)
"颈椎狭窄包括神经根管狭窄以及椎管狭窄,出现这些狭窄之后会导致神经以及脊髓受压,出现上肢麻木、疼痛或者走路不稳,脚下有踏棉感的情况。出现脊髓受压之后,由于颈椎出现高位病灶,在进行猛的转头时有可能导致脊髓受到明显挤压,出现下肢瘫痪或者影响呼吸和循环系统中枢。出现这种情况,通常采取以下治疗措施:如果是单纯的神经根管出现狭窄,可以进行保守治疗,往往通过脱水、消炎、减轻水肿、营养神经以及消炎止痛、活血化瘀的药物治疗之后,神经根水肿明显减轻,这些狭窄导致的神经压迫也就能够得到缓解,症状就会得到恢复。但是,对于保守治疗无效或者椎管狭窄压迫脊髓的情况,通常要采取手术治疗措施,手术就是通过麻醉之后切开皮肤,剥离椎旁肌肉,打开椎管,把椎间盘突出以及神经根受压位置的骨性狭窄予以咬除,并且打开椎管之后把骨性增生或者狭窄位置对脊髓产生挤压的地方也予以切除,神经和脊髓不再受压之后,症状就会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(63570)
"可能引起动脉狭窄的原因,包括动脉粥样硬化、动脉血管先天性发育异常、动脉钙化、大动脉炎等,具体如下:一、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是最常见的引起动脉狭窄的病因,高血压、高血糖、高血脂、高体重、吸烟,以及冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史,这些因素都是引起动脉粥样硬化最常见的危险因素。二、动脉血管先天性发育异常:动脉血管先天性发育异常,如纤维肌性发育不良,出现先天性血管狭窄。三、动脉钙化:动脉发生严重的钙化,也可以造成血管狭窄。四、大动脉炎:大动脉炎与自身免疫机制异常有关。五、血管夹层:动脉内膜撕脱造成血管夹层,高血压是常见的诱发因素。六、放射性动脉炎:肿瘤患者放疗后可引起放射性动脉炎,导致血管损伤,引起动脉进行性狭窄和血栓形成。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(54956)
动脉狭窄的原因常见的原因如下:1、动脉硬化斑块:是最常见的原因。动脉硬化斑块造成... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/03/02播放(99820)
动脉狭窄的原因常见的原因如下:
1、动脉硬化斑块:是最常见的原因。动脉硬化斑块造成...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/03/02播放(99820)
颈椎狭窄先分为骨性狭窄还是软组织狭窄,不管是高度下降引起的椎管狭窄,还是横性减少造成的横性狭窄... 史栋梁│河南省中医院 2023/08/22播放(99904)
颈椎狭窄先分为骨性狭窄还是软组织狭窄,不管是高度下降引起的椎管狭窄,还是横性减少造成的横性狭窄...
史栋梁│河南省中医院
2023/08/22播放(99904)
"颈椎狭窄一般指的是颈椎椎管狭窄,包括中央管、椎间孔以及神经根管的狭窄,这些结构的狭窄会引起对应位置的神经根或脊髓的压迫,出现相应症状。治疗上要根据核磁、CT以及患者的症状决定,通常狭窄程度不严重、症状表现不明显的患者可以保守治疗,通过颈椎的牵引以及药物的内服外用改善症状,有神经根症状者配合营养神经的药物,如果狭窄程度较明显、症状严重,影响患者的日常生活或颈椎功能等,可以考虑手术治疗,通过改善狭窄结构缓解神经根或脊髓的压迫,后期配合功能康复锻炼以及中医药等治疗手段,可以很大程度的解决颈椎狭窄的症状。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(52614)
颈椎管狭窄的治疗主要以手术治疗为主,保守治疗效果相对较差,所以在临床上应用的相对较少。手术治疗主要可以采用颈椎前路手术和颈椎后路手术。如果颈椎管节断较短,只局限在一个椎体或两个椎体之间,而且是相连的椎体,可以采用做前路手术,行椎体次全切除,间盘摘除、增生切除以及韧带切除,并且做钛笼植骨、钢板固定手术。如果是较长节段的颈椎管狭窄,就需要作后路手术来治疗,通过后路做单开门手术,将椎管扩大成形,并且使用钢板固定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/05收听(82002)
右脑控制左侧肢体运动,左脑控制右侧肢体运动。如果只有大脑右侧中动脉狭窄,无其它血管异常,就可能... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/08/25播放(73846)
右脑控制左侧肢体运动,左脑控制右侧肢体运动。如果只有大脑右侧中动脉狭窄,无其它血管异常,就可能...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/08/25播放(73846)
湖北省中西医结合医院 温暖
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