神经性肌肉萎缩症状有很多种，根据表现不同，可能分成两大类，一类表现为肌容积减少，客观触诊患者肌肉的时候可以发现肌肉不够饱满，也就是肌容积减少。减少比较厉害的时候，肉眼就能观察到肌肉萎缩，可以通过皮尺测量双侧肌肉差别，来确定有没有肌肉萎缩。

除此之外，很多肌肉萎缩的患者会同时伴有肌肉无力。根据所累及肌肉不同，临床表现也不一样。如果累及下肢，患者可以表现行走不能或者行走不稳。早期患者如果症状不明显的时候，可以表现为上楼或者长距离活动的时候表现出疲劳感。如果累及到上肢大块肌肉，病人可以表现为提重物不能或者上举不能。如果累及手部小肌肉，可以表现为做精细动作不能，比如系扣子、系皮带等等。如果肌肉无力累及的是咽喉部肌肉，患者可以表现为吞咽困难，说话不清楚，也就是构音障碍，饮水呛咳。如果累及的是面部肌肉，可以表现为咀嚼无力或者口角流涎，也可以表现为闭目困难。所以根据所累及的肌肉不同，病人临床表现是不一样的。