中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤科
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子宫从内到外分别为子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层，子宫内膜癌最早发生在内膜层。子宫内膜癌根据病变的深浅和涉及的范围，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期子宫内膜癌，尤其是Ⅰ期的子宫内膜癌，多是局限于子宫体部，Ⅱ期时累及到宫颈间质。
对于Ⅰ期子宫内膜癌又分为ⅠA期和ⅠB期，两者主要区别是肌层浸润的深浅。子宫内膜癌起源于内膜，逐渐浸润到肌层。当肌层厚度＜1/2时叫ⅠA期，＞1/2叫ⅠB期。如果子宫内膜癌病灶继续向下生长，累及到宫颈间质，则称之为Ⅱ期。
Ⅰ期和Ⅱ期内膜癌均属于早期子宫内膜癌，都可以通过手术方式来进行治疗，术后还可以根据病理报告，进行辅助性治疗。
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子宫内膜癌共分4期。子宫内膜癌要手术病理分期，即做手术将子宫切下来，再做病理分析后才能明确分期... 荣春红│中日友好医院 2023/04/19播放(40500)
子宫内膜癌共分4期。子宫内膜癌要手术病理分期，即做手术将子宫切下来，再做病理分析后才能明确分期...
荣春红│中日友好医院
2023/04/19播放(40500)
子宫内膜癌是发生于子宫腔内膜上的癌，子宫内膜癌的分期现在是临床病理分期，子宫内膜癌的分期分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期就是局限在子宫体部的癌，Ⅰa期就是子宫内膜或者浅肌层受侵，Ⅰb期就是深肌层受侵，Ⅱ期子宫内膜癌主要就是侵犯到子宫颈，侵犯到子宫颈的间质部子宫内膜癌是Ⅱ期子宫内膜癌，Ⅲ期子宫内膜癌就是扩散到子宫旁。比如扩散到输卵管卵巢、扩散到阴道、扩散到盆腔或者腹主动脉旁淋巴结，都是Ⅲ期子宫内膜癌，还有Ⅳ期子宫内膜癌，就是累及或扩散到膀胱、肠管或者远处的脏器转移，比如肺、肝的实质脏器转移，这都属于Ⅳ期的子宫内膜癌。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(28072)
子宫内膜癌的分期标准，主要是根据子宫内膜癌浸润范围决定：1、Ⅰ期子宫内膜癌：局限... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/19播放(98546)
子宫内膜癌的分期标准，主要是根据子宫内膜癌浸润范围决定：
1、Ⅰ期子宫内膜癌：局限...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/19播放(98546)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期还是手术病理分期。子宫内膜癌的分期一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，子宫内膜癌的分期不同，治疗也不同，现在分别说一下如何分期和如何治疗。一、Ⅰ期子宫内膜癌局限在子宫内膜，顶多是侵及子宫浅肌层或者深肌存在。Ⅰ期子宫内膜癌的治疗方法就是全子宫切除、卵巢切除、盆腔淋巴结的切除，这叫全面分期手术，术后根据术后的病理，看看累及枚累及深肌层，来决定是否要加化疗。二、Ⅱ期子宫内膜癌是指子宫内膜癌组织累及到宫颈的间质部，就叫Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的手术是采用的是扩大的广泛的子宫切除术，按宫颈癌的手术方式去做的。Ⅱ期子宫内膜癌术后要加术后的放疗，盆腔外照射、经阴道的腔内放疗。三、Ⅲ期子宫内膜癌就是子宫内膜已经扩散出来，扩散出子宫的范围，比如扩散到输卵管、卵巢上、阴道，这是Ⅲ期子宫内膜癌。Ⅲ期子宫内膜癌选择的是手术治疗，叫肿瘤细胞紧密术，术后选择夹心法进行治疗也就是两个疗程的化疗和一个全疗程的放疗，然后再加上四个疗程的化疗。四、Ⅳ期子宫内膜癌就是累及远处的脏器比如说肝实质的转移，非常实质的转移，Ⅳ期子宫内膜癌更多倾向于全身性的化疗。"
2020/04/30收听(24360)
子宫内膜癌分为四期：一期癌症局限于子宫体，分为1A期和1B期；二期指癌灶侵犯到宫颈的间质；三期... 卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/28播放(50722)
子宫内膜癌分为四期：一期癌症局限于子宫体，分为1A期和1B期；二期指癌灶侵犯到宫颈的间质；三期...
卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/28播放(50722)
子宫内膜癌多采用FIGO分期，根据子宫内膜癌病变侵犯范围进行分期，具体临床分期如下：<...
子宫内膜癌多采用FIGO分期，根据子宫内膜癌病变侵犯范围进行分期，具体临床分期如下：
左艳│珠海市人民医院
2023/05/20播放(97006)
子宫内膜癌分四期，主要要靠手术分期，即做完手术，根据手术病变的范围、转移的情况分四期，也是Ⅰ期... 王俪桦│海南省肿瘤医院 2023/11/02播放(82580)
子宫内膜癌分四期，主要要靠手术分期，即做完手术，根据手术病变的范围、转移的情况分四期，也是Ⅰ期...
王俪桦│海南省肿瘤医院
2023/11/02播放(82580)
子宫内膜癌的分期，现在我们一般采取国际抗癌联盟的分期，一般分为四期，Ⅰ期就是局限于宫体，它小于... 汪华玉│重庆三博长安医院 2023/01/01播放(87908)
子宫内膜癌的分期，现在我们一般采取国际抗癌联盟的分期，一般分为四期，Ⅰ期就是局限于宫体，它小于...
汪华玉│重庆三博长安医院
2023/01/01播放(87908)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，目前认为子宫内膜癌的发生与发展，除了遗传因素以外，主要和大剂量的内源性或者外源性雌激素长期刺激子宫内膜，导致子宫内膜增生过长，甚至出现部分子宫内膜发生癌变有关系，子宫内膜癌的分期目前是手术病理分期，Ⅰ期子宫内膜癌是累及子宫内膜、子宫内膜下方的浅肌层或者深肌层的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌是指累及宫颈管内膜以及累及到宫颈管、宫颈间质的子宫内膜癌，如果仅仅累及到宫颈管的内膜而对间质没有累及的时候，这个时候仍叫Ⅰ期的子宫内膜癌，只有累及到宫颈管间质了才叫Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅰ期子宫内膜癌和Ⅱ期子宫内膜癌的治疗是不一样的，Ⅰ期子宫内膜癌做全子宫切除就够了，而且术后不需要加放疗，但是Ⅱ期子宫内膜癌就要按宫颈癌进行对待，要做广泛性的子宫切除，同时术后可以加盆腔放疗和经阴道的放疗。"
2020/05/02收听(14680)
子宫内膜癌的分期，目前采用的还是国际妇产科联盟修订的手术病理分期：1、1期肿瘤局限于子宫体，可以分为1a和1b期，1a肿瘤浸润深度小于1/2的肌层，1b是肿瘤浸润的深度大于1/2的肌层。2、2期就是肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外的蔓延。3、3期肿瘤局部和区域的扩散。可以分为3a、3b和3c期，3a期就是肿瘤累及子宫的浆膜层和附件。3b期肿瘤累及阴道和子宫旁组织。3c出现盆腔淋巴和腹主动脉旁的转移。4、4期肿瘤侵及膀胱和直肠的黏膜和远处转移，可以分为4a期和4b期，4a期肿瘤侵及膀胱和直肠的黏膜。4b期出现远处转移，包括腹腔内和腹股沟淋巴结的转移。
李顺华│莒县中医医院
2018/10/28收听(75668)
子宫内膜癌根据妇科检查、B超、CT、核磁共振或PET-CT判断病灶部位，以及是否有远处转移进行... 浦红│江南大学附属医院 2023/12/24播放(84602)
子宫内膜癌根据妇科检查、B超、CT、核磁共振或PET-CT判断病灶部位，以及是否有远处转移进行...
浦红│江南大学附属医院
2023/12/24播放(84602)
"子宫内膜癌的分期目前来说有两种，一个是临床分期，一个是手术病理分期，我们现在普遍采用的就是手术后的一个病理分期，主要是分四期。它分期的原则主要是根据手术后病变的一个范围，如果肿瘤局限在子宫腔，那我们诊断为Ⅰ期；如果肿瘤从子宫腔侵犯到颈管、宫颈，我们诊断为Ⅱ期。如果肿瘤侵犯到子宫以外的部位，比如卵巢、阴道壁，我们诊断为Ⅲ期，或者转移到淋巴结我们也诊断为Ⅲ期。如果出现远处的转移，比如肝脏、肺、锁骨上淋巴结的转移，我们诊断为Ⅳ期。"
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2017/08/31收听(56184)
"子宫内膜癌的分期有手术病理分期，还有临床的分期。不进行手术者多采用临床分期，临床分期的一期是指肿瘤局限于子宫体，Ⅰ期还分为1A期、ⅠB期，根据肿瘤浸润深度在1\/2以内为ⅠA期，在1\/2以上为ⅠB期。Ⅱ期的子宫内膜癌是肿瘤侵犯到宫颈的间质，但没有宫体外的蔓延。Ⅲ期是肿瘤局部和区域进行的扩散，如ⅢA、ⅢB、ⅢC，还有ⅢC1、ⅢC2，根据侵犯的程度以及淋巴结的阳性情况进行再细分，还有Ⅳ期及ⅣA1期、ⅣA2期。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(50484)
"子宫内膜癌的临床分期，Ⅰ期肿瘤局限于宫体，Ⅰa期子宫腔长度＜8cm，Ⅰb期子宫腔长度＞8cm。Ⅱ期肿瘤累及宫颈。Ⅲ期肿瘤播散于子宫体外，局限于盆腔内。Ⅳ期肿瘤散播于盆腔内，累及膀胱或直肠，或有盆腔炎外的播散。子宫内膜癌的手术病理分期，Ⅰ期，Ⅰa期肿瘤局限于子宫内膜，Ⅰb期肿瘤浸润深度＜1/2基层，Ⅰc期肿瘤浸润深度＞1/2基层。Ⅱ期，Ⅱa期仅宫颈黏膜腺体受累，Ⅱb期宫颈间质受累。Ⅲ期，Ⅲa期肿瘤累及浆膜，和或附件，和或腹腔细胞学阳性，Ⅲb阴道转移，Ⅲc期盆腔淋巴结和或腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅳ期，Ⅳa期肿瘤侵及膀胱和直肠黏膜，Ⅳb期远处转移，包括腹腔内和或腹股沟淋巴结转移。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(92048)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌目前认为除了遗传因素之外，可能和长期的内源性或者外源性雌激素，对子宫内膜的刺激有关系。子宫内膜癌的分期现在还是采用手术病理分期，Ⅰ期子宫内膜癌是局限在子宫内膜或者仅仅累及子宫浅肌层、深肌层的癌，它的预后常常是非常理想的，常常大于90%。Ⅱ期子宫内膜癌是指肿瘤累及到宫颈的间质，Ⅲ期子宫内膜癌是指肿瘤超出子宫的范围，比如肿瘤累及子宫的浆膜层、输卵管、卵巢、阴道，这个时候认为是Ⅲ期的子宫内膜癌。Ⅲ期子宫内膜癌的预后就要相应的差一些，Ⅲ期子宫内膜癌的预后是常常不足70%，Ⅲ期子宫内膜癌目前为止的治疗是肿瘤细胞减灭术加术后的化学治疗。"
2020/05/02收听(90366)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期目前仍采用手术病理分期，也就是做完手术之后根据术后病理，再决定子宫内膜癌真正的分期。子宫内膜癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期子宫内膜癌又分为ⅠA期和ⅠB期，ⅠA期子宫内膜癌指局限在子宫内膜，或者仅仅累及浅肌层的子宫内膜癌，ⅠB期子宫内膜癌是指累及深肌层的子宫内膜癌。子宫内膜癌在所有的妇科恶性肿瘤中是预后最好的癌，尤其是Ⅰ期的子宫内膜癌预后，常常五年生存率>95%，或者可以这么讲，ⅠA期的子宫内膜癌做了手术基本上可以达到长期的存活，所以子宫内膜癌Ⅰ期的存活率，20年认为也可以达到95%。综上所述，子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中预后最好的癌，只要规范化的治疗，术后定期随访，会收到一个很好的结果。"
2020/05/06收听(19302)
"子宫内膜癌分为四期，就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，随着病情的加重，期别越高，Ⅰ期算是比较早期的了，癌细胞主要局限于子宫体，到了Ⅱ期，可能就会累及到宫颈，但是不会有子宫以外的侵犯和病变。到了Ⅲ期就是中晚期了，可能会在子宫外的盆腔里面会有一些播散，但是有一个特点就是一定是没有侵犯到膀胱和直肠的，如果侵犯到了膀胱或者是直肠甚至是有盆腔以外的远处转移，就是Ⅳ期比较晚期了。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(45348)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的预后要远远好于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌的分期目前采用的是临床病理分期，主要讲一下子宫内膜癌的分期，Ⅰ期的子宫内膜癌就是局限在子宫内膜，或者子宫浅肌层、子宫肌层的癌，比如局限在子宫内膜，或者累及浅肌层，这叫ⅠA期子宫内膜癌，如果进一步累及到子宫的深肌层，就是ⅠB期子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌是什么？就是要累及到宫颈，子宫内膜癌从宫腔向下蔓延，蔓延到宫颈管内膜。如果仅仅是宫颈管内膜的受侵，这仍旧是Ⅰ期子宫内膜癌，如果宫颈管内膜受侵了之后，继续向宫颈管的实质部也就是间质部浸润、累及，比如累及宫颈管的间质部了，这就是Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期的子宫内膜癌就要按宫颈癌去对待，术后可能就要加放疗，总结一下子宫内膜癌的Ⅱ期就是累及到宫颈管间质部的癌。"
2020/04/30收听(52536)
"子宫内膜癌的分期现在还是手术病理分期，不是临床分期，以前的子宫内膜癌分期是临床分期和手术病理分期共存，但目前为止子宫内膜癌还是考虑它的FIGO分期是手术病理分期，因为子宫内膜癌无论是早期的还是晚期的，都是建议要做手术治疗的。当然，80-90岁的老太太子宫内膜癌，可能就不考虑手术了，这个时候可能还是要用临床分期。子宫内膜癌的手术病理分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期就是局限于子宫体的癌，局限在子宫内膜，或者仅仅累及子宫的浅肌层或者深肌层，这就是子宫内膜癌的Ⅰ期。Ⅱ期子宫内膜癌，就是说肿瘤累及到宫颈，不是累及到宫颈的表面，是累及到宫颈的深处、宫颈的间质部，这就是Ⅱ期。Ⅲ期就是进一步的扩散出去，比如从子宫的深肌层再往外就是子宫的浆膜层，如果浆膜层受累，或者输卵管卵巢受累，这就是Ⅲ期子宫内膜癌。Ⅳ期的子宫内膜癌就是累及到膀胱、直肠这种脏器，或者累及到远处的脏器，比如肝脏的实质、肺脏，这些都属于Ⅳ期的子宫内膜癌。"
2020/04/27收听(56256)
"子宫内膜癌采用临床病理分期，也就是FIGO分期。子宫内膜癌的FIGO分期主要还是手术病理分期，主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具体如下：第一、Ⅰ期就是局限在子宫体部的子宫内膜癌，包括子宫内膜以及子宫的浅肌层或者子宫的深肌层，这些都是Ⅰ期。第二、如果子宫内膜癌蔓延到子宫颈，侵及到子宫颈的间质部的时候考虑就是Ⅱ期。第三、如果子宫内膜癌穿透子宫，到子宫的浆膜层，到输卵管卵巢上，甚至到阴道了，就考虑Ⅲ期子宫内膜癌，包括盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结的转移都考虑是Ⅲ期的子宫内膜癌。第四、如果出现了膀胱或者肠管的转移，以及肝脏内部或者肺脏的远处脏器的转移，就考虑Ⅳ期子宫内膜癌。所以子宫内膜癌的FIGO分期是手术病理分期，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这四个期别。"
2020/04/27收听(29492)
成都医学院附属医院 查晓霞
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