急性心肌梗死后，是否能存活30年，取决于心肌梗死的部位、面积，以及心肌梗死后是否采取了积极的处理方案。如果心肌梗死发生在下壁，而且发生后2个小时内，开通了阻塞血管，通常可以存活30年。但是寿命的影响因素不单单是冠心病、心肌梗死等问题，还会参与其他方面的因素，如是否发生交通意外、有无其它系统损害，还有较常见的肿瘤等疾病，这些因素参与里面，很难保证是否能存活30年。

如果冠心病、心肌梗死发病处于紧要部位，如大面积前壁心梗，发生时没有及时打通闭塞的血管，同时又出现严重的心力衰竭、心律失常等情况，预期寿命会受到一定影响。尤其是发生心力衰竭后，心脏收缩功能明显受损，如EF值(射血分数)<40%，有临床研究发现，出现此类情况，5年生存期可能只有50%。寿命长短与疾病的规范管理、定期随诊等，关系密切。