抑制癌症的药物

2023-11-20 10:35播放 :

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由于器官特异性肿瘤的不同、癌症治疗的机理不同,抑制癌症的药物也不同。目前对癌症有抑制的作用的药物包括免疫检查点抑制剂、针对驱动基因改变应用的靶向制剂、传统的化疗、放疗药等。

1、免疫检查点抑制剂:较常见,包括PD-1、PD-L1、抗CTLA-4的单克隆抗体等,尤其是由于副作用比较小,PD-1和PD-L1目前在临床上应用的范围更为广泛。针对PD-1的抑制剂包括K药(帕博利珠单抗)、O药(纳武利尤单抗)等,针对PD-L1的抑制剂包括Atezolizumab(阿替利珠单抗)。除此以外,还有国产的单克隆抗体目前也已经相继研发上市;

2、针对驱动基因改变应用的靶向制剂:比如针对肺部尤其是晚期肺腺癌的病人,针对EGFR、ALK、ROS-1等驱动基因的改变,针对EGFR的有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等,针对ALK的抑制剂有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼等。这些药物的应用,都使这类疾病获得有效的缓解,使病人的生存期有所延长;

3、传统的化疗、放疗药:还有传统的化疗、放疗等药物,也对癌症有抑制的作用。化疗的药物由于针对其作用机理不同,有紫杉类的药物、抗细胞周期的药物、针对DNA复制和合成的药物等。在这个过程中,可能传统的放疗也会起到一定的作用。

所以,临床上面对不同器官特性的肿瘤,药物的选择也有所不同,要给予个体化的分析和判断。

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抑制雄性激素的药物有哪些

"抑制雄激素的药物主要是各种短效的口服避孕药,可以用于高雄激素血症的治疗,主要选择的是复方醋酸环丙孕酮,通常这个药物作为首选。另外,针对高雄激素血症,像多囊卵巢综合征,出现高雄激素血症引起的痤疮,如果通过皮肤科的局部治疗没有明显的效果,而且反复出现,而且非常严重,可以采取短效的避孕药进行治疗。通常痤疮治疗三个月,而多毛往往需要更长,达到六个月,但是停药以后雄激素水平可能会进一步增高,症状有可能会反复。还有一种药物就是螺内酯,具有抗雄激素样的作用,并不是让雄激素降低。这两种药物主要是对症治疗,也就是针对雄激素增高出现的临床表现,如痤疮、多毛来进行缓解。要查清女性高雄激素血症引起的病因,如果是卵巢分泌高雄激素血症的卵泡膜细胞增生症或者是卵巢的肿瘤,就需要进行手术治疗。如果是肾上腺引起的像先天性肾上腺皮质增生,就需要进行糖皮质激素的治疗,才能够抑制高雄激素的血症,如果是肾上腺分泌雄激素过多的肾上腺肿瘤,也需要进行手术切除治疗。因此,有可能会选择对症的像短效的避孕药,有可能选择螺内酯,但是最关键的是针对引起女性高雄激素血症的病因治疗。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/10收听(52638)

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