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风湿免疫科
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别嘌醇是一种是抑制尿酸生成的降尿酸药物,长期应用可能会出现以下副作用:
1、过敏反应:主要是皮肤过敏,发生率为3%-10%,表现为皮疹,如荨麻疹或者瘙痒性丘疹,部分患者可以出现严重过敏反应,比如剥脱性皮炎。所以在应用别嘌醇前,应进行基因检查,防止服用别嘌醇后出现的严重过敏反应;
2、胃肠道反应:表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛,其中腹痛可以表现为阵发性腹痛,但发生率比较低,在1%-3%;
3、神经系统反应:表现为头痛、头晕、手足麻木或者刺痛,主要是神经末梢炎症导致;
4、血液系统反应:表现为粒细胞缺乏、贫血、血小板减少,甚至全血细胞减少、骨髓抑制,发生率<1%;
5、其他:脱发、发热、淋巴结肿大等。
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别嘌醇主要具有降尿酸的作用,个别患者在使用别嘌醇期间也可能会出现副作用,比如个别患者可能会出现皮疹,可能会表现为瘙痒性丘疹或者荨麻疹。如果皮疹的症状比较严重,需要给予对症处理,并且别嘌醇有可能导致患者出现非常严重的重症皮炎型药疹。一旦出现了这个情况,必须立即停止使用,及时到医院就诊。除此之外,别嘌醇也可能会导致患者出现胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等相关不适症状。别嘌醇也可能会引起患者出现白细胞减少、血小板减少,还有贫血。如果出现这些情况,需要考虑停止使用这个药物。总之,别嘌醇的副作用需要关注的主要是皮疹、胃肠道反应,以及血液系统的副作用。
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(23974)
"别嘌醇的不良反应最常见的就是皮疹,比如瘙痒性的皮疹或者荨麻疹,一般经过对症处理可以控制,如果有加重趋势必须停药。还有一个副作用是胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。少数人还会出现白细胞减少、血小板减少,也就是出现骨髓抑制的问题,一定要停药。其他的像脱发、发热、淋巴结肿大,或者肝毒性等,一旦出现也要停药。别嘌醇的不良反应中有一个最害怕的就是会出现剥脱性皮炎,或者中毒性表皮坏死松解综合征,这个是可以预测的,通过测定患者的基因型,来大致判断服用别嘌醇以后会不会出现严重的皮肤毒性,如果有这种风险,就尽量不要使用。如果出现别嘌醇不可耐受的副作用,建议尝试换成其他的药物,比如非布司他这个抑制尿酸形成的药物,或者换成其他的降尿酸药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(31948)
别嘌醇又叫别嘌呤醇,是临床上常用的一种治疗痛风的药物,别嘌醇主要是通过减少尿酸的生成,降低血中和尿中的尿酸含量而治疗痛风。别嘌醇的不良反应包括过敏反应、肝功能损害以及血液系统损害等,别嘌醇最严重的不良反应是过敏反应,甚至可以发生致死性的过敏性剥脱性皮炎。在服用别嘌醇的过程中如果出现了皮疹、瘙痒或其他过敏的症状,比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇肿胀等,应立即停药。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/03收听(88376)
如果之前已经服用别嘌醇比较长的时间,没有出现不能耐受的一些不良反应或者副作用,别嘌醇可以长期服用。别嘌醇是临床常用的一个抑制尿酸形成的药物,它能够抑制体内的一些嘌呤类的物质,通过黄嘌呤氧化酶转化为尿酸,从而降低了血尿酸的水平。但是别嘌醇有比较多的不良反应,最常见的就是皮疹,轻微的包括皮炎、皮疹,严重的会出现剥脱性的皮炎,甚至会发生致死性的。所以有条件的医院在处方别嘌醇的时候,都会让患者先监测某个基因,来预测会不会出现致命性的剥脱性皮炎。如果已经服用别嘌醇1个月、2个月,而且身体对它已经很耐受,没有出现明显的或者说严重的不良反应,别嘌醇是可以长期吃的。
2020/08/28收听(86266)
"别嘌醇片是一种抑制尿酸生成的药物,用于治疗高尿酸血症和痛风。服药后可能会引起一些副作用包括:一、胃肠道反应,服药后可能会引起消化功能失调,如腹痛、腹泻、恶心,很少因此而停药,饭后服药可能会减轻或者是避免消化系统的副作用。二、皮疹,一般为丘疹样的红斑、湿疹或者是痒疹,如皮疹广泛而持久,经对症处理无效并有加重的趋势时必须停药。三、罕见有白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制,主要发生在肾功能不全的病人中,如发生此类不良反应,均考虑停药。四、有可能会引起一些脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性间质性肾炎以及过敏性血管炎等等。上述不良反应一般在停药之后均能够恢复正常。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(90562)
"别嘌醇通过抑制尿酸生成,可以用于原发性和继发性高尿酸血症,还可以用于治疗反复发作或慢性痛风的患者。用药后患者可能会出现以下副作用,包括引起皮疹,出现瘙痒性丘疹或荨麻疹,如皮疹广泛而持久,并经对症处理无效,还有加重的趋势时必须停药。别嘌醇还会引起胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。别嘌醇还会引起白细胞减少,或血小板减少、贫血、骨髓抑制,如果出现这些情况应考虑停药。服用别嘌醇后还有可能会引起脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎,以及过敏性血管炎等。在国外报道还有患者在服药期间出现突然死亡,服药之后还有可能会导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征,以及肝功能损伤、肾功能损伤等,因此在用药时需注意观察,有任何异常的表现请及时就诊。"
2021/03/12收听(88684)
别嘌醇片是一种抑制尿酸合成的降尿酸药物,在临床上应用几十年,但是别嘌醇片有不少副作用,包括白细胞降低、转氨酶升高以及过敏反应。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,常见的临床表现有急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外血尿酸增高对患者的心脑血管及血糖也有不利影响,在临床上为改善预后防止高尿酸血症引起的不良反事件。适当降低血尿酸水平非常必要。目前常用的降尿酸药物包括抑制合成的降尿酸药物,促进尿酸排泄的降尿酸药物以及加速尿酸分解的降尿酸药物。别嘌醇片是一种抑制尿酸合成的降尿酸药物,在临床上应用几十年,但是别嘌醇片有不少副作用。包括白细胞降低、转氨酶升高以及过敏反应。目前研究显示携带HLAB5801这个基因的患者,服用别嘌醇后可能发生严重的过敏反应,包括剥脱性皮炎等,所以在应用别嘌醇片以前要事先检测HLAB5801这个基因以避免严重副作用的发生。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(92530)
别嘌醇是较为常用的降尿酸药,别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,从而减少内源性尿酸合成,降低血尿酸浓度。一般多用于原发性或继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多的患者,也可以用于痛风缓解期降尿酸治疗,有助于溶解尿酸盐晶体。但需要注意的是别嘌醇可以诱发过敏反应,若对别嘌醇过敏者、存在肝肾功能不全以及老年患者,尤其要小心别嘌醇导致的过敏反应。患者在使用别嘌醇前一定要咨询医师,在医师指导下使用,在使用过程中也要定期监测血尿酸水平。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/06收听(48614)
别嘌醇是降尿酸的药物,通过抑制尿酸的合成降低尿酸,以前降尿酸的药物不多,常用的是别嘌醇。别嘌醇... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/08播放(82778)
别嘌醇是降尿酸的药物,通过抑制尿酸的合成降低尿酸,以前降尿酸的药物不多,常用的是别嘌醇。别嘌醇...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/08播放(82778)
痛风患者服用别嘌醇,主要是起到降低血尿酸的作用,并没有控制痛风急性发作时的关节肿痛的抗炎作用。... 刘爱华│北京医院 2023/07/06播放(43311)
痛风患者服用别嘌醇,主要是起到降低血尿酸的作用,并没有控制痛风急性发作时的关节肿痛的抗炎作用。...
刘爱华│北京医院
2023/07/06播放(43311)
别嘌醇主要具有降尿酸的作用,主要是通过抑制尿酸的合成,从而起到降尿酸的作用。别嘌醇及其代谢产物都能够抑制黄嘌呤氧化酶,从而阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,可以减少尿酸的生成。可以使血中尿酸的含量降低到溶解度以下,防止尿酸形成结晶沉积在关节以及其它组织,有助于痛风患者组织内尿酸结晶的重新溶解。因此,主要可以用于高尿酸血症的患者,这个药物服药后24小时血尿酸浓度就开始下降,在2-4周的时候下降最为明显。别嘌醇在临床上主要可以用于原发性或者继发性的高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多所引起的高尿酸血症,也可以用于反复发作或者慢性痛风,还可以用于痛风石的患者。对尿酸性肾结石和尿酸性肾病都有一定的作用,还可以用于肾功能不全患者的高尿酸血症。
2020/07/30收听(65544)
别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,别嘌醇的应用在痛风的患者中最多。痛风的治疗分急性期和恢复期,在恢复期的治疗有两类药物,包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物,别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,抑制尿酸生成以后血尿酸就会降低,可以减轻痛风患者的关节炎以及关节肿胀的发作。应用别嘌醇时要关注它的副作用,如长期应用可引起肝脏损伤、肾脏损伤,还可以引起剥脱性皮炎,所以在临床应用的过程中一定要注意服用药物后1-2周需要查肝功能和肾功能,观察病人有没有皮肤的改变。如果没有这些改变,这个药物可以继续服用,痛风恢复期的药物就这两大类。对于抑制尿酸生成的药物,除了别嘌醇,还有非布司他。如何选择药物治疗?如果病人已经有肾功能不全,就不要再服用别嘌醇,因为该药的副作用就是肾功能受损,可以酌情考虑非布司他。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/03/18收听(98804)
别嘌醇又叫别嘌呤醇,是临床上常用的一种治疗痛风的药物。别嘌醇主要是通过减少尿酸的生成,降低血中和尿中的尿酸含量而治疗痛风。别嘌醇的主要危害包括过敏反应、肝功能损害以及血液系统的损害,别嘌醇最大的危害是过敏反应,甚至可能发生致死性的过敏反应。患者在服用别嘌醇的过程中,如果出现了皮疹、瘙痒或者其他的过敏症状,比如尿痛、血尿、眼部刺激或口唇肿胀等,应该立即停药。建议患者在服药之前进行基因检测,如果发现有过敏的风险,不建议使用别嘌醇。
2020/03/10收听(28046)
别嘌醇用于高尿酸血症和痛风的治疗,别嘌醇最严重的不良反应有可能会引起剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征,严重者可导致死亡,建议一旦出现皮疹应立即停用,及时到皮肤科诊治,这是一个最严重的不良反应。别嘌醇有可能引起白细胞减少或者血小板减少、贫血、骨髓抑制,这种情况下均应该考虑停药,尤其是别嘌醇和硫唑嘌呤合用的时候,骨髓抑制的副作用就更为明显,因此一定要注意两种药是不能合用的。别嘌醇还有可能会出现胃肠道的症状,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等等。
2020/07/16收听(50526)
"别嘌醇过敏首先应该立刻停药,然后根据症状的轻重分别进行处理。症状比较轻微的患者可以多喝水、多休息,症状会自动消失,无需用药。如果症状比较严重可以口服抗组胺药物、维生素C和钙剂,这些都可以达到抗过敏的作用。其次,如果过敏的同时出现了水肿等问题,用一般的抗组胺药物效果不好,建议在医生的指导下使用小剂量的糖皮质激素。最后,如果过敏的同时还合并胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状,一定要及时就诊。别嘌醇可以减少尿酸合成,进而降低血中尿酸的浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,能够抑制尿酸的合成,注意对此药过敏者禁用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/24收听(73734)
别嘌醇片是促进尿酸排泄的药物,可以治疗原发性或者继发性的高尿酸血症,特别是因为血尿酸增高引起的高尿酸血症,或者因为出现急性痛风结石和痛风性关节炎的使用。别嘌醇片的用药剂量可以随着患者的症状增加。注意这个药物使用过程中也会出现不良反应,比如胃肠道的反应有腹痛、腹泻或者出现有过敏反应有荨麻疹、皮疹等等。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/10收听(32296)
"别嘌醇片可以长期服用。作为一种降尿酸药物,别嘌醇需要长期口服,才能够达到降低血尿酸的目的,才能够维持长期尿酸水平达标。但是别嘌醇片一般建议用最小剂量维持治疗,只要能够达到血尿酸的目标值,口服的别嘌醇剂量越小越好。在长期服用别嘌醇的过程中,患者需要到医院监测肝功、血常规等指标,了解有没有肝脏损伤或者白细胞减低等情况。另外,由于汉族人等位基因HLA-b5801阳性率极高,这类基因阳性的患者在服用别嘌醇的时候,出现超敏反应的危险性高,一般建议患者禁用,所以在最初服用别嘌醇的时候,最好是检测HLA-b5801这个基因。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(81706)
服用别嘌醇片以后,没有出现过敏反应以及不良反应的人群,可以长期服用别嘌醇片。别嘌醇片是临床上应... 刘爱华│北京医院 2023/04/10播放(48232)
服用别嘌醇片以后,没有出现过敏反应以及不良反应的人群,可以长期服用别嘌醇片。别嘌醇片是临床上应...
2023/04/10播放(48232)
"别嘌醇作为一种降尿酸的药物,并没有服用多久是一个疗程的说法,和其他的降压药、降糖药一样,是需要坚持长期服用的。在服用别嘌醇的过程中,患者需要定期到医院监测血尿酸的水平,根据血尿酸的水平来调整用药。最开始别嘌醇服用时,需要从小剂量开始,一般是1次1片,1天1次;然后根据血尿酸的水平逐渐增加剂量,最多的时候可以用到1天1次,1次3片。等尿酸的水平控制到目标值以下时,可以逐渐的减少别嘌醇用量,一直减小到最小维持量,比如1次1片,1天1次。"
2018/11/09收听(34722)
"大多数痛风患者吃别嘌醇需要终生维持治疗,但是在尿酸水平控制稳定以后,长期处于达标状态,要求控制血尿酸水平在360μmol\/L以下,可以将别嘌醇减量至最小维持剂量,每天0.1g。只有一小部分患者可以尝试停用别嘌醇这种降尿酸药物,但是停用药物以后,患者仍然需要坚持长期调整生活方式,比如坚持低嘌呤饮食,严格控制体重,严格戒酒,每日多饮水,规律体育锻炼等。患者可以通过调整生活方式,以达到维持血尿酸水平控制在达标范围。但有些患者在停用药物治疗以后,可以出现尿酸水平的反弹,导致痛风关节炎再次发作。因为饮食因素只占体内尿酸来源的1\/5,剩下的4\/5是由于体内代谢酶异常导致尿酸生成增多,单纯通过饮食方式的调整并不能完全控制尿酸水平,这是绝大多数痛风患者不能停用降尿酸药物的原因。"
2019/04/16收听(38454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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