肺结核体检做什么

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺结核体检做什么

2023-09-13 17:34播放 :

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视频内容

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部急性呼吸道传染病，一旦发病以后，在肺上有影像。所以肺结核体检的时候，通常要做胸片的检查。通过胸片，发现肺部结核病灶。

除了胸片之外，在出国体检中，可能还会做PPD试验，也就是结核菌素试验。通过结核菌素试验，筛查潜在的结核病感染者。如果PPD试验呈现强阳性，要求进一步地做胸片或者胸部CT的检查。

综上所述，要想查肺结核，到医院做体检的时候，医生通常建议做胸片的检查。如果是出国体检或者入学体检，一般要求先做PPD试验的检测，也就是结核菌素试验的检测。之后如果是强阳性，则需要做胸片或者胸部CT的检查。

肺结核怎么体检

"肺结核的体检包括很多方面，比如去就诊时，医生会询问相关结核的相关症状，比如全身的这些症状，如有没有发热、身体体重的变化情况、有没有夜间的盗汗，以及局部的症状，比如咳嗽、咳痰，甚至有没有咳血这些情况。在查体方面，可能医生会做听诊，有的患者可能能听到这种湿啰音或者其他的特征性的改变。在检查方面，可能根据情况大多数会安排肺部影像学的检查，比如胸部CT。如果出现其他情况，可能还会做相应结核方面的针对性检查，比如做痰找结核菌、痰培养，以及γ干扰素释放试验检查。有的时候可能还会进一步查一些有鉴别意义的检查，比如支气管镜境检查，以及相应的一系列的血常规等等检查。"

语音时长01:33''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/08收听(87238)

01:38

肺结核怎么体检

体检人群做肺结核筛查，其实是在健康人群筛查到底有没有肺结核，而不是已经表现肺结核症状再去诊断，...

汪力│成都医学院第一附属医院

2023/10/29播放(84766)

01:33

做体检需要做什么准备

体检前需要做以下几个方面的准备：

1、体检前一天晚上清淡饮食，禁止饮酒；晚上12点...

胡爱民│江西省肿瘤医院

2023/04/28播放(65854)

做体检需要做什么准备

"做体检要做好以下准备：1、要有一个放松的心情，精神放松，充足的睡眠，保证体力和精力的正常。2、准备好个人的身份证件。3、准备合适的服装。4、在饮食方面要注意清淡饮食，不要吃高脂肪、高嘌呤、高热量的食物，以免影响血糖、血脂的检验结果，以及尿酸的检查结果。注意不要吃动物的血液制品，以免影响大便常规当中潜血的检查结果，动物的血制品会导致大便潜血出现假阳性结果。体检的当天早晨，应注意空腹。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/11收听(39236)

肺结核体检什么项目

"肺结核常规体检项目包括胸部X线检查，一般在早期可以发现肺里异常的阴影，但是缺乏特异性。还需要结合其他的实验室检查结果，如痰抗酸染色涂片，即连续三次痰抗酸染色涂片可以提高其阳性率。另外，常规检查还包括结核菌素试验，但是结核菌素试验容易受者接种卡介苗以及年龄等多重因素的影响，容易出现假阴性和假阳性的结果。临床还有干扰素释放试验，但是其检测成本较高，而且还需要实验室检测的平台支撑，所以在一般的基层医院很难开展。另外，还可以结合胸部CT检查，一般针对于临床高度疑似肺结核的诊断，胸部X线检查无异常的患者，需要进一步结合胸部CT来明确。"

语音时长01:23''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/24收听(24086)

体检怎么排查肺结核

体检排查肺结核：一、需要做胸片检查，胸部正位片可以发现肺部是否有异常阴影。尤其是发生在肺尖段、后段的阴影，可以早期提示是否有肺结核的改变。二、需要做胸部CT检查，胸部CT的分辨率较高，能发现早期的肺小结节，包括肺阴影改变。如果呈多形性改变，如结节、增殖、纤维化、空洞、钙化以及胸膜增厚等，容易提示早期肺结核的可能。三、肺结核的患者如果有痰，可以给予痰查抗酸杆菌检查，连续查三次，如果有阳性发现可以提示肺结核的诊断。四、可以给予静脉抽血检查，包括结核感染T细胞检测以及结核抗体检查、腺苷脱氨酶检查，如果明显异常可以提示患者是否患有肺结核。总之，体检查肺结核需要给予胸部影像学检查，配合痰液化验，必要时给予静脉抽血，可以尽早明确是否有肺结核的诊断。

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(52382)

肺结核体检多少钱

"肺结核是呼吸系统的传染性疾病。检测、体检的费用要根据具体的检查项目，普通的普查肺结核体检可以拍双肺的X光片，需要五、六十元；如果做CT则需要三、四百元，并且可以去当地的肺结核专科医院或者疾控中心、慢病院行痰检结核杆菌，只需要一百元左右；如果做结核菌素试验则需要五、六十元；做支气管纤维内镜甚至活检，痰培养则需要一千元左右。通过上述的各种检查明确肺结核的诊断以及病情。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(95088)

体检肺结核多少钱

"体检肺结核多少钱，可能需要100-400块钱。临床中如果怀疑得了肺结核，有肺结核的症状需要到医院进行正规的检查。初步的检查可能包括结核菌素试验和X线，如果这两项检查结果都是阴性，说明没有得肺结核。如果这两项检查结果，结核菌素试验提示强阳性，胸片提示明确的结核感染，需要正规的抗结核治疗。但是如果结核菌素试验弱阳性或者阳性，胸片并不能确定得了肺结核，跟普通的炎症性改变区分不开的话，需要进一步做肺CT和痰培养的检查，费用在400块钱左右。根据肺CT的检查和痰培养结果，确定到底有没有肺结核的感染，如果有正规的进行抗结核治疗。"

语音时长01:20''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/11/21收听(86706)

肺结核体检流程

"肺结核体检首先要完善胸片、肺CT的检查，如果患者的胸片、肺CT是正常的，一般可以除外肺结核的。如果患者的胸片、肺CT出现结核病灶，需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，肺结核的患者的血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。确诊为肺结核后，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，同时要注意药物的副反应，并给予相应的处理。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/02收听(14380)

肺结核体检的流程

"体检有没有感染肺结核的流程：首先，需要摄片或做肺部的CT检查，如果肺部有可疑病灶，需要进一步查痰的，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合肺部CT诊断为肺结核。如果痰找抗酸杆菌是阴性的，需要进一步的做血沉、PPD试验和T-SPOT试验明确，有的患者甚至需要做支气管镜或肺穿刺检查来明确。对于肺结核患者，分为痰菌阳性和痰菌阴性这两种，对于痰菌阴性的肺结核，主要是根据患者临床症状、肺部CT以及排除了其他疾病以后来诊断的。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/10收听(94206)

体检肺结核怎么检查

"临床上常用的检查肺结核的方法主要有以下几种：一、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查和痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患了结核病，初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低是美中不足之处，痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌的药敏实验，但需时6-8周，所以应用受到限制。二、胸部影像学检查，包括X线和CT，胸部X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般X线检查的不足。三、肺结核病免疫学诊断，常用的有结核菌素实验和γ干扰素释放实验。四、其他检查还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵膈镜检查等。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(15972)

体检肺结核需要多少钱

"如果高度怀疑肺结核，可以有四种方法进行诊断，不同医院的收费标准不同，检查方法不一样，收费标准也不同。最简单的就是痰结核分歧杆菌检查，这是确诊肺结核疾病的最主要方法，收费大概需要100块钱左右，它的方法就是进行痰培养，检测结核分歧杆菌。还通过影像学诊断，即拍摄胸部X线检查，费用大概在70块钱左右。还可以选择CT影像学，这个费用会相对比较贵，大概250-300块钱左右。如果想通过纤维支气管镜检查，取肺泡灌洗液培养结核杆菌，费用相对较高，大概需要2000块钱左右。另外，简单的结核菌素试验是通过在左侧前臂曲侧的中上1\/3处肌注结核菌素，这个比较便宜，大概几十块钱。但是它的阳性并不代表是感染了肺结核，所以只具有协助诊断的作用，并不能明确诊断。"

语音时长01:39''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/29收听(76004)

肺结核体检的表现

"肺结核患者进行体检包括体格检查、实验室检查以及特殊检查有各自的表现，体格检查可以看到胸廓呼吸运动减弱，在病灶处听诊能够听到呼吸音相对粗糙，有固定的中、小水泡音，而且检测体温一般有持续的低热状态，体温在38-39℃之间，患者面部潮红、多汗，有消瘦、乏力的表现。血常规检查典型的可发现淋巴细胞升高、C反应蛋白升高，取其呼吸道痰液痰检结核杆菌为阳性，必要时可以检查痰液中的结核分枝杆菌的DNA也为阳性。对于已经服用了一段时间的抗结核药物治疗的患者，还要注意检查肝肾功能，部分患者因为服药时间过久可能会对肝脏造成一定的受损，会出现肝功能比如转氨酶有不同程度的升高。"

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/17收听(96112)

肺结核体检项目有哪些

"关于肺结核一些基本的检查项目，包括血常规、血沉、T-SPOT还有PPD试验，以上比较基础，一般都需要做。如果患者有痰，还可以做痰涂片以及痰的培养，进行病原学的检查，另外就是影像学，可以做胸部的CT帮助诊断。对于怀疑支气管结核的病人，一般需要做气管镜，还可以通过肺泡灌洗液做肺泡灌洗液的涂片、培养，以及结核杆菌的核酸检测来帮助诊断。另外还有结核杆菌的抗体，通过抽血来化验，还有通过抽血来做结核杆菌的核酸检测，即结核杆菌的PCR，目前这两项检查，因为敏感性和特异性都不是很好，所以在临床上这两项检查诊断价值不是很高，所以做的不是特别多，前面说的那些检查基本上还是一些常做的项目。"

语音时长01:41''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/05/11收听(29028)

体检怎么查出肺结核

"通过体检可以检查出肺结核，主要通过以下的方式。要明确患者的临床表现是否存在，比如有咳嗽咳痰、消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振，而且体温处于低热持续状态，超过至少两周以上。可以通过听诊，能够听到肺部的病灶出现有不同程度的异常呼吸音，比如固定的水泡音、呼吸音降低粗糙。还可以做PPD试验，一般为阳性，可以取呼吸道的痰液，查找抗酸杆菌。还可以拍双肺的X光片或者CT可以看到病灶，通过上述综合的检查，能够明确肺结核的诊断。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(79480)

肺结核的体检一般要多少钱

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的呼吸道传染性疾病，肺结核的体检是多方面的，检查项目主要包括以下：1、痰涂片找结核杆菌，费用在3-10元不等，是诊断肺结核的金标准，但阳性率较低。2、结核菌素试验，包括结核蛋白衍生物和旧结核菌素试验，费用在10-20元不等，特异性较差，多适用于儿童和青少年的筛查，诊断价值有限。3、胸片，费用在30-150元不等，是肺结核体检的最主要检查之一，阳性率较高。4、肺部CT，费用在150-300元不等，准确率和阳性率比胸片更高，因此费用也更贵。5、伽马干扰素试验，费用在500-800元之间，特异性和敏感性都相对较高，但一般不作为首选。因此肺结核体检费用在50-1500元不等，根据所做的项目和地区定价不同，存在一定的差异。"

语音时长01:33''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/11/14收听(37744)

肺结核需要做什么检查

"肺结核需要做的检查比较多：第一、初筛，有结核菌素试验，以PPD于前臂皮内注射72个小时以后，观察注射部位皮肤硬结直径，根据皮肤硬结直径来判断有无结核杆菌感染。第二、可以根据胸部X线观察肺部的情况，如果有条件可以做胸部CT，这样更具有诊断意义。第三、还可以根据患者的临床症状，比如有无咳嗽、咳痰，有无痰中带血，还可以查看患者有无长期的午后低热。第四、痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的一个重要检查，可以取清晨的痰，完善痰结核分枝杆菌检查，根据结果查看有无肺结核诊断。"

语音时长01:17''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/11收听(63026)

肺结核做什么检查

"肺结核常发生在身体抵抗力差、体质比较瘦弱的患者，很多人接触过患有肺结核的病人之后，身体上都有结核菌，但是只有在身体抵抗力低下的时候才会发病，从而产生肺结核。肺结核的症状一般是低热、盗汗、乏力、消瘦，当自己有这些症状的时候，可以首先做胸部CT、PPD试验，也就是结核菌素试验，血沉、血清结核抗体、痰结核菌涂片、T细胞斑点试验，必要的时候可以做气管镜、支气管内膜活检，还可以作灌洗液培养、灌洗液结核菌涂片等，这些都可以作为判断结核的标准，但都不是金标准，肺结核菌是很难找到的，都是通过患者的症状、体征和辅助检查综合判断。"

语音时长01:22''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/04/05收听(18226)

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唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/09/14播放(42332)

肺结核可以做什么运动

肺结核的患者具体可以做什么运动，主要根据患者的个人情况、病情的严重程度，以及痰查结核杆菌是否为阳性有关。如果患者痰查结核杆菌为阳性，必须隔离治疗，期间可以适当做轻微的运动，比如瑜伽、太极等等。但是由于肺结核属于一种慢性消耗性的疾病，患者周身乏力的症状比较明显，建议尽量不要做剧烈的运动。如果肺结核的患者一般状况比较好，目前正在维持抗结核治疗，通常可以做有氧的运动，比如慢走、骑车、游泳等，但是在运动的过程中，一定要注意是否有胸闷、气促、呼吸困难等症状。如果有上述症状出现，建议尽量休息，而且要把运动量减小，不要做剧烈的运动。

语音时长01:25''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

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