上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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过度通气的处理原则是依据导致过度通气的原因,采取相应的治疗措施。临床导致过度通气的原因中,常见的是各种不同类型疾病导致的严重缺氧,引起急性心衰,从而导致过度通气,同时代谢性酸中毒也可以导致过度通气,各种疾病、外伤、其他因素导致的精神紧张、烦躁、焦虑,都可以产生不同程度的过度通气。
如果过度通气是由于精神紧张、焦虑,则要适当进行心理辅导、镇静、抗焦虑等。如果过度通气是由于严重缺氧导致,不但要纠正严重缺氧的原发病因,还要采取适当的氧疗,如鼻塞、鼻导管氧疗、高流量氧疗、有创无创呼吸机氧疗等。如果导致过度通气是由于急性左心衰,要强心、利尿、扩血管,同时要接受不同程度的氧疗。如果导致过度通气是由于其他外伤、疾病,则需要对因治疗,如果是不同类型代谢性酸中毒导致过度通气,则纠正代谢性酸中毒是缓解过度通气的主要方法。
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"过度通气就是患者由于各种病理因素的状态下,出现的通气过度,可出现一系列的临床表现,比如由于肺功能衰竭等病理状态下,患者会使用呼吸机来维持正常的呼吸功能,如果没有规范地使用呼吸机,过度给予患者进行通气。另外就是精神压力的刺激,由于压力过大、烦躁不安、狂躁、愤怒等情绪而诱发出现呼吸加快、过度换气,这些都可以导致过度通气,这个时候会出现体内排出过多的二氧化碳,而引起呼吸性的碱中毒,最常表现为口周、四肢皮肤出现发麻的症状等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(51578)
"过度通气碱中毒又叫做呼吸性碱中毒,常见的病因有癔症性过度换气综合征、中枢神经系统疾病所导致,以及高温或高热环境下劳动换气过度,还有肺部疾病、使用人工通气时。根据具体的病因不同,处理也有所不同,如果是由于人工通气所导致,需要调整呼吸机参数。如果是由于精神过度紧张、癔症,可给予纸袋再呼吸法以及镇静、心理治疗。如由器质性疾病所导致,例如脑出血、肺栓塞、支气管哮喘导致,则要积极治疗原发病。同时要密切关注患者的血pH值、二氧化碳分压、电解质等,出现手足抽搐时可给予静脉补钙。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/15收听(59882)
过度通气可能会造成呼吸性碱中毒,呼吸性碱中毒后可能引起一系列临床表现。过度通气主要表现为以下几... 李军│山西医科大学第一医院 2023/12/05播放(67070)
过度通气可能会造成呼吸性碱中毒,呼吸性碱中毒后可能引起一系列临床表现。过度通气主要表现为以下几...
李军│山西医科大学第一医院
2023/12/05播放(67070)
过度通气常见于精神紧张、情绪比较焦虑的患... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(45983)
过度通气常见于精神紧张、情绪比较焦虑的患...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(45983)
过度通气可以由于多种原因引起,在过度通气治疗过程中,主要还是要针对病因做治疗。比如因为感染、肝硬化等疾病所引起的,需要积极治疗原发病,治疗感染或者肝硬化。因为精神紧张因素所引起的,要积极的与患者沟通,减轻患者的精神负担消除恐惧心理。另外可以指导患者做腹式呼吸然后缓慢呼吸,通过降低呼吸频率,减少或者消除过度通气的倾向。也可以给患者采用扣面罩,或者让患者对着密封的信封或者口袋吹气的方式,让患者在呼吸的时候二氧化碳重复吸入,从而纠正低碳酸血症。对于一部分焦虑症状比较明显的,可以适当的使用镇静药。总之,过度通气可以由多种原因引起,还是需要针对病因去做治疗。
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/18收听(98466)
过度通气在临床中也是非常多见的,从病因上看,精神紧张因素、神经性因素在这方面占比较多的情况出现。病人自我感觉胸闷,大口呼吸,甚至可能还会出现紧张、出汗等情况。病人过度换气以后,可以把二氧化碳排出过多,在当中可以出现呼吸性碱中毒,经常说的癔症也是类似这样的情况。有的病人可能还会出现头晕、四肢抽搐等。由于精神因素占比较多,通过神经调节减轻压力,病人就可以缓解,往往通过对症治疗就可以。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(98398)
"过度通气又称为过度通气综合征,主要是由于多种原因引起的机体的呼吸神经中枢调节出现异常,过度的通气超过正常的生理通气所需要,而出现的一组症候群。过度通气之后,患者会出现有明显的气促、喘息、呼吸困难和出现有肢体的麻木,可引起头晕、头痛,严重者可能会引起惊厥、抽搐、心悸。过量的排出二氧化碳,而吸入氧气过多,可出现有呼吸性的碱中毒,严重时可出现窒息感、通气功能出现障碍、呼吸功能衰竭,引起休克状态。"
2019/05/27收听(16384)
过度通气是急诊比较常见的病症,导致的原因有很多种,最简单的是更年期女性突然之间出现交感神经、植... 刘鹏│山西省中医院 2023/01/04播放(52664)
过度通气是急诊比较常见的病症,导致的原因有很多种,最简单的是更年期女性突然之间出现交感神经、植...
刘鹏│山西省中医院
2023/01/04播放(52664)
"过度通气一般会出现呼吸加速,造成呼吸性碱中毒,从而造成患者出现呼吸加速、加快,呼吸时比较费力,还伴有胸闷、压迫和窒息的感觉。有的患者会出现心跳加快甚至胸疼的症状,同时会有四肢麻木,甚至麻木会蔓延到脸部,手足抽搐和肌肉痉挛,以及头痛、头晕,也是过度通气的一种症状。过度通气一般会导致患者出现呼吸困难,甚至有的还会有休克的危害。如果有过度通气的症状,一定要及时到医院治疗就诊,避免出现不必要的危害。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(67236)
鼻子过度通气通常有以下几种原因:1、神经、精神、心理因素: 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(42903)
鼻子过度通气通常有以下几种原因:
1、神经、精神、心理因素: 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(42903)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(42903)
"不同原因导致的过度通气处理方法不同,对因处理建议如下:1、精神因素:需要稳定患者情绪,必要时给予镇静药或抗焦虑药物。精神因素导致的过度通气往往是由于焦虑、紧张、疼痛等因素,患者会出现心跳加快、出汗、呼吸深快等,可以引起呼吸性碱中毒、口周麻木、手脚麻木;2、低氧状态:可见于重症肺炎、肺栓塞等,患者需积极治疗原发病,给予抗感染治疗或抗凝治疗,改善低氧血症才能减轻过度通气,同时给予面罩吸氧;3、神经系统疾病:可见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等,需要针对病因进行治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(50866)
患者如果需要进行机械通气,证明自身呼吸功能不足,此时可通过呼吸机帮助通气。如果呼吸机的参数不合... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/07/18播放(73302)
患者如果需要进行机械通气,证明自身呼吸功能不足,此时可通过呼吸机帮助通气。如果呼吸机的参数不合...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/07/18播放(73302)
"如果因鼻腔各种原因引起鼻腔过度通气,除了会引起头疼以外,还可因为鼻腔过度通气,从外界吸入的气体无法进行有效利用,并影响到肺部气泡的气体正常交换,会严重影响到呼吸功能。正常情况下鼻腔通气存在着一定鼻阻力,正常鼻阻力存在,有利于肺泡进行正常气体交换。如果出现鼻腔过度通气,会导致下呼吸道气体交换受到严重影响。鼻阻力主要由鼻瓣膜区的鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端和鼻腔最前部梨状孔底部,以及两侧下鼻甲等组成。由于鼻阻力存在,使进入到鼻腔的气流被分为层流和湍流两部分。层流为鼻腔气流之大部分,也是肺部进行气体交换的主要部分。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/26收听(86468)
"鼻腔在上呼吸道的最前端,鼻腔的结构和鼻腔表面的黏膜有一定的生理功能,对吸进去的空气有加温、加湿和清洁的功能。鼻子通气过度会有几种情况:1、在干燥萎缩性鼻炎的患者,鼻腔黏膜变薄、萎缩,鼻黏膜的腺体也会有萎缩的状态,鼻黏膜表面的纤毛功能会受到影响,这样鼻部会经常有鼻子干燥、结干痂或者头疼等等症状,擤鼻涕可能还会带血。2、还有一种情况手术是造成的,手术切除下鼻甲过多,造成鼻子通气过度,也会出现鼻腔干燥,呼吸的时候觉得鼻腔干疼,或者擤出的干痂带血等等这些症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(89332)
鼻子过度通气常见的疾病是鼻腔萎缩性鼻炎,出现萎缩性鼻炎的时候,鼻腔里面的鼻甲黏膜萎缩,鼻腔通气的空间增大,鼻腔里面会有大量的结痂。这个疾病没有太特效的药物可以治疗,可以把里面的结痂清理干净,可以使用薄荷石蜡油滴鼻子,除了能够缓解鼻腔干燥,还能促进鼻腔黏膜产生分泌物,减轻症状,可以配合使用生理盐水和生理海水进行鼻腔的冲洗,也有一定的改善作用。如果症状特别严重,也可以做鼻腔黏膜的填充手术,可以缩小鼻腔通气的空间,改善过度通气的症状。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(43308)
"患者鼻子过度通气主要表现为鼻腔黏膜特别干燥,常由患者鼻腔黏膜的腺体萎缩、分泌物减少导致。患者鼻腔内经常会有大量的干痂堵塞,因为鼻腔黏膜神经感觉很迟钝,所以这些干痂取出后患者也不会觉得鼻子通气有明显的改善,总认为鼻塞。有时患者的嗅觉也会有障碍,常由患者行鼻中隔矫正手术或者鼻甲消融手术后导致此类情况出现,也可能与患者本身有干燥性鼻炎有关系。治疗方面患者可以在鼻腔内喷用生理海盐水,同时用复方薄荷脑滴鼻油滴在鼻腔内能起到保湿的作用,而且患者一定要积极改变自己的心态,必要时到医院就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/14收听(93196)
"患者鼻子出现过度通气的情况,很有可能患者本身有鼻炎,应用鼻腔药物后可能会出现鼻甲黏膜明显的收缩,鼻子会出现过度通气的情况。常用的药物是盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液,建议患者不要长时间的应用,以免形成反跳现象导致药物性鼻炎。有的时候是因为患者本身有鼻中隔偏曲或者鼻息肉,常年的鼻腔堵塞,刚做过手术后会觉得鼻腔过度的通气,说明患者并没有适应鼻腔通气的状态,术后一个月左右患者就可以适应了。生活中多锻炼身体,提高自身的免疫能力,如果出现鼻子过度通气的情况,到医院进一步就诊。"
2020/01/21收听(31552)
"患者出现的通气功能障碍,甚至出现呼吸功能衰竭的时候,使用呼吸机来调整正常的呼吸功能。在使用呼吸机过程中,由于过度的通气会出现临床表现,容易使患者呼吸性的碱中毒,表现为潮式呼吸,为呼吸浅而且缓慢,可伴随有胸闷、胸痛、头昏、头痛以及手、足、口周皮肤出现异样的麻木,像针扎一样的感觉,有烦躁不安、有惊恐的感觉,而且四肢可能会出现抽搐,严重的时候还可能出现惊厥的症状。"
2020/03/03收听(25532)
从Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现来看,由于患者浅快呼吸,会出现通气过度,导致二氧化碳明显减少。二氧... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/11/02播放(54848)
从Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现来看,由于患者浅快呼吸,会出现通气过度,导致二氧化碳明显减少。二氧...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/11/02播放(54848)
鼻子不通气说明出现鼻塞的症状,鼻腔是两个鼻道, 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(27377)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(27377)
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