压疮常用的清创方法

2023-09-06 14:27播放 :

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压疮常用的清创方法为手术清创,手术切除坏死组织、间生态组织、分泌物、渗出液等,清创以后创面情况清洁,可以进行一期缝合或一期皮瓣修复。

部分患者一期缝合、一期皮瓣修复难以达到治疗目的,患者需要进行负压吸引,促进局部的环境改善,二期行皮瓣修复和直接缝合。同时存在其他的清创方法,如水刀清创、酶学清创和蛆虫疗法,这些清创各有其优缺点,比如水刀清创存在费用问题,酶学清创存在效率问题,蛆虫疗法多数患者比较难以接受。

因此,手术清创在临床上为最简单、可靠的办法。清创后可进行皮瓣修复,皮瓣修复以穿支皮瓣应用较多,可以达到一期修复,且患者不易复发,效果较好。压疮应尽早手术,手术尽量采用皮瓣修复,促进创面愈合后,患者压疮不易复发,可以得到永久性的治愈。

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杨慧琪首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/29播放(45797)

常用的急救方法

"最常见的急救方法,非胸外按压莫属。操作有几个要点:首先是定位,两乳头连线的中点、深度5-6cm、频率100-120次\/分、比例按压通气比为30:2。其次是人工呼吸,无论是口对口还是口对鼻,还是口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的微微起伏。还有开放气道的一些方法:仰头举颏、双手抬颌、仰头抬颈。开放气道注意一点:怀疑有颈部损伤的患者,只能用双手抬颌法;还有海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者上肢向后向上快速连续施压,一个循环失败可以再重复。此外,还有常用的外伤方面急救方法:止血、包扎、固定、搬运。对于一般出血,我们可以采取包扎止血或者加压包扎止血;动脉出血可以采用指压止血或者止血带止血;伤口大的或伤口深的,可以采用填塞止血。包扎的方法比较多,但不管是环形包扎、螺旋包扎,八字包扎、还是三角巾的诸多包扎法。把握一点:要能有效的保护伤口、减少出血、防止感染。固定,可随地取材,木板、竹子都行。把握一个原则:固定范围应该包括骨折端的上下2个关节。搬运的器材的多样方法也多样,不管是铲式、帆布、脊柱固定板;还是托法、扶法、抱法。总之一条,要避免伤员在搬运过程中的二次损伤。"

语音时长02:25''

王欢仙桃市中医院

2019/04/17收听(68910)

目前常用的避孕方法

"避孕是计划生育的重要组成部分,它主要通过药物、器械或者是自然避孕法达到避孕目的。自然避孕法主要是利用临床上安全期,是针对月经绝对规律的情况下才进行的,因为安全期有的时候并不是绝对安全,使用自然避孕法存在失败的概率。目前临床上主要是通过药物或者器械进行避孕,药物目前主要是口服避孕药进行避孕,包括复方短效避孕药、长效避孕药以及探亲避孕药等,长效避孕药可以影响到内分泌激素水平,所以目前也不太实用,常用的是复方短效避孕药和探亲避孕药,是作为目前用得比较多的。复方短效避孕药,像优思明、妈富隆、达英-35之类的,复方短效避孕药如果正规服用,具有良好的避孕和调经双重作用,所以目前使用的比较多。探亲避孕药的药物剂量相对比较大,不良反应也相对比较大,所以不作为常规性的使用,只适用于探亲期。还有长效避孕针,副作用也是比较大,它主要适用于有些女性口服避孕药对胃肠道反应比较厉害,可以考虑使用长效避孕针,但是它可以影响到内分泌激素水平。还有些类似皮下埋植阴道避孕环以及微球、微囊释放的避孕针、避孕贴之类的,这些都不太常用,因为副作用比较大,所以并不作为临床上常规的避孕措施。常用的是宫内放置节育器,常称的放环,也是比较常用的,它主要是在子宫里面放一种装置,可以有效的达到避孕目的。环目前有很多种,医生会根据具体的子宫情况来选择合适的环进行放置,目前临床上最常用的还有男性避孕套,只要对橡胶不过敏都可以使用,是副作用最小的。阴道隔膜、宫颈帽,还有阴道杀精剂,这些副作用都是比较大,一般情况下都是不经常使用的,所以目前针对避孕的方法,主要是复方短效避孕药,还有使用避孕套和放环相对比较常用,副作用也比较小。"

语音时长03:09''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/29收听(30864)

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