压疮常用的清创方法为手术清创,手术切除坏死组织、间生态组织、分泌物、渗出液等,清创以后创面情况清洁,可以进行一期缝合或一期皮瓣修复。
部分患者一期缝合、一期皮瓣修复难以达到治疗目的,患者需要进行负压吸引,促进局部的环境改善,二期行皮瓣修复和直接缝合。同时存在其他的清创方法,如水刀清创、酶学清创和蛆虫疗法,这些清创各有其优缺点,比如水刀清创存在费用问题,酶学清创存在效率问题,蛆虫疗法多数患者比较难以接受。
因此,手术清创在临床上为最简单、可靠的办法。清创后可进行皮瓣修复,皮瓣修复以穿支皮瓣应用较多,可以达到一期修复,且患者不易复发,效果较好。压疮应尽早手术,手术尽量采用皮瓣修复,促进创面愈合后,患者压疮不易复发,可以得到永久性的治愈。