首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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龟头上方有很多小颗粒，特别是在冠状沟周边，如果不疼不痒，一般诊断为叫珍珠疹，通常是长期的包皮过长、包皮垢或者尿渍刺激造成，也不会影响性功能，也没有传染性，所以不必特殊地处理，更不必抹外用的化学药物，甚至做某些微创手术进行消除，完全没有必要。
如果患者有包皮过长，平时不注重卫生或者包茎的患者，建议尽早地做包皮环切手术。一段时间后，由于龟头长期外露，与内裤摩擦，小颗粒、珍珠疹也会有不同程度减轻或者消失。
龟头上有很多小颗粒也要警惕是不是尖锐湿疣，临床上会反复地询问，近期有没有不洁的性接触。如果有，要进一步地做尖锐湿疣的鉴别诊断。如果最终诊断是尖锐湿疣，使用冷冻或激光的方法消除疣状物，表面再涂抹5-FU，通常会有很好的疗效。
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"龟头上有许多小颗粒，则建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因：1、龟头的珍珠样丘疹，这时主要见于龟头冠状沟周围或者包皮的系带两侧，可以表现为乳头样或肉芽样的凸起。它可长期存在，不会发生明显的变化，不伴有疼痛、出血、局部分泌物增多等症状。多见于包皮过长或者包茎的患者，属于一种良性病变，可以不予治疗，也可以进行包皮环切手术，同时予以局部的电灼治疗；2、尖锐湿疣，是一种疾病的状态，是由于感染了人乳头瘤状病毒所致，可以出现乳头样的突起，表面不光滑。可伴有出血或者伴有一定的疼痛感，并且随诊病情的进展，其体积可以逐渐增大、数目可以逐渐增多，需要进行手术切除及其抗病毒治疗等，才可以达到治愈的状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/24收听(51764)
"龟头沟上可见许多小颗粒，多考虑是阴茎珍珠疹，可能与包皮过长，包茎或长期包皮垢的慢性刺激有关。阴茎珍珠疹没有疼痛，体积不增大，数目短期内不增加，没有分泌物，没有出血，没有局部的疼痛和恶臭等。不具备传染性，可长期存在，无需治疗。如过分在意者，可以行包皮环切手术，观察龟头冠状沟的小颗粒是否消失，也有患者可能自行消失愈合。阴茎珍珠疹是良性病变，不会进展为肿瘤，不需要任何的药物或手术治疗。建议保持局部的个人卫生，做到勤清洗。对于包皮过长，排尿滴沥不尽，局部残留较多尿渍的患者，建议进行包皮环切手术。"
2019/07/29收听(12552)
龟头上面好多小红颗粒是龟头有炎症最典型的一种表现，炎症可能是细菌感染，也可能是霉菌感染，绝大多数都是不注意卫生引起。建议每天都应该翻开包皮，清洗包皮及龟头，小红颗粒可以用1:5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，一般3-5天小红颗粒就会明显减少。不主张口服药物，主要用局部药物为主，可以使用红霉素软膏、金霉素软膏在龟头上进行涂抹，绝大多数2-3天就会明显改善。建议男性患者每天晚上清洗干净，特别是性交前后一定要做好个人卫生。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(54068)
"龟头上有颗粒，则建议到医院进行检查，明确是否患有龟头相关的疾病。可能的原因：1、阴茎珍珠疹，仅仅分布于龟头的冠状沟部位，或者靠近包皮系带侧，表现为乳头样的突起或者肉芽样的突起。体积大小无明显的变化，长期存在。没有任何疼痛、分泌物、异常的气味等。可能与包皮过长包茎等因素有关，一般无需治疗，也不具有传染性。2、尖锐湿疣常常见于接触不洁的性而导致自身感染。感染后可能出现阴茎、龟头、包皮等部位散在分布的小丘疹，表面不光滑，呈乳头样改变，或者菜花样改变。体积数目可随时间推移而增多、增大。严重者可能会引起患者排尿的异常，出现分泌物增多、局部恶臭，或者出现慢性的疼痛，影响生活质量。需要进行局部的切除，病理检查确诊后需要进行抗病毒治疗。"
2019/08/07收听(90572)
"龟头有小颗粒，可能是珍珠疹又叫阴茎珍珠疹，见于男性龟头边缘，为同肤色的，均匀一致的，排列整齐的，小米粒大小的丘疹，无炎症反应，无任何自觉不适感此为珍珠疹，如果醋酸白试验为阴性，也就是5%醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性，是完全正常的现象。不需治疗，不必恐慌。但也有个别地方将此种现象误认为湿疣，又做激光又服药，这是不正确的。建议治疗方法是去医院详细检查，如果没事就不需要担心。如果有类似不洁的性行为，就需要马上治疗。医院最好去国家公立的三级甲等医院比较好。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(79120)
龟头上起很多小红点常见于包皮龟头炎，这种疾病多见于包皮过长，甚至是包茎的患者。此类患者的包皮总... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(41176)
龟头上起很多小红点常见于包皮龟头炎，这种疾病多见于包皮过长，甚至是包茎的患者。此类患者的包皮总...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(41176)
"龟头有一圈颗粒，最常见于阴茎龟头珍珠样丘疹。病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，会在龟头冠状沟一圈形成小肉粒改变，表面呈淡黄色和乳白色，彼此排列整齐，互相不连接，不伴有疼痛或瘙痒症状。男性出现龟头丘疹时，最常见于手淫的病人，长期手淫的病人或反复发生包皮龟头炎的病人，由于炎性刺激导致冠状沟表面出现结缔组织增生，会在龟头表面形成一圈小肉粒样改变。在做病理学检查时，常常提示为正常结缔组织增生。男性出现龟头珍珠样丘疹时，常常不需要处理，多数病人在50岁以后会自行消退。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(76270)
龟头两侧小肉粒最常见于龟头珍珠疹，病人发生龟头珍珠疹时，会在龟头两侧出现肉芽样小颗粒改变，常常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(35585)
龟头两侧小肉粒最常见于龟头珍珠疹，病人发生龟头珍珠疹时，会在龟头两侧出现肉芽样小颗粒改变，常常...
2023/05/06播放(35585)
"龟头有颗粒，这要注意三种疾病，到底是尖锐湿疣，还是珍珠疹或是普通的包皮龟头炎。如果就是普通的包皮龟头炎，清洗干净，保持干燥，龟头上的颗粒很快就会消失。如果炎症重，就需要口服消炎药，或者局部涂抹红霉素、金霉素软膏等。如果是尖锐湿疣，这是病毒感染导致，需要激光切除，然后继续口服抗病毒治疗的药物。如果就是珍珠疹，这是包皮过长的原因引起，每天将包皮翻开，清洗干净，保持干燥，这种珍珠疹一般不会继续增多、增大，它对人体没有任何影响。"
2019/07/19收听(81946)
龟头上如果出现小颗粒建议到医院进一步检查，明确具体的原因：1、阴茎的珍珠样丘疹，主要见于龟头、冠状沟附近和包皮系带两侧，没有任何疼痛症状，也不会伴有出血、局部分泌物或者存在局部异常气味等。常见于包皮过长或者包茎的患者，不需要进行治疗，过分在意的患者可以考虑进行包皮环切手术，同时进行激光电灼处理。2、尖锐湿疣，其是性传播疾病，常在不洁的性接触后出现，可以分布在龟头的任意地方。同时也可以分布在龟头以外的区域，伴有局部疼痛、出血或者伴有局部分泌物增多、恶臭等，需要进一步进行醋酸白试验检查，或者切除后行病理检查。此病具有一定传播性，所以未确诊前禁忌同房。
2019/12/18收听(72352)
"龟头长颗粒是指龟头表面不光滑，出现有颗粒样肉芽或者颗粒样肉粒等组织，可能是由于长期过度摩擦引起，也可能是由于遭受病毒感染或者存在有细菌感染等引起。男性还常见于阴茎珍珠样丘疹，因为存在有包皮过长、包茎、局部卫生较差等多种因素，而导致龟头冠状沟部位或者包皮系带两侧突起的肉芽、肉粒样组织，这些都属于龟头的颗粒。建议如果出现龟头表面不光滑伴有颗粒样物质，需要到医院皮肤科或者泌尿外科进行检查来明确具体的原因，决定是否需要进一步治疗。正常情况下龟头表面应该是光滑、红润，没有明显的凸起、颗粒样物质等。但是如果出现有表面不光滑、粗糙或者出现明显突起的肉芽、肉粒等结构都属于是异常的情况，需要到医院进行就诊、检查。"
2019/10/19收听(99554)
"男性检查发现龟头局部有肉芽小颗粒的形成，这种情况最常见的是珍珠样丘疹。通常是由包皮过长、卫生条件不佳，能够刺激局部黏膜产生生理性变异，这种情况不具有传染性，也不需要特殊治疗。但是如果男性在近期有不洁的性行为，而出现新生物，这种情况需要到皮肤性病科进行检查以及确诊。常规需要排除尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣等性传播疾病，一旦确诊，需要及时有效的进行对症治疗，同时还要避免夫妻生，活防止性传播疾病进行传播。而且在治疗过后，还要进行定期的复查，防止疾病产生复发的倾向。因此对于男性局部有肉芽样颗粒形成的情况，需要明确具体的疾病类型，再选择合适的治疗方式。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(95412)
"所谓龟头下的小颗粒，实际上是在泌尿外科门诊当中经常遇到的，这种患者一般都是长期包皮过长或者包茎，长期的炎症刺激龟头表面造成了一些小小的颗粒，实际上不是真正位于龟头，而是位于龟头和阴茎体交界处的冠壮沟，可以有几个或几十个。但是它要区别的就是尖锐湿疣，尖锐湿疣是一种性传播疾病，医生检查还是比较容易区别这二者的。尖锐湿疣需要治疗，而这种小结节是不需要处理的。平时怎样预防呢？就是要保持龟头的卫生，经常翻开进行清洗，如果包皮过长比较严重或者有包茎的情况，可以到医院里做个包皮环切，只要包皮和龟头处于一个卫生的状态，这种小结节也不会进一步加重，对身体也没有什么影响。"
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/05收听(36730)
"龟头两侧的小颗粒通常有以下三种：一、珍珠状丘疹，散在位于龟头两侧，沿冠状沟走行，为大小均匀一致的细小颗粒，没有任何症状，也不需要治疗，定期观察即可；二、尖锐湿疣，可以表现为鸡冠样、锯齿样或菜花样肿物，是性传播疾病的一种，需要去医院诊治；三、皮脂腺异位症，是由于皮脂腺发育生理性变型和皮脂腺增生所致，没有明显的隆起，呈粟粒大小的扁平丘疹样损害，也需要去医院诊治。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(15224)
龟头周围长一圈颗粒，可能是阴茎珍珠样的丘疹，目前发病病因不清，可能与结构变异有关，也可能是皮囊... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/05播放(85138)
龟头周围长一圈颗粒，可能是阴茎珍珠样的丘疹，目前发病病因不清，可能与结构变异有关，也可能是皮囊...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/05播放(85138)
"龟头下边存在小颗粒形成的原因主要包括以下几个方面：第一、炎性结节，绝大多数发生在包皮过长、包茎的患者当中，由于局部的发炎引起的小颗粒，需要抗菌、消炎治疗。第二、玫瑰疹，这是一种正常的丘疹，在冠状沟周围呈线性排列，颜色与龟头颜色一致，没有任何的临床症状，不产生任何的临床后果。第三、尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，需要夫妻同治。第四、肿瘤，需要在病理明确的情况下进行手术切除，根据病理结果选择是否进行放疗、化疗以及其他的治疗措施，绝大多数治疗效果还是不错的。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(14042)
"龟头表面如果长有小颗粒的原因比较多，最主要的包括龟头包皮炎、尖锐湿疣、珍珠疹。原因有：一、引起龟头表面长有小颗粒的疾病有包皮龟头炎，由于包皮过长导致龟头与包皮之间有许多污垢，污垢会刺激龟头使表面形成炎症，就会长许多的小颗粒，还伴随其他不适感，如龟头瘙痒、疼痛等。建议及时到泌尿外科治疗，保持外用清洁、干燥，可口服左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等，进行抗感染治疗。二、如果龟头表面的小颗粒表面呈菜花状、乳头状，可能为尖锐湿疣，如果患者有不洁性生活，考虑是尖锐湿疣，是性传染病，可用激光去除再配合抗病毒的药膏。三、珍珠疹，为包皮过长刺激龟头冠状沟，引起周围一圈小颗粒，不痛不痒，无任何不适，不需要进一步治疗，建议患者每天将包皮翻开，清洗干净，保持干燥。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(69482)
"龟头表面尤其是冠状沟一圈的白色透明的小颗粒，最常见的是珍珠疹。珍珠疹的产生主要是因为包皮过长，冠状沟周围长期存有龟头表面和内板表面的分泌物，这些分泌物的慢性刺激会引起冠状沟周围龟头表面的小突起，这些小突起就是珍珠疹。有一个疾病必须和珍珠疹严格的区分开，就是尖锐湿疣。尖锐湿疣一般来讲也是白色的小颗粒，但是体积稍大，一般成堆而生长，不像珍珠疹一样环形围绕冠状沟生长，尖锐湿疣是一种性传播疾病，需要及时的治疗。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(35022)
龟头上面有很多的小红点，基本上就可以诊断包皮龟头炎。针对不同的情况，主要有以下处理：<...
龟头上面有很多的小红点，基本上就可以诊断包皮龟头炎。针对不同的情况，主要有以下处理：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(36638)
"龟头出现好多红疹可能是龟头炎，对于龟头炎一定要评估是细菌感染导致，还是霉菌感染导致。建议包皮过长的应该将包皮翻开，将龟头清洗干净保持干燥，包皮包住龟头在阴暗潮湿的环境下，容易导致龟头发炎。还可能就是不洁性交后没有及时的清洗，有可能导致感染，建议清洗干净后观察，如果没有好转就应该到医院进行检查，做龟头分泌物涂片检查，要确定是细菌感染还是霉菌感染。细菌感染要使用红霉素软膏，霉菌感染要使用达克宁，这样才可以彻底的治愈。"
2019/08/27收听(57916)
湖北省中西医结合医院 温暖
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