武汉市第三医院
心胸外科
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食管癌手术的难度在普胸外科疾病中是比较高的，但是食管癌的手术方式发展到现在已经比较恒定，没有太大的变化。如果一个熟练的胸外科医生掌握了相应的基础知识，这个手术对于他来说难度已经比较小。主要的操作是腹腔游离，避免腹腔脏器的损伤，胸部的食管游离一般没有太大的难度，胸部的系统淋巴结清扫也没有太大的难度。无张力吻合是食管手术的操作当中最需要注意的，因为涉及到术后吻合口会不会发生瘘，所以无张力吻合是最主要的一个操作难点。
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食道癌的病人做手术，一般是需要开胸的，采取的手术方式都是不一样的，有的手术方式是要从胸部切口进行手术，有的手术是开口在腹部位置，通过腹部开口然后通过膈肌进入胸腔，做胸腹联合手术。一般情况下食道癌手术都会开胸，不过是开胸的位置不一样，有一种手术方式，直接打开胸腔，从胸腔进到腹腔里面进行手术，另一种手术方式是开口开在上腹部的位置，通过膈肌打开胸腔进行治疗，食道癌上段和下段手术的切口位置是不一样的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(15614)
食道癌开胸手术的风险相对来说比较高，属于比较疑难、复杂的手术，主要风险包括：1、有高位肠瘘的风险，因为食管癌需要有食管和胃或者空肠作吻合，这种情况下如果愈合不良形成瘘，就是高位的消化瘘。这种情况是比较凶险的瘘，由于消化液的腐蚀性比较强，容易发生比较严重的并发症。2、食管癌开胸手术的风险，还有一个是术后胸骨的疼痛，这是比较常见的手术后遗症，因为胸骨在切开愈合后，相当于人为骨折后的愈合，有疼痛的风险。3、食管癌开胸手术还有一个风险，就是肿瘤复发、转移的风险。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/22收听(65052)
"食管癌是一个很严重的恶性肿瘤，治疗食管癌的最好方法是手术治疗，食管癌的微创手术治疗和开胸手术治疗各有利弊，不存在哪个好哪个不好的说法。对于早期的食道癌病人，适合微创手术治疗，通过微创手术治疗，病人的创伤比较小，恢复的时间比较短。对于中晚期的复杂的食道癌病人，比较适合开胸手术治疗，开胸手术治疗的时候视野比较开阔，能够比较好的、比较彻底的将肿瘤组织切除。开胸手术对于中晚期的食道癌病人是比较适合的，所以两种手术各有利弊。"
2020/04/30收听(74112)
临床上，开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称，其... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/02/20播放(51254)
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钟承华│南方医科大学深圳医院
2023/02/20播放(51254)
食管癌开胸手术后，临床上鼓励患者术后只要麻醉清醒6小时以后，可以在床上坐一坐，随后可以下床适当... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/04播放(26371)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/04播放(26371)
开眼角的修复手术难度较大，临床上经常能见到开内眼角太过的病人。内眦赘皮对于眼睛的形态有影响，开... 谢祥│北京大学第三医院 2023/03/17播放(38029)
开眼角的修复手术难度较大，临床上经常能见到开内眼角太过的病人。内眦赘皮对于眼睛的形态有影响，开...
谢祥│北京大学第三医院
2023/03/17播放(38029)
食管癌开胸手术包括胃肠微创手术及开大刀手术。术后，医生需注意有无出血，包括出血量的大小、多少、... 李云│山东省立医院 2023/12/22播放(52044)
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2023/12/22播放(52044)
食管癌手术对于食管癌的病人来说只是走了一半的路程。如果是非常早期的食管癌，单纯的手术也可以获得... 陈天佑│武汉市第三医院 2023/10/29播放(86826)
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陈天佑│武汉市第三医院
2023/10/29播放(86826)
支气管扩张手术，以前都是直接开胸做手术，切15-20cm的胸部切口，再做相应的探查，根据CT确... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(58238)
支气管扩张手术，以前都是直接开胸做手术，切15-20cm的胸部切口，再做相应的探查，根据CT确...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/19播放(58238)
"开胸手术主要是看要做什么手术，比如心脏手术属于是大的手术。如果是做器官的手术，比如食管、肺这种的手术都属于比较大的手术。如果是开胸做胸膜炎或者是胸腔囊肿属于中等的手术。这些手术，一般开胸手术对于人的呼吸系统、循环系统都会有一定的影响。所以手术本身的风险是较大的。平时一定要注意，尽量避免抽烟，保持心肺功能的稳定，这样才有助于手术的顺利进行。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(242)
现在大部分纵隔肿瘤不用开胸，因为现在外科已经进入微创时代，大部分纵隔肿瘤都可以用胸腔镜或纵隔镜... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/11/28播放(50826)
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叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/11/28播放(50826)
心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(25362)
心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：
1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(25362)
开胸手术属于较大的手术，确实对身体会有一定损伤，具体如下：1、术后切口的疼痛或有... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/08/13播放(97768)
开胸手术属于较大的手术，确实对身体会有一定损伤，具体如下：
1、术后切口的疼痛或有...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/08/13播放(97768)
开胸手术的后遗症如下所述：1、呼吸系统并发症：因为心脏和肺脏联系在一起，并且是胸腔内... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/07/03播放(97294)
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樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/07/03播放(97294)
患有心包炎，应根据患者的临床表现，以及影像学检查，明确是否需要手术治疗，即开胸手术治疗，具体如... 梁凯│河南省人民医院 2023/01/21播放(77298)
患有心包炎，应根据患者的临床表现，以及影像学检查，明确是否需要手术治疗，即开胸手术治疗，具体如...
梁凯│河南省人民医院
2023/01/21播放(77298)
"开胸手术后遗症最常见的症状是慢性胸痛。胸痛引起的原因很多：1、一般都是手术当中组织损伤或者是电刀，烧灼肋间神经。2、肋间牵开器，过度牵拉肋骨。3、在牵拉的过程中造成肋骨骨折。4、关胸的时候跨肋骨缝合和切割神经支配丰富的肌肉，也能引起肌肉筋膜疼痛综合征。5、术后伤口周边形成瘢痕，瘢痕压迫肋间神经引起的胸痛。6、开胸胸膜肥厚粘连引起的，没有固定位置的胸痛，病人不能深呼吸，一呼吸时胸痛明显。如果影响病人的生活质量，需到医院进一步就诊。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(61788)
缩窄性心包炎的根本治疗是外科开胸手术，开胸手术有不同的入路，可以从正中胸骨切口，也可以从肋间隙... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(80882)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(80882)
食管破裂手术要不要开胸应针对具体情况做具体分析：1、病人胸部CT显示纵隔积气非常多，... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/21播放(64040)
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2023/10/21播放(64040)
根据 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(32544)
2023/03/17播放(32544)
"二尖瓣手术需不需要开胸，要具体情况具体分析，常见情况如下：1、不需要开胸：微创手术就是通过血管进入到人体的心脏瓣膜位置，进行瓣膜的手术，当患者存在二尖瓣狭窄时，可以通过人体的血管进入到二尖瓣部位，经过球囊的扩张来改善二尖瓣狭窄的状态。2、需要开胸：还有一部分手术需要开胸，比如存在非常明显的二尖瓣关闭不全。对于这样的患者，没有办法通过微创手术进行治疗，就需要开胸进行换瓣手术。换瓣指的是将二尖瓣换掉，换成生物瓣膜或者机械瓣膜，可以有效改善二尖瓣狭窄的状况。所以，一部分二尖瓣手术需要开胸治疗，但是对于二尖瓣狭窄的患者来说，并不建议都进行手术治疗。如果是轻度瓣膜狭窄或者关闭不全，可以考虑通过药物治疗，以及观察病情变化。如果病情进一步进展，可以考虑进行手术或者开胸治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(47226)
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