首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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临床上患有癌症的患者，大多数会出现腰疼，具体有以下几种：
1、原发疾病引起的腰疼：主要见于腹腔脏器的恶性肿瘤，如肾的恶性肿瘤，骨的原发恶性肿瘤也会引起腰疼；
2、继发转移引起的腰疼：主要见于原发疾病引起的骨转移、淋巴结转移导致的腰疼，如乳腺癌和肺癌出现骨转移时，会表现为椎体毁损，引起腰疼，严重者还会出现下肢活动不利。淋巴结转移，特别是转移到腹腔、腹膜后的淋巴结，也会引起腰疼。
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"恶性肿瘤的病人如果出现了椎体转移会表现为腰疼，但常见的是乳腺恶性肿瘤以及发生于肺组织的恶性肿瘤，都容易出现血行转移而转移到椎体，包括胸椎、腰椎，病人会出现下腰部疼痛，严重的还会出现下肢活动受限甚至截瘫。原发的骨质恶性肿瘤主要是椎体的恶性肿瘤，骨肿瘤的病人都会出现腰部疼痛。腹腔的病变，腹腔内恶性肿瘤、腹膜后的恶性肿瘤，也容易侵及到腹膜后的神经丛，典型的表现是腰背部的疼痛，也可以出现排便的异常。淋巴瘤的患者会出现腹腔淋巴结广泛增生、肿大，也可以表现为腰背部疼痛，而恶性肿瘤晚期的病人长时间卧床，也会出现胸痛、腰痛等并发症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(72070)
一般的腰疼和癌症引起的腰疼主要有以下几个方面的区别：1、疼痛程度不同：一般病变引... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/27播放(37537)
一般的腰疼和癌症引起的腰疼主要有以下几个方面的区别：
1、疼痛程度不同：一般病变引...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/27播放(37537)
"临床上常见的腰部疼痛原因有腰肌劳损或腰椎间盘突出。一般情况下腰肌劳损主要是腰椎两侧肌肉酸痛，如果给予局部按摩或者理疗，可能症状会减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛，可以有腰部疼痛，并且是向下肢传导的疼痛，临床上做腰椎CT检查可以明确诊断。但是，有些癌症患者引起的腰椎转移，可以导致腰椎疼痛。肺癌、乳腺癌或者肾癌等导致的腰椎转移，有时候和腰肌劳损或者椎间盘突出不容易鉴别。因此，如果长期出现腰部疼痛，给予治疗之后效果不佳，需要进一步做腰CT或者核磁共振检查，判断是哪种疾病引起的腰椎疼痛，区别癌症引起的腰部疼痛。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(94904)
一般腰痛与癌症腰痛的区别，要看是否有相应的诱因，具体如下：一、诱因： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/22播放(31781)
一般腰痛与癌症腰痛的区别，要看是否有相应的诱因，具体如下：
一、诱因：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/22播放(31781)
"一般腰痛和癌症腰痛无论是从疼痛形成的原因、疼痛性质、程度及对机体的影响等多方面都存在不同，一般腰痛多是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出等良性的疾病所导致，而癌症的疼痛则是由于肿瘤侵犯到骨骼或者转移到骨骼引起。一般腰痛疼痛程度较轻，在活动后疼痛加重，白天和黑夜没有很大区别，而癌症的腰痛是一种持续性疼痛，夜间发作比较明显。一般性腰痛疼痛程度较轻，而癌症性的腰痛疼痛程度较重。一般性的腰痛服用非麻醉性的解热镇痛类药物就能很好的缓解，而癌症的腰痛对于轻度的疼痛可以服用解热镇痛类的药物进行治疗，对于中、重度的疼痛需要服用阿片类的药物进行镇痛治疗，而且还需要给予抗肿瘤治疗进行对症止痛，必要时可以加用放射治疗。"
2020/02/17收听(76564)
"癌症腰痛和普通腰痛的区别主要在于，癌症腰痛往往固定不移，压痛比较明显，同时活动后会明显的加重。普通的腰痛指的是腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损等情况导致的腰痛，这种腰痛往往活动后明确减轻。做CT或者磁共振检查，癌症的腰痛发现骨质破坏或者充盈缺损，而且往往是多发的骨质破坏，特别肺癌、乳腺癌、前列腺癌等容易导致多发的脊柱转移的情况。普通腰痛主要是中老年人，长期弯腰或者腰肌劳损的情况下出现腰痛，往往做核磁共振或者CT检查发现，主要是椎间盘突出和钙化等情况，没有明确的骨质破坏。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/05收听(94748)
癌症腰痛和普通腰痛的区别主要从疼痛原因以及腰痛治疗两方面进行区别，同时根据不同的病因给予不同处... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(30895)
癌症腰痛和普通腰痛的区别主要从疼痛原因以及腰痛治疗两方面进行区别，同时根据不同的病因给予不同处...
2023/12/26播放(30895)
"一般腰疼和癌症所导致的腰疼之间并没有明显区别和界限，无论是受了外伤所导致的腰疼，还是良性疾病所导致的腰疼，与癌症的腰疼之间可以有相似，或者是基本差不多的临床表现。这些病人都可以表现为腰部不适、腰酸、腰部胀痛的症状，主要情况如下：1、肾结石：引发了肾绞痛发生时就，可以出现明显的一侧腰疼症状，同时还可能伴有血尿的现象。2、肾癌：同样可以出现腰部不适，或者腰疼的症状，在腰疼发作时也可以伴有显微镜下或者肉眼的血尿。所以要想区分肾结石和肾癌所导致的腰疼，最重要的还是需要做肾脏超声检查，观察肾脏内的病变情况才能够进一步确认。同样腰间盘突出症所导致的腰疼，与癌症发生了腰椎转移所出现的腰疼症状也有类似临床表现，需要进一步做腰椎的核磁共振检查确认。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(5316)
导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！2013年中国第一次发表了《肿瘤年报》，第一、无论男女癌症发病...
唐三元│南华大学附属南华医院
2019/12/20阅读(4491)
若想确定腰疼是否因为肿瘤导致，需要做腰部的相关影像学检查发现有无可疑病变。在发现病变后，还需要... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/21播放(34063)
若想确定腰疼是否因为肿瘤导致，需要做腰部的相关影像学检查发现有无可疑病变。在发现病变后，还需要...
2023/12/21播放(34063)
很多发生在腹腔内脏器、腹腔内部位的癌症以及发生在盆腔器官的癌症，都可以引起腰痛的症状，比如肝癌的病人，如果肝脏上的癌症病灶在肝脏右叶的靠后部位，就会引起腰痛的症状。肾癌的患者常常会合并比较剧烈的腰部疼痛，而腰部疼痛还可以见于肾上腺的癌症。此外卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科的癌症患者，也会合并腰痛的症状。一些癌症可以伴有腹腔、腹膜后淋巴结的转移，这些转移的淋巴结会刺激到腹腔的神经丛，出现腰痛的症状，另外癌症会转移到腰椎，破坏腰椎骨，刺激、压迫腰椎的神经引起腰痛的表现。
2020/09/21收听(86354)
"一般来说，癌症所伴有的腰疼症状并没有明显的特异性，如果癌症发生在腰椎或胸椎的部位，可以引起局部疼痛的症状，而身体其他部位的癌症如果发生了胸椎、腰椎等部位的转移，也可以引起腰疼的现象，这种疼痛是由于癌症病灶压迫神经所导致，与腰椎或胸椎的良性疾病所引起的神经受压迫，从而出现的腰疼症状相似，并没有明显的特异性。所以并不能根据腰疼就判断是癌症或者不是癌症，最重要的就是需要做腰椎、胸椎的核磁共振检查或者做CT检查，观察椎骨局部病变情况以及软组织肿块发生的情况，必要时还需要取组织进行进一步病理学诊断。"
2021/06/16收听(99638)
在临床上有些癌症的前兆症状可能是腰疼，比如肾癌、腹膜后的恶性肿瘤和原发在腰部的癌症，都可能出现... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(27513)
在临床上有些癌症的前兆症状可能是腰疼，比如肾癌、腹膜后的恶性肿瘤和原发在腰部的癌症，都可能出现...
2024/01/15播放(27513)
"导致女性出现腰疼的妇科疾病有盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎、痛经或者子宫后倾比较严重的情况。如果女性出现腰疼而且伴有白带增多，有异味等症状，有可能是患有盆腔炎或者宫颈炎等妇科疾病，需要去妇科就诊，配合医生确诊后对症使用药物或者物理等方法治疗。如果女性出现腰疼同时伴有腹痛等症状，有可能是患有子宫内膜炎或者附件炎，需要就诊妇科遵医嘱做妇科和B超等方面检查，确诊后尽早对症治疗。某些女性在月经期间出现腰疼是由于盆腔充血出现的症状，如果不是太严重可以采用局部热敷的方式缓解症状。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/02收听(69234)
"胃炎是消化系统中比较常见的一类疾病，得了胃炎的患者很少或者不会引起腰部疼痛的症状。如果得胃炎时并发了腰部疼痛，也可能是由于腰背部的脏器病变导致的疼痛，并不一定和胃炎有直接的联系。有可能由于泌尿系感染、肾盂结石或者输尿管结石，导致腰疼的症状，当输尿管结石出现肾绞痛时，可能会出现恶心、呕吐的症状，也可能会误认为胃炎或者加重原有胃炎的症状，容易在临床上引起相互的干扰，难以诊断。因此对于腰疼和考虑胃炎的情况下，尽量要作鉴别诊断，可以通过胃镜或者腹部、肾脏的彩超来相互检查，更有利于鉴别疾病，同时也能找到引起腰疼的具体原因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(14806)
"临床当中引发腰痛的原因主要见于以下五类疾病：第一、见于腰部本身的疾病，像腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰肌劳损、腰椎椎体的退变、增生，这些疾病是临床当中引发腰部疼痛常见的病因。第二、见于外科疾病，如泌尿系结石、胰腺炎、阑尾炎，这些疾病也常常会引发腰部的牵涉性疼痛。第三、妇科疾病，多数是见于月经不调，有痛经病史、盆腔炎、附件炎、盆腔积液、子宫占位性疾病而引发的腰部疼痛。第四、见于内科疾病，如肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭。第五、主要是自身免疫性疾病，像是风湿性关节炎、强直性脊柱炎。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/19收听(48690)
"原发性肝癌和胰腺癌是最容易并发低血糖的两种恶性肿瘤，胰腺癌是容易发生在胰头部位和胰尾部的占位性病变，如果影响到胰腺的内分泌功能，可以出现低血糖。原发性肝癌因为影响到肝脏糖原的代谢，也容易并发低血糖的情况。如果患者不明原因出现低血糖，要警惕胰腺癌和原发性肝癌的可能，特别是伴有不明原因进行性消瘦的时候，需要作腹部的CT平扫及增强，必要时做磁共振检查以及肿瘤标志物检查。胰腺癌肿瘤标志物主要是CA19-9明显升高，而原发性肝癌主要是甲胎蛋白的明显升高，所以这两种肿瘤容易通过肿瘤标志物及影像学检查明确诊断，关键是在发生低血糖的时候要想到这两种癌症的可能，并开展针对性的检查。"
2020/11/28收听(52456)
这个问题实际上比较宽泛，首先就是肿瘤转移到骨头，它都会导致骨头一些相关关节痛。我们常见的肿瘤，... 冯高飞│北京中医药大学深圳医院 2018/11/20播放(96650)
这个问题实际上比较宽泛，首先就是肿瘤转移到骨头，它都会导致骨头一些相关关节痛。我们常见的肿瘤，...
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2018/11/20播放(96650)
"女性腰疼不一定就是癌症，也会有其他病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、女性腰疼有可能为腰间盘突出、腰椎管狭窄等，所引起的腰部疼痛、不适等症状。第二、女性腰疼也有可能为长期劳损、负重过度，患者会有肌肉紧张的状态，从而使其腰疼的症状。第三、女性腰疼也有可能肌肉对骨关节以及脊柱的支撑力不足，出现劳损或者女性患者缺乏锻炼以及户外活动，表现为女性腰部正中或两侧出现疼痛的症状。第四、女性腰疼也有可能为骨性关节炎的病变，会导致腰疼等症状。第五、女性腰疼需要排除是否是外伤的原因所造成，是否有骨折的病变。所以建议患者若出现腰疼一定要及时就医，明确诊断，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(47060)
"癌症的腰痛主要是腰部的疼痛，或者腰骶部疼痛，伴有向下肢的放射痛，如果癌症有明显的骨质破坏，疼痛比较剧烈，甚至发生病理性骨折，导致截瘫、大小便失禁等情况的发生。这个时候做CT、磁共振可以发现，有腰椎或者脊柱的占位性病变，这时疼痛往往剧烈固定，活动后明显加重，同时伴有下肢麻木、放射痛等情况。因此，对于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤的，一旦出现腰痛要看有没有腰椎或者椎管内转移的情况，做CT、磁共振可发现有阳性，当然出现腰痛不一定是转移，需要进一步做影像学检查来评估。"
2020/12/25收听(32898)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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