阿米巴原虫感染人体后,按病变部位和临床表现的不同可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病,肠阿米巴病的主要病变部位在结肠,表现为痢疾一样的症状。肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最为常见,肠阿米巴病分为几种类型,比较常见的有以下几种:
1、无症状型阿米巴痢疾:此型的临床常不出现症状,多次粪检时发现阿米巴包囊。当被感染者的免疫低下时,此型可转为急性的阿米巴痢疾;
2、急性阿米巴痢疾:轻型的患者临床症状要轻,表现为腹痛、腹泻,粪便中有溶组织内阿米巴滋养体和包囊。普通型患者起病缓慢、全身症状轻、没有发热或只有低热、腹部不适、腹泻,典型的表现为黏液血便,呈果酱样,每天3-10次、便量中等、粪质较多、有腥臭,伴有腹胀或轻中度的腹痛。盲肠与升结肠部位轻度的压痛,粪便镜检可发现滋养体,典型的急性表现历时数天或数周后,自发缓解。未经治疗或治疗不彻底者,容易复发或转为慢性。症状的轻重与病变程度有关,如病变局限于盲肠、升结肠,黏膜溃疡较轻时,仅有便次增多偶有血便,溃疡明显时表现为典型的阿米巴痢疾。如果直肠受累明显时,也可以出现里急后重。
阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴的肠病,起病较为缓慢,其临床表现为与病程、脓肿大小及部位,有无并发症有关,多数患者都会有不规则发热,肝区疼痛,同时还可伴有食欲不振、盗汗、腹泻等症状。