首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,表现主要是以发热,持续性高热不退作为临床的首诊,相应会出现一系列的临床表现,这个最早是由日本学者发现。
虽然是病毒感染,但是最后比较严重的问题会影响心脏,尤其冠状动脉。有的病人如果早期没有得到及时治疗,甚至会导致冠状动脉的扩张,甚至出现冠状动脉瘤,特别重的病人出现冠状动脉瘤的表现,对后期的影响就比较大。
但是如果能够早期发现、早期诊断,很快进行免疫治疗方案,大量丙球进行冲击,实际预后还是良好的,因为现在逐渐对这个病的认识越来越深刻。
如果早期没有发现,没有对这个病有相应的意识,不是很清楚的情况下,这个病遗留比较严重的冠状动脉病变、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样病变,甚至有的病人影响了生活质量,要进行搭桥。当
然实际上效果也不是很好,这对后期的影响就比较大。所以总体上随着水平的不断提高,川崎病的整个病人群的预后在得到不断的改善,总体是向好的。
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"川崎病是否会对以后产生影响,具体情况如下:1、无影响:川崎病对以后来说,一般没有什么影响,如果川崎病没有严重的心血管后遗症,对今后的生活、运动、结婚、生子都没有影响。2、有影响:当川崎病合并冠状动脉中到大型的瘤样病变,或者出现了严重的冠脉狭窄时,需要长期进行溶栓治疗、抗凝治疗等,同时由于巨大的冠脉瘤以及冠脉狭窄所导致的严重心肌缺血,出现了心肌病变、心功能不全等,此类患儿今后的运动、生活会受到严重的影响。对于此类患儿,目前最终可能还需要做冠脉搭桥的手术来缓解症状,否则患儿的预后就比较差,但绝大部分川崎病对患儿今后的生活没有影响。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/21收听(15444)
川崎病对智商没有影响,川崎病到目前为止认为最大的危害就是累及心血管,引起冠状动脉病变,不会影响... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/02/02播放(63482)
川崎病对智商没有影响,川崎病到目前为止认为最大的危害就是累及心血管,引起冠状动脉病变,不会影响...
2023/02/02播放(63482)
一般的川崎病对于智力发育没有影响。川崎病主要影响心脏冠状动脉,可引起冠状动脉病变,如合并冠状动... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/16播放(60928)
一般的川崎病对于智力发育没有影响。川崎病主要影响心脏冠状动脉,可引起冠状动脉病变,如合并冠状动...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/16播放(60928)
"首先可以肯定的是川崎病对智商和智力没有影响。因为川崎病是一种儿童常见的血管炎症性疾病,往往会有皮疹、黏膜病变、淋巴结肿大等。川崎病影响最重要的血管是累及冠状动脉,会引起心脏冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤形成。但是,川崎病对脑血管的影响是比较少的,很少或极少引起脑血管病变,出现颅内出血或者脑血栓等情况。所以,没有合并脑出血或脑血栓,不会影响脑组织的血液供应,川崎病就会对智力和智商基本没有影响,不必担心。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/07收听(66590)
川崎病治愈后,多数情况下不会对孩子造成影响。川崎病是小血管或大血管出现炎症反应的疾病,在及时发... 王志新│中日友好医院 2023/05/11播放(68940)
川崎病治愈后,多数情况下不会对孩子造成影响。川崎病是小血管或大血管出现炎症反应的疾病,在及时发...
王志新│中日友好医院
2023/05/11播放(68940)
川崎病是比较严重的疾病,属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(39219)
川崎病是比较严重的疾病,属于系统性...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(39219)
川崎病是严重的疾病,不是感染性疾病,虽然和感染性疾病非常相似,但它是血管炎症,而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2023/01/19播放(78020)
川崎病是严重的疾病,不是感染性疾病,虽然和感染性疾病非常相似,但它是血管炎症,而这种血管炎症最...
2023/01/19播放(78020)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病,多数预后良好,严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤,有可能在患儿成年以后,会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病,未经有效治疗的患儿,15%-25会发生冠状动脉瘤,所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤,在1-2年内会自行消失,但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,经常无法完全消失,容易形成血栓,造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者成年以后就会引起心脏性的猝死,所以这种情况必须引起家长足够的重视,进行综合治疗,积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/05收听(14834)
"川崎病的发病病因不明,主要症状包括儿童有发热,眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退,但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗,不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率,川崎病要尽早治疗,治疗目标是降低发热和炎症,防止心脏受损,减少并发症的风险。川崎病平均持续12天,15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症,就需要儿科心内科专家治疗,可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症,预后是比较好的。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/22收听(44136)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95088)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(47099)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
2018/03/01收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征,通常早期是持续高热,高热不退,带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(31851)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征,通常早期是持续高热,高热不退,带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(31851)
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