滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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如果两只脚都有拇外翻，医生往往是建议先做一只脚，因为两只脚同时做以后，可能对生活自理有影响。如果做一只脚，可以拄拐用另一只脚行走，可以上厕所，自理都比较方便，而且如果两只脚同时做，可能往往是痛苦要大，可能也更不舒服。
现在为拇外翻患者专门造一双拇外翻矫形术后鞋，即前足减压鞋，术后也可以正常走路，解决自理问题。所以有这双鞋子，可能不存在术后自理问题，可以同时做，但是同时做可能痛苦比较大，手术时间比较长。如果单做一只脚，可能痛苦小，可能恢复正常生活时间短，相对较舒服。
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医学上的拇外翻指脚大拇趾的外翻，其处理方法包括生活以及手术的矫正，具体如下：...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/31播放(80532)
脚拇指外翻，也就是临床常见的拇外翻畸形。能够导致拇外翻畸形的原因很多，遗传因素是拇外翻畸形的主要诱发因素，当父母一方存在拇外翻畸形的时候，其子女就很有可能出现拇外翻的畸形；而造成拇外翻畸形的第二大致病因素，就是经常穿高跟尖头皮鞋，尖头鞋的前部形成三角形，而鞋跟过高时，人体的足部的前方就会被挤压进1个狭小的三角形区域内，迫使脚拇指出现外翻的状态，长时间地穿这种尖头皮鞋，就会逐渐的是拇指关节发生严重的畸形和关节炎症；风湿、类风湿性关节炎也是造成拇外翻畸形常见原因，尤其是类风湿性关节炎，主要累及的是四肢小关节，其中就包括脚趾关节。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(92742)
脚拇外翻的治疗，包括减症治疗和矫型治疗，方法如下： 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(41429)
脚拇外翻的治疗，包括减症治疗和矫型治疗，方法如下：
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(41429)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(41429)
"脚拇指外翻，是一种常见的拇趾向足的外侧倾斜，第1跖骨内收的前足畸形。治疗：1、非手术治疗，穿前部宽松的鞋子，以避免对足内侧的挤压和摩擦。许多器具也可以防止拇外翻的发生。轻度的外翻，可以在第1、2跖间应用硅胶分趾垫或分趾鞋袜，也可应用拇外翻矫形器、矫形鞋等。2、手术治疗，当非手术治疗无效，疼痛、畸形严重者可行手术治疗。据文献报道，拇外翻的手术多达上百种，主要为软组织手术、截骨矫形术、软组织结合截骨矫形术等，国际上通常采用软组织结合截骨矫形术手术。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/11/01收听(93172)
"拇外翻的预防，主要从以下几方面，第一、不要穿高跟鞋，高跟鞋是拇外翻形成常见原因之一。第二、平常多烫洗，多热敷周围，多按摩，目的是活血，减轻周围韧带的挛缩。第三、穿鞋尽量不要穿前头比较窄的鞋，而要穿前头比较宽松的鞋子，减少由于鞋子压迫，引起拇外翻。第四、如果发现有轻度拇外翻，建议尽早干预尽早治疗，防止病情进一步加重。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(48642)
"脚拇指外翻与遗传有一定关系，所以拇外翻常见的原因就是遗传因素。当然从病理结构来分，原因有几下几方面：1、拇指拇内收肌的挛缩，导致拇趾的近节及远节向外侧偏斜，导致拇指的外观出现外翻畸形。2、跖趾关节的内收，一般是第一跖楔关节不稳导致第一跖趾关节内收，从而出现拇指的外翻畸形。所以，针对以上这些原因需要进行软组织松解、第一跖楔关节的融合等手术。当然拇指的远节、拇指的指间关节出现外翻畸形，也是拇外翻常见的原因。"
王波│六安市人民医院
2019/08/16收听(34024)
拇外翻在中老年女性中比较常见，具体的病因可能和穿高跟鞋或者比较窄小的鞋有关，当然遗传因素也不可忽略。拇外翻应该如何治疗？一般如果症状较轻，拇指外翻的不是很严重，没有出现很大的拇囊炎，即老百姓常说的大脚拇，可以先进行保守治疗。保守治疗一般包括热水泡脚、局部热敷等方法。还有比较重要佩戴矫形器，矫形器的种类很多，主要的原理是把大拇脚趾和第二脚趾之间加一个垫，将其分开，不让拇指外翻。如果外翻的程度很重，拇指的拇囊炎炎症也很重，有可能需要进行手术治疗。进行手术治疗之前需要拍摄足部的X线片，进行充分评估拇指的外翻的角度，第1-2趾之间、跖骨之间的角度，还需要考虑有无大脚趾的旋转。拇外翻的手术方式非常多，需要有经验的医生和患者共同选择。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/07收听(88634)
"脚拇指外翻的症状主要表现在拇指远端骑跨在第二脚趾背上，将第二脚趾背向外侧挤压明显导致第二脚趾出现疼痛，而且拇指基底部向内侧发翻转，导致穿鞋时引起鞋子和内侧组织磨损，从而出现内侧疼痛症状，是内侧滑囊炎形成引起的，同时还有可能伴有第一跖趾关节出现红肿、疼痛的症状。以上症状就是拇趾外翻的表现，建议患者如果拇指外翻导致疼痛明显的情况下，一定要到医院进行详细的检查，明确诊断之后建议积极的进行手术矫正拇指外翻的情况，可以有效改善拇指外翻引起来的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(73706)
"大脚趾的外翻在临床上非常多见，有很多原因都可以造成，比如遗传因素，或者女性经常穿高跟鞋会造成拇指的外翻，多见于中年女性。对于拇指外翻的患者一般有两种治疗方法，保守治疗是患者在日常生活当中多用温水泡脚。还可以穿平底的鞋子，可以使用矫正的足具来矫正，症状会慢慢缓解，只要不发生疼痛或者红肿的现象，病情就可以得到控制。患者如果症状发作比较频繁并且严重影响生活以及工作，可以选择手术进行治疗，手术治疗具有非常好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(13098)
"拇指外翻，大部分是由于拇指的退行性变引起的，也有一少部分是由于先天性的原因引起的。拇指外翻以后要看外翻的程度，如果是轻度的拇外翻可以进行拇指的支具矫正治疗，支具可以在商店或者网上的商城进行购买。如果是中度的拇指外翻，需要进行手术治疗，手术时需要将内侧紧缩关节囊，外侧进行松解，并切除多余的骨赘，拇指就可以矫正。如果是重度的拇外翻，需要进行截骨治疗，需要进行跖骨的近端截骨，以治跖骨骨外翻，同时行内侧关节囊的紧缩缝合，外侧松解，并切除骨赘，术后进行石膏固定。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/31收听(418)
病人发生脚拇趾外翻，在手足科病中，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于先天遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。在临床上，病人发生脚拇趾外翻后，多数的病人没有具体的临床症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。嘱咐病人不要穿过窄的鞋或者高跟鞋进行长距离行走。如果病人出现脚拇趾外翻同时合并有拇囊炎发生，在活动时出现拇趾关节疼痛等症状，就要采取对症治疗。可以采取保守治疗，给予病人进行手法矫正，然后佩戴拇趾外翻矫正支具进行固定；还可以进行微创手术，进行拇囊炎切除、拇内收肌切断、增生的骨质、骨赘切除等，然后进行佩戴拇外翻矫正支具进行固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(33602)
脚拇趾外翻在医学上称为拇外翻，常见治疗方法如下：1、保守治疗：保守治疗主要应用于... 俞永林│复旦大学附属华山医院 2023/02/23播放(65530)
脚拇趾外翻在医学上称为拇外翻，常见治疗方法如下：
1、保守治疗：保守治疗主要应用于...
俞永林│复旦大学附属华山医院
2023/02/23播放(65530)
对于拇外翻症状较轻的患者，可以先行保守治疗，如可以做理疗、热敷、矫形支具固定等。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议可以行手术矫正。一般手术对于第一、第二跖骨夹角小于15度时，可采用跖骨头内侧骨赘切除、拇收肌腱切断或切除、拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移等。如第一、第二跖骨夹角大于15度时，一般更多采用第一跖骨干和基底部截骨术。对于第一跖趾关节骨性关节炎的患者，年轻的患者多采用第一跖趾关节融合术，对于年老患者，多采用人工关节置换术。
王斌│淮北市人民医院
2018/10/30收听(456)
脚拇指外翻纠正需要根据外翻的程度，制定不同的方案矫正。对于外翻程度比较轻的最好采用保守治疗的方法，比如穿矫正鞋、少穿高跟鞋、减少走路活动等。另外可以每天晚上用热水泡脚，可以加快脚部的血液循环，选择鞋子时尽量选择大一码、穿起来舒服的鞋子。如果是外翻程度比较严重或经过保守治疗没有效果，可以选择专业的医院进行手术治疗，手术后一定要注意减少活动，注意休息，饮食要清淡，可以用毛巾热敷脚趾然后进行适当按摩，等外翻恢复以后可以适当的进行锻炼，但是切记不可以过度运动，避免引起脚趾部位受伤。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(69874)
"脚拇指外翻也就是医学上的拇外翻，治疗方案有两种，第一种，保守治疗；第二种，手术治疗。保守治疗主要是应用于婴幼儿时期，因为即使成年之后再使用矫形器械对于整体的矫正效果也是不好的。而在婴幼儿时期，由于拇指的软组织比较柔软，关节囊也比较柔软，所以会有一定的矫正效果。在成年之后，如果拇外翻比较严重，影响日常生活，可以考虑做手术治疗，手术治疗常规的是切除滑囊，切除增生骨赘，以及切断拇内收肌。但是有一些患者外翻畸形特别严重，单纯以上手术方法不能够解决问题，所以还需要加楔形截骨治疗，从根本上纠正外翻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/28收听(34462)
"拇外翻的矫正，首先要看拇外翻的程度，如果是病情比较轻，这种治疗主要是以保守治疗为主，分为以下几个方面。第一、减少活动。第二、穿矫型鞋，第三。尽量不要穿高跟鞋。第四、平时穿鞋，建议穿前头比较宽松的鞋子。第五、在烫洗热敷以后可以轻轻地按摩，促进周围血液循环的恢复。一般治疗效果比较良好，如果拇外翻比较严重，压迫了周围其他的脚趾，这种情况下建议选择手术治疗，手术建议选择微创手术恢复较快。"
2018/05/11收听(76550)
"单纯的拇外翻，手术费用大约是在1000-2000元左右。如果是总体的从住院到出院的费用，还包括麻醉的费用，如果是腰麻或者硬膜外麻醉，至少是在2000元左右。除此以外，还包括相应的术前检查以及术后的用药、拆线、换药，总费用大约是在7000元左右或者7000-8000元之间，具体根据不同的所在城市以及相应的医院，又有所浮动。因此，拇外翻手术是需要住院手术治疗的，手术的效果一般都可以达到根治目的。拇外翻的手术治疗，可以包括如局部的关节囊以及相应的内侧韧带，切断关节囊，修整以及突出的骨质增生。除此以外，进一步可以行部分截骨矫形手术，来达到更理想的治疗效果。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/19收听(21338)
"拇外翻手术费用根据地域的差异，可能引起费用不一样。比如北京、上海和西藏的手术，是有一定差异的。还有医院的级别，也可能引起费用的差异。选择在三级甲等医院做手术，和选择在二级医院做手术，费用是有差距的。同样，如果选择一级医院做手术，那费用就更低一些。还有手术的方式，微创手术可能费用就稍微要高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(93934)
拇外翻是足部常见畸形，与家族遗传性因素和后天因素有关，女性发病明显高于男性，与穿高跟鞋、前足受到挤压等因素有关。病变较轻的患者只是外观上不正常，无明显疼痛不适症状。病情较重的患者，常因第一跖趾关节炎或者拇囊炎导致局部疼痛和活动受限，发病早期的患者可以及时通过矫形支具治疗，控制畸形发展。畸形严重，有明显疼痛症状的患者，常需行手术治疗才能缓解疼痛症状，改善功能，并恢复正常的外观。手术治疗费用的多少与当地医院的收费标准、手术治疗的具体方式等因素有关。如果选用微创手术，手术费用大约需要几千元左右。如果需要开放手术，并且术中需要使用内固定装置，手术费用大约需要1-2万元左右，具体费用需要根据具体病情，咨询当地就诊医院的医生。
2019/04/22收听(45206)
拇指外翻手术常规碘伏消毒患足皮肤至踝关节上方10cm处，于拇指跖趾关节内侧切开皮肤及皮下组织，... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(99318)
拇指外翻手术常规碘伏消毒患足皮肤至踝关节上方10cm处，于拇指跖趾关节内侧切开皮肤及皮下组织，...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(99318)
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