首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现头部阵发性、针扎样疼痛的原因较多，需要精确诊断及时处理，常见如下：
1、脑血管疾病：比如脑出血、脑梗，患者在早期都会出现头部阵发性、针扎样疼痛，甚至出现头部胀痛、恶心、呕吐，可能是血压升高，诱发疾病发作，另外脑瘤等器质性疾病也可引起上述症状；
2、偏头疼：患者也可出现头部阵发性、针扎样疼痛；
3、三叉神经痛：患者出现三叉神经痛的第一支眼支疼痛，也会产生头部阵发性、针扎样疼痛。
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头跟针扎一样一阵一阵的疼痛，原因也可能是多方面的：1、最常见的要考虑是因为脑神经功能紊乱引起的，这一部分患者平时的生活压力比较大，工作过度紧张，在睡眠不足的情况下容易出现脑神经功能紊乱，会有头痛的表现，可能就表现为针扎一样的疼痛。2、要考虑可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等器质性疾病导致的，建议就诊医院做头颅CT的平扫，观察有无异常。3、从中医的角度来理解，头跟针扎一样的疼考虑是淤血疼痛，淤血疼痛的主要特点就是痛处是固定的，而且呈针刺样的疼痛，可以给予祛瘀活血、通窍活血、止痛的药物进行治疗，临床上常用的像血府逐瘀丸，效果比较好。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(83094)
"一阵阵扎针似的头痛考虑是神经性疼痛，如果是头前部、头面部的疼痛，应该是三叉神经痛的发作；如果是后头部、后枕部、颈枕结合部位阵发性扎针一样的疼痛，考虑是枕大神经、枕小神经疼痛的发作。这两种病是发作性疼痛，有扎针的感觉、疼的比较厉害应该及时给予处理，还应该排除其它的病变，但最容易想到的就是这两种，是常见的病症。经过专业医师的诊断和鉴别诊断以后对因处理，然后是对症处理，才能达到很好的临床效果。不应该滥用止痛药物，一定要诊断清楚，对因治疗、对症治疗、综合治疗才有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/21收听(84966)
"这种情况首先考虑是脑血管痉挛造成的脑供血不足，一般都是由于熬夜、失眠、焦虑、精神过度紧张、压力特别大等因素诱发的。可以到医院做脑多普勒明确诊断，口服盐酸氟桂利嗪胶囊和麦角胺咖啡因片，注意休息。另外，也有可能是脑组织缺血、缺氧坏死，形成的脑梗塞造成的，需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断。可以口服抑制血小板聚集的药物如阿司匹林，活血化瘀的药物如步长脑心通和银杏叶片，降低血脂的药物如阿托伐他汀钙。平时多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/10收听(77258)
针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏... 杨敏春│浙江医院 2023/09/25播放(56908)
针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏...
杨敏春│浙江医院
2023/09/25播放(56908)
头一阵一阵针扎似的疼痛是头皮神经疼，头皮神经疼是病毒感染的结果。病毒感染往往有两种，一种是单纯疱疹病毒，还有一种是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性比较弱，疼3-5天能够自愈。带状疱疹病毒毒性强，一般来说疼7天左右，局部的皮肤就长水泡，出处疱疹，这就是带状疱疹病毒的感染。两种神经疼都可以吃抗惊厥药物止疼，首选卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林进行治疗。带状疱疹引起的神经疼，还要使用抗病毒药物进行治疗。
国红│北京医院
2020/03/31收听(43046)
"头一阵一阵的扎针似的疼痛，一般有两种形式：第一、很有节奏的头部一阵一阵就像针扎一样的痛，跟心跳、脉搏一个节奏，其属于血管性头疼。血管性头痛是血管痉挛所引起，跟脉搏的节奏一样，是因血管波动所造成的刺激到疼痛敏感结构形成的头痛。治疗应该使用解除血管痉挛的药物，如果是急性期，可用物理疗法，也就是冷敷。把干净的毛巾用凉水浸透，拧干以后，把其放在疼痛的部位进行冷敷，疼痛会很快缓解，缓解以后预防复发，需要口服西比灵、赛庚啶类的药物。如果长期不再复发，该病就治愈。第二、一扎一扎的头痛，毫无规律，突然扎一下、两下或者突然扎几下的感觉，跟针扎一样的头痛，叫做神经痛，比如三叉神经痛、耳大神经痛或者枕神经痛等。这类神经痛都是没有规律、没有节奏的针刺样疼痛，需要用治疗神经痛的药物，比如使用卡马西平配合甲钴胺和复合维生素B进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/28收听(246)
头部阵发的针刺样疼痛，为神经痛的典型表现，通常由于休息不好、受凉导致，建议到神经内科就诊。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/04播放(92868)
头部阵发的针刺样疼痛，为神经痛的典型表现，通常由于休息不好、受凉导致，建议到神经内科就诊。
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/04播放(92868)
"头跟针扎一样，一阵一阵的痛，大多数考虑是一种神经痛。有可能是原发性神经痛，也可能是由于器质性病变，引起的一种继发性神经痛。原发性神经痛，临床上常见的有三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。三叉神经痛患者，一般表现为一侧眼眶、眶周，上颌部或者是下颌部位疼痛，也可能会出现牙痛，有些患者可以表现为耳部疼痛。颞神经痛，一般表现为耳后部位的皮肤疼痛。枕大神经痛，患者一般表现为后脑勺部疼痛，多数患者症状持续时间数秒钟至数分钟不等。主要是对症治疗，常用的药物有卡马西平和奥卡西平。如果是由于器质性病变引起时，临床上常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，颅脑外伤严重时也可能会出现，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/08收听(80248)
小腹像针扎一样疼一阵一阵的，最常见的原因是膀胱区域的痉挛，膀胱痉挛以后憋尿多，膀胱一阵一阵收缩... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/06播放(40171)
小腹像针扎一样疼一阵一阵的，最常见的原因是膀胱区域的痉挛，膀胱痉挛以后憋尿多，膀胱一阵一阵收缩...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/06播放(40171)
胃一阵一阵针扎似的疼与慢性胃炎、受凉、肠胃功能紊乱有关。平常不注意饮食的情况，本身有高血压、冠心病、长期服用阿司匹林类的药物，幽门螺旋杆菌感染都会导致胃部的黏膜受损，从而形成局部炎症，引起糜烂、溃疡。胃部的炎症导致黏膜损伤、胃黏膜脱落，食物摄入后炎症或糜烂部位受到刺激，就会产生疼痛。身体免疫力差的人不注意防寒保暖，导致腹部受凉，从而引起胃肠道痉挛，也会出现局部疼痛。由于精神或消化系统方面的疾病引起胃肠道功能紊乱，饮食或精神的刺激导致患者疾病复发，引起恶心、呕吐、嗳气、反酸、胃部疼痛。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(24520)
"胸部出现针刺样、阵发样疼痛，在临床当中是比较常见的。这种情况主要的原因包括以下几方面，一种情况也可能是由于乳腺的急性炎症，一般表现为局部的红肿、疼痛，出现一些脓肿时就会出现阵发样的、针刺样的疼痛，有可能是脓肿刺激导致的局部张力过大导致的。另外一种情况也不除外乳腺以外的一些其他疾病，包括肋神经炎、肋软骨炎和肋间神经疼痛等，这种情况有可能沿着肋骨神经的方向出现一种阵发样、针刺样的疼痛，同时还有一种比较常见的疾病叫带状疱疹，也可以出现在沿肋骨走行方向，出现成簇的一些疱疹样的改变。疼痛性质比较剧烈，而且早期未形成疱疹前也可以出现这样的疼痛。因此出现了胸部针刺样的、阵发性疼痛，最好到正规的医院进行详细的检查，找到合适的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/10收听(33046)
如果患者出现胸口一阵一阵的针扎一样的疼，要排除是否是高危胸痛，例如患者出现了急性冠脉综合征、急性肺栓赛、主动脉夹层、张力性气胸，这些疾病都会有胸前针扎样疼痛，虽然发病率低、但是致死率高。对于中度危险的胸痛要考虑到冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病等因素，而导致心脏的冠状动脉缺血、狭窄、痉挛。还要考虑到呼吸系统的疾病，例如胸膜炎、张力性气胸，或者患者出现了大面积肺炎。另外对于一些胸壁的疾病，如肋间神经痛甚至带状疱疹，也会有胸口针扎样的疼痛感。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(22926)
对于乳房像针扎样一阵一阵的疼，大多与乳腺增生有关。此外一些乳腺炎症性疾病也可以表现为乳腺的疼痛... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(28700)
对于乳房像针扎样一阵一阵的疼，大多与乳腺增生有关。此外一些乳腺炎症性疾病也可以表现为乳腺的疼痛...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(28700)
胸部出现针扎的疼痛，考虑是乳腺增生导致的针刺样疼痛不适，疼痛会伴随月经周期出现，月经来潮后症状明显缓解或者消失，是由于体内激素水平紊乱、雌孕激素失衡导致的，月经前激素水平升高，出现乳腺组织的过度增生和复旧不全，引起的刺痛、胀痛不适，偶尔可触及到乳腺的肿块。通过B超检查可以确诊，通过口服中药中成药物治疗，能够有很好的效果，比如乳癖消。平时生气、压力大，也可以加重症状，注意保持心情愉快，生活、工作压力不要太大。急性乳腺炎或浆液性乳腺炎等，也可以出现刺痛不适的症状，还是建议尽量到医院就诊，就诊后再确诊治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(58304)
"乳腺出现一阵一阵的疼痛，针扎样的疼痛，考虑乳腺增生的可能性比较大。建议患者可以做乳腺超声检查或者结合体格检查，这样就能够进一步的确诊。另外，也有可能是患者乳腺有病变，比如有组织淤积或乳腺有一些肿块，也有可能导致针扎样的疼痛，要做超声检查、钼靶摄片检查，对乳腺内部的肿块的良恶性程度作出判断，再指导下一步的治疗方式。如果证实是乳腺增生所引起的，属于良性的病变，可以考虑口服一些中成药进行调理，比如逍遥丸或者乳疾灵等药物。如果是乳腺的恶性肿瘤所引起的，就需要及时的做手术进行根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(53106)
如果偶发胃阵发性针扎样疼痛，首先考虑是否患有急性胃炎，如果反复发生，则需要考虑是否患有慢性胃炎... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/12/28播放(95332)
如果偶发胃阵发性针扎样疼痛，首先考虑是否患有急性胃炎，如果反复发生，则需要考虑是否患有慢性胃炎...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/12/28播放(95332)
"胃针扎的似的一阵一阵的疼，最常见于有胃部疾病，比如糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃石症、胃间质瘤、胃癌等疾病。引起这些疾病的原因，主要是因为饮食不节制或者服用对胃刺激的药物，比如阿司匹林、止痛片等药物。同时大量饮酒也可引起胃部黏膜病变，需要完善胃镜的检查，以明确疾病的性质。对于良性病变按规律、按疗程服用药物治疗之后，可以达到治愈目的。如果确诊是胃部的恶性肿瘤，在没有发现远处转移的情况下可以考虑手术治疗。若患者确定是肿瘤晚期不具备手术的指征，只能进行姑息性的放疗或者化疗，尽可能缓解患者的病痛，提高自身的生活质量。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(18114)
当患者出现胸部的阵发性刺痛，通常与多种因素有关，常见原因如下：1、心脏疾病：若患... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/13播放(97726)
当患者出现胸部的阵发性刺痛，通常与多种因素有关，常见原因如下：
1、心脏疾病：若患...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/13播放(97726)
"造成手一阵一阵刺痛的原因有多种，常见的原因有营养不良，长期营养不良导致身体中的维生素物质缺乏，或者电解质丢失，引起神经元营养缺乏，就会引起四肢部位有刺疼的感觉。如果在受冷了之后出现明显的刺疼，可能是因为末梢循环障碍引起的，是因为寒冷的外界空气会导致血管收缩，四肢末端部位的情况会更加严重，就会引起刺痛的感觉，及时保温即可缓解。一些皮肤病，例如荨麻疹，也会引起这种症状，主要是因为局部皮肤黏膜的小血管扩张引起的，会引起局部感觉异常。除了导致麻木，还会有皮肤发红，需要及时检查，避免出现喉头水肿以及其他并发症。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(11668)
胃一阵一阵针扎似的疼，这种疼痛的特点是胃的典型的症状，一般情况下胃的疼痛多数是阵发性的疼痛，多与胃的痉挛有很大关系。因为胃的痉挛的时候，胃蠕动是慢Ca+2内流导致的，慢Ca+2内流也就是节段性的蠕动，是胃部疼痛的特点，也是胃阵发性疼痛的表现。所以出现这种情况，最常见的是慢性胃炎或者急性胃痉挛的症状。多与自己的饮食习惯或者过度劳累，以及吃了不好消化的食物或者辛辣刺激的食物有很大关系。当然也不能完全排除有没有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病的情况。对于胃部疼痛的，还需要排除其他可能存在的原因，比如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎的早期上腹部疼痛的特点，需要完善上腹部彩超的检查、淀粉酶检查进一步明确诊断协助治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(21950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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