首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏衰弱常指心力衰竭,因为心力衰竭是慢性病,是不断进展的疾病,所以不能治愈。但对于不能治愈的疾病,经过非常规范的治疗方法,包括生活方式调整、药物治疗,甚至部分患者需要手术的治疗,可以让不断进展的心力衰竭的进程减缓,并且有可能逆转。但这种逆转也是短期逆转,最终心力衰竭还会向前发展。
因此,如果没有进行规范的治疗、随访,则心力衰竭的发展速度可能会很快,严重影响患者的生活质量和寿命。但是如果进行诊断和评估、规范治疗,如服用药物,甚至对有些特殊类型的心力衰竭患者进行手术的治疗,有可能让心力衰竭明显缓解,进展变得缓慢,从而改善心力衰竭患者的生活质量,延长寿命。
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"心脏衰竭严格意义的定义叫做心力衰竭,心力衰竭是由于各种心脏疾病损害到心脏的功能而使得回心血量减少,更多的血液淤滞在体循环或肺循环。还有由于射血心脏的收缩力减低,射血减少而不能够满足我们周围器官组织的灌注两个方面,所以它主要表现的是呼吸困难或者水肿。心脏衰竭是由各种疾病早期没有合理治疗而发展成终末阶段,比如高血压长期不加以控制可以带来心脏的扩大、心功能的减退出现心力衰竭,如果要是快速性的心律失常,长期不加以纠正也可以引起心脏功能的减退,还有瓣膜性的心脏病,比如二尖瓣的关闭不全、长期的容量负荷过重也可以导致心脏扩大、心功能减退。我们最常见的是冠心病,由于心肌供血的血管冠状动脉发生问题而带来心脏供水的减少,或者是心肌的坏死而出现心脏收缩功能的减低等等,所有的心脏疾病最终都可能会走向心力衰竭。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(19908)
"如果患者出现心脏衰弱或者心力衰竭,症状比较严重,一般不可逆。酒精性心肌病或者围生期心肌病导致的心衰,预后较好。但如果是于冠心病导致的心力衰竭,为不可逆,只能通过吃二级预防药物来延缓疾病进展,改善患者的不适。建议患者解决冠脉血管严重狭窄的问题,存在重度狭窄的人需要结合安装冠脉支架,预后才会更好,同时建议服用培哚普利、美托洛尔、螺内酯等药物来延缓心衰进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(43754)
心脏衰弱主要原因为冠心病、心肌病、瓣膜病及先心病等,可引起整个心脏收缩或舒张功能减弱,继而引起... 杨兵生│浙江省中医院 2023/12/30播放(67552)
心脏衰弱主要原因为冠心病、心肌病、瓣膜病及先心病等,可引起整个心脏收缩或舒张功能减弱,继而引起...
杨兵生│浙江省中医院
2023/12/30播放(67552)
"心脏衰弱,患者存在心力衰竭而心衰的患者,尤其容易出现活动后的气短、喘憋、呼吸困难。有一些人还可以表现为胸闷、乏力、下肢水肿甚至是周身浮肿。对于存在右心衰竭的患者,有可能还会伴有胃肠道的症状,比如恶心、呕吐、腹胀、食欲减退。有一些患者还有可能会出现肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张,这些异常的体征表现,对于存在心衰的患者,一定要注意避免炎症感染。上呼吸道感染是引发心力衰竭症状出现非常主要的诱因,对于已经存在心衰的人还要结合预防心衰进展的药物,比如可以口服诺欣妥、螺内酯、美托洛尔。"
2019/05/16收听(21486)
临床中心脏衰弱即为心力衰竭。心脏衰竭代表心脏功能较差,向全身其它各脏器、组织排血、供氧能力下降... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/09播放(69476)
临床中心脏衰弱即为心力衰竭。心脏衰竭代表心脏功能较差,向全身其它各脏器、组织排血、供氧能力下降...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/09播放(69476)
"心脏衰弱最早期的表现就是劳力性的呼吸困难,也就是由于在活动后出现胸闷、气短、喘憋的情况,往往在休息后这种情况会得到一定程度上的缓解。还有一些可以在疾病早期乏力、心慌、心悸、下肢轻度的水肿。随着病情的不断进展,可能会出现端坐呼吸也就是不能够平卧,相对来讲,要保持端坐位,双腿下垂,才有助于缓解呼吸困难的症状。建议应当及时的去医院行心脏彩超、BNP的检查来进一步的明确目前病情的严重程度,同时要口服延缓疾病进展的药物。比如可以口服像比索洛尔、螺内酯、贝那普利的药物。"
2019/08/13收听(88066)
"心脏衰弱也叫做心力衰竭,对于存在心衰的患者能活多久,还要看目前患者心衰的严重程度,在确诊心力衰竭以后有没有进行积极有效的生活方式干预治疗以及药物改善。如果患者存在心力衰竭,有研究统计显示,4年的死亡率可以高达40%。如果患者目前属于心衰晚期或者严重的心衰病人,一年的死亡率可以高达50%。所以,心衰患者能够存活多久,这是受多方面因素所制约的,很难一概而论的说活多少年,但是心衰患者的预后都是比较差的。"
2019/05/23收听(10608)
心衰分为左心衰与右心衰,左心衰是肺循环淤血,早期可以出现劳力性呼吸困难,部分患者除劳力性呼吸困... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/09/13播放(88796)
心衰分为左心衰与右心衰,左心衰是肺循环淤血,早期可以出现劳力性呼吸困难,部分患者除劳力性呼吸困...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/09/13播放(88796)
"心脏衰弱也就是心力衰竭,在补品的选择上可以着重吃点人参制剂,比如花旗参、红参。中医认为心衰是气血不足,而人参具有提气、养脉、生津的作用,并且经过临床证实人参确实能够改善心脏的供血,增强心脏收缩能力,但是由于人参具有一定升压的作用,如果高血压的患者服用人参,建议监测一下血压。此外,由于人参类补品有可能出现过敏反应,如果出现皮肤瘙痒、起皮疹则需要停药。心脏衰弱的病人不需要长期服用人参制剂,服用一个月之后就可以暂停。心脏衰弱的治疗以西药为主,这些补品只能够起到辅助作用,对于治疗起不到主导作用,不能完全依靠补品来治疗心脏衰弱。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(64328)
"有一项研究显示,大约有一半的人在诊断出严重心力衰竭以后,寿命没有超过5年,然而进行积极的药物干预,采取健康的生活方式和饮食的方式,就可以大大延长患者的愈后和寿命。心衰是一种渐进性的疾病,随着时间的推移,症状和程度会越来越严重,特别是没有得到及时充分治疗的心衰患者。心衰通常是由多种危险因素导致的,包括冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、高血压以及心肌本身病变。目前将心力衰竭分为四个阶段,而每个阶段都有不同的预后和不同程度的症状。如果没有进行积极治疗,导致严重的心衰,将会大大减少患者的寿命。心脏衰弱病人的饮食注意要清淡、易消化,尽量避免太过油腻或者辛辣刺激的食物,一定要选择细嚼慢咽。如果暴饮暴食或者经常吃生冷的食物,都会加重胃肠道的负担,不利于身体的康复。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/14收听(44112)
心脏衰弱在医学上称为心力衰竭,心力衰竭属于较为严重的疾病,会对患者的正常寿命造成影响,严重的心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/08播放(54090)
心脏衰弱在医学上称为心力衰竭,心力衰竭属于较为严重的疾病,会对患者的正常寿命造成影响,严重的心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/08播放(54090)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,根据不同病因严重程度不同,常见情况如下:一... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/08播放(72498)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,根据不同病因严重程度不同,常见情况如下:
一...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/08播放(72498)
"脑神经衰弱的发病,一般认为主要与心理因素有关,可能与以下因素有关:1、心理因素,长期的紧张和压力状态下,各种冲突事件的发生、生活节奏改变等,都容易导致神经衰弱,例如事业发展不顺利、学习不适应、经济压力过大以及家庭重大变故等,都可以成为心理因素,而造成病人出现脑神经衰弱的症状。2、脑力工作者,教师、学生、公务员等都是神经衰弱的高发人群。神经衰弱是在长期紧张和压力下产生的心理疾病,主要表现为精神容易心奋、脑力容易疲乏,主要以心理治疗、生活调节治疗为主,部分患者通过心理治疗等方法可以痊愈。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(47658)
"所谓的神经衰弱,实际上是跟本身的全身的精神状态、紧张压力、焦虑,引起的一种非常复杂的,非常不特异的器官功能症状。并不是由于哪根神经造成了功能异常而导致的衰弱,在脑内最中心的部位有些杏仁体边缘系统,和精神情绪是密切相关的,和各个脑部都有一定的联系,所以当出现了精神情绪障碍,时间很长的时候,会导致非常多的临床症状,比如疲乏、无力、胸闷感、呼吸困难,甚至觉得浑身的发热、发凉、出汗的多少,都可能是神经衰弱的一种体现。神经衰弱没有找到一些器质性的问题,也就是单评估各个器官的功能觉得还可以,但是放到一起的时候,就总觉得工作不是那么的顺畅,就考虑和脑内的一些神经递质,影响精神情绪有关系。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(88028)
疲劳、熬夜、情绪压抑等因素导致的生理性早搏,去除诱因后可不药而愈。由器质性心脏病、心肌缺血引起... 高东升│洛阳市中医院 2023/07/13播放(77158)
疲劳、熬夜、情绪压抑等因素导致的生理性早搏,去除诱因后可不药而愈。由器质性心脏病、心肌缺血引起...
高东升│洛阳市中医院
2023/07/13播放(77158)
心脏斑块不能消除,即不能被治愈。如果治愈指通过治疗改善症状已经心脏缺血,其可以治疗,一旦形成心... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(40836)
心脏斑块不能消除,即不能被治愈。如果治愈指通过治疗改善症状已经心脏缺血,其可以治疗,一旦形成心...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(40836)
"如果是按房颤的心率能不能被终止来算,房颤是可以治愈,具体如下:第一、阵发性房颤,没有心脏结构的改变,这个时候用电复律的方式,很长时间可能都不会再出现房颤,房颤也就算治愈,或者是需要简单的药物来维持就可以。如果阵发性房颤反复的出现,就要进行其它方式的治疗,比如射频消融治疗,把房颤的节律打掉,这样房颤的节律也就消失。虽然它有一定的复发率,但是经过二次再进行治疗的时候,成功率也是很高。如果这样也算房颤治愈,也是可以被消除掉。第二、有一些虽然做完射频消融之后,因为房颤所带来的其它的问题,比如附壁血栓需要长期抗凝的问题,经过评分血栓风险很高,几乎是消融去除了房颤的心率之后,可能抗凝剂还是要长期服用,但是房颤的心率可能是能够被消除掉。第三、如果心脏非常大,心脏结构已经出现严重问题,激活式消融之后复发率是非常高。这个时候就不建议去消除房颤,而只是维持比较合理的心室率就可以。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(47386)
"心房颤动是临床当中比较常见的心律失常之一。第一、心房颤动的时候心房有序的电活动消失,继而会出现心房的颤动,心房不能够进行有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候患者的心率是杂乱无章的,而且有时候是很快的。另外,心房丧失了20%的射血功能,因此这部分病人会有心动过速出现,心悸、心慌的表现,也会由于心动过速出现心功能恶化、急性左心衰,甚至会出现脑供血不足、tia和晕厥,还因为心房不能进行有效的收缩和舒张,在左心耳的部位很容易形成血栓。栓子一旦脱落之后就能引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓赛等等。因此,在治疗的时候首先是抗凝治疗,防止血栓形成,长用药有华法林、利伐沙班和达比加群。第二、复律治疗,也就是房颤病人能不能治愈的问题。复律治疗有药物复律,包括奎尼丁、氨碘酮、普罗帕酮等等。对于在急性发作的时候突然间出现血动律不稳定、休克、血压下降,还有急性左心衰的时候,需要紧急电复律。还有一些经过复律以后,患者已经转成慢性的,这时候考虑用导管消融。导管消融在一定程度上是能够根治房颤的,但是并不是所有的患者都是有效的,这是第一。第二经过治疗以后已经恢复窦性心律,还有30%的复发率的问题,所以有一部分病人可能做了2-3次,后来取得一个很好的效果。对于不能够恢复窦性心律的病人来说,就要控制心室率,可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、地尔硫卓、洋地黄、地高辛等等这些药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(92846)
大部分的心脏早搏不需要治疗,绝大部分的早搏不会对人体的健康产生任何的危害,而且有大部分的早搏也是可以被治愈的。对于心脏结构和功能正常的人来说,出现早搏很有可能是紧张、焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、饮茶引起的,这些情况都会诱发早搏的发生,如果避免紧张焦虑的心态、安静休息、保持睡眠就可以使早搏有明显的缓解。还有一些早搏会发生在有基础心脏疾病的人群当中,包括冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等疾病,如果积极的治疗原发病,就可以使早搏有明显的缓解。除此之外,感染、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡也都会诱发早搏加重,积极的去除这些高危因素,也会使早搏有明显的缓解,甚至达到治愈的目的。
2020/04/19收听(59696)
"心脏硬化不能够完全治愈,心脏动脉硬化是正常心脏血管随着年龄进展老化的过程,因为内膜逐渐会形成脂质的沉积,会形成斑块,斑块越来越多后就会影响管腔的狭窄。在临床上,可以控制相关的危险因素来延缓动脉硬化的进展,但是不可能使血管永远不出现老化斑块的情况。在临床上,如果患者要是有高血压、糖尿病,有吸烟史,包括有不良生活习惯,喜欢熬夜、抽烟、喝酒等,一定要注意改变和控制相应的危险因素,以延缓动脉硬化的进展。出现冠心病的时间会往后延长,出现心绞痛以及心梗的几率会减少。如果要是有相应的危险因素,需要进行相应的药物控制,使得进展进一步的延缓。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2021/09/04收听(20374)
湖北省中西医结合医院 温暖
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