尿蛋白排泄率正常范围

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尿蛋白排泄率的正常值范围，是任意一点的尿白蛋白与尿肌酐比值在30mg/g以下，24小时尿微量白蛋白排泄在30mg/L以下。当尿常规检查，发现尿蛋白定性增高，或者是做尿微量白蛋白的检测，尿微量白蛋白的排泄超过30mg/g时，常提示有尿蛋白增加，这时可以做尿微量白蛋白检查，可以选择任意一点的尿白蛋白与尿肌酐的比值的检查。也可以做24小时的尿微量白蛋白检测，或者是收集4个小时的尿，查尿微量白蛋白，来了解尿白蛋白排泄的情况。

临床上最常用的一般是采用清晨的第一次尿或者是任意一点的尿白蛋白与尿肌酐的比值，来观察尿白蛋白的排泄率。一般来说，尿白蛋白的排泄率小于30mg/g，提示尿微量白蛋白阴性，如果尿微量白蛋白与尿肌酐的比值在30-300mg/g，提示微量白蛋白尿。

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尿蛋白排泄率正常范围

"尿蛋白排泄正常范围是，24小时尿白蛋白的排泄在30-299mg，或者尿白蛋白的排泄在20-199μg\/min，通常情况下，对尿蛋白排泄率的测定是判断肾脏早损的比较敏感的指标。进行尿白蛋白排泄率测定时，通常也需要进行尿白蛋白的测定，一般情况下，尿白蛋白与肌酐的比值是，男性小于250mg\/g，女性小于355mg\/g，对于糖尿病、高血压、痛风患者，即使尿蛋白的常规检查在正常范围，也需要进行尿微量白蛋白以及尿蛋白排泄率的测定，及早发现存在的肾损伤，给予合理的治疗，可以逆转。"

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尿白蛋白排泄率是通过收集24小时的尿液，来测定其中微量白蛋白的含量。尿微量白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病及糖尿病分期的金标准，尿白蛋白排泄>30-299mg/24h，或尿白蛋白排泄率>20-199mg/min。微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的依据，以及糖尿病肾病、肾小管疾病、高血压肾病、高尿酸血症肾病、肥胖相关性肾病早期损伤的依据。及时发现微量白蛋白尿，进行正确的干预和治疗保护，使疾病得以逆转。

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尿白蛋白排泄率计算公式

"尿白蛋白排泄率，也就是用白蛋白的总量除以时间，即单位时间内白蛋白的排泄量，称为尿白蛋白排泄率。正常人的尿白蛋白排泄率<20μg\/min，当>20μg\/min的时候，说明肾脏的尿白蛋白排出率已经升高，可能出现了肾脏病变。具体肾脏病变是由于肾脏本身出现了问题，还是由于机体其他系统造成了肾脏继发性损害，需要进一步做其他相关的血液、尿液、影像学检查进行确诊。尿蛋白排泄率和尿白蛋白排泄率在临床上应用都很广泛，其中尿白蛋白排泄率应用最广泛，主要反映肾小球的功能，而尿蛋白排泄率不但反映肾小球的功能，也反映肾小管的功能、肾间质的功能以及肾脏其他部位异常的功能。如果想仔细的进行鉴别诊断，两项都需要做，也就是需要做尿白蛋白排泄率和尿蛋白排泄率。尿白蛋白排泄率高的患者应注意控制血糖情况，避免症状加重。平时也要注意避免高胆固醇、高脂肪食物，避免水分、盐分以及蛋白质过多摄入。可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，利于身体健康。"

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尿白蛋白排泄率是什么

"尿白蛋白排泄率是通过收集24小时的全部尿液来测定其中蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量，也称为24小时尿蛋白定量。可以准确的反应出患者一天之中蛋白质丢失的情况，正常情况下是非常低的，因为正常的人体中每天只有极少量蛋白通过尿液排出体外。如果患者到医院进行检查发现尿白蛋白排泄率明显增高，主要考虑是肾脏的疾病引起的，包括肾小球疾病、糖尿病肾病、肾小管疾病，特别是糖尿病患者引起的糖尿病肾病非常常见。发现尿白蛋白排泄率增高应及时就医，查明病因后在医生指导下进行合理用药治疗。"

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尿白蛋白排泄率计算

"尿白蛋白排泄率的计算，主要根据病人尿白蛋白的总量除以时间计算出来，单位一般是μg\/min。病人尿的白蛋白排泄并不是连续过程，也不是恒定过程，所以要想看病人尿白蛋白排泄，临床上通常会做尿白蛋白排泄率进行计算。首先收集病人24小时的尿来计算24小时尿的白蛋白有多少，再除以24小时，利用这个公式可以计算出病人尿白蛋白的排泄率。尿白蛋白排泄率一般正常值是在20μg\/min以下，如果＞20μg\/min，称为尿的微量白蛋白增多，尿微量白蛋白通常是在20-200μg\/min，＞200μg\/min，这时通常就称为临床蛋白尿或者显性蛋白尿，这是计算病人尿白蛋白排泄率的一个方法。因为病人尿白蛋白的排泄需要收集24小时的尿，通常计算起来有一定难度，而且留尿也有一定难度，所以临床上也会做四小时或者六小时的尿蛋白，收集完后，再除以的时间，这样也可以计算出尿白蛋白排泄率的情况。"

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尿白蛋白排泄率的临床意义

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，蛋白质的总量<150mg\/24h，其中40%-60%是白蛋白，所以正常人的尿白蛋白有一定的排泄率，排泄率<20μg\/min，也就是正常人的肾脏每分钟排出的蛋白质<20μg，是指白蛋白而言，如果是蛋白而言，是小于30mg\/L。所以，不管从哪个角度，正常人是低于此值的上限，如果超过了这个值的上限，说明肾脏排泄蛋白质，特别是白蛋白出现异常，见于原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病即肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害，使白蛋白排出体外，尿白蛋白排泄率>20μg\/min。常见的继发性原因就是糖尿病，糖尿病的诊断标准也就是血糖>7.0mmol\/L，如果累及到肾脏，就出现糖尿病肾病。糖尿病肾病根据临床进展时期的不同，可以分为五期，第Ⅰ期糖尿病肾病就是尿白蛋白排泄率增多>20μg\/min，如果达到了200μg\/min，就进入糖尿病肾病的Ⅱ期。"

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尿白蛋白排泄率是什么指标

"尿蛋白排泄率是判断肾脏损伤早期改变的一项指标，正常值150mg\/24h以下。生理情况下剧烈运动、发热可以使尿的白蛋白排泄率增加。病理情况下见于糖尿病肾病的早期改变，以及高血压肾损害的早期损害，或者其他的间质小管疾病引起的肾早期损伤，尿的蛋白排泄率可以增加。如果在这些疾病早期，能很早的发现尿白蛋白的排泄率增加，进行积极的干预和治疗，这种肾脏病可以逆转。一旦出现白蛋白尿明显增多，或者出现明显的临床蛋白尿后，逆转的可能性几乎消失。"

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智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(67058)

排泄的方法

人体的排泄，包括排便、排尿、排汗等。促进排便的方法，首先要从饮食上进行调理，要注意规律进食，每天保证一定的饮食量，避免过分节食，多喝温水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，促进胃肠蠕动，促进排泄。每天保证一定的运动量，有助于刺激胃肠蠕动，也可以顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。对于排便比较困难的患者可以适当多喝酸奶，有利于调节肠道菌群，促进排便。便秘患者在生活调理的基础上，可以适当服用润肠通便的药物，比如麻仁丸、聚乙二醇4000散，必要时也可以通过观察促进粪便排出。

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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大多数药物的排泄主要通过什么

"药物在体内经吸收、分布后，最终产物经不同途径排出体外，主要通过以下几个途径：1、由肾脏排泄，肾脏是药物排泄的重要器官，所以一般大多数药物都是通过肾脏进行排泄。2、胆汁排泄，许多药物经肝脏排人胆汁，由胆汁流人肠腔，然后随粪便排出。3、肝脏排泄，有些药物在肠腔内又被重吸收，可形成肝肠循环，如洋地黄毒苷在体内可进行肝肠循环，使药物持续作用时间延长。4、乳腺排泄，乳汁偏酸性一些弱碱性药物，如吗啡、阿托品等，易从乳汁排出，因此哺乳期妇女用药应慎重，以免对乳儿引起不良反应。5、呼吸道排泄，挥发性药物还可以经肺部从呼吸道中排出。"

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排泄出血怎么回事

"如果阴道的排泄物有出血，多是指阴道的分泌物有出血，在这种情况下，要警惕有没有子宫内膜病变的可能，比如子宫内膜癌，还需要考虑有没有宫颈病变的可能，比如宫颈的癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉等，还要考虑是不是有炎症的可能，比如阴道炎症、宫颈炎症等。另外，还要考虑是不是生理性的出血，比如排卵期的出血。如果是大便的排泄物有出血，考虑是不是有痔疮等。如果是小便出血，要考虑是不是有泌尿系统的结石、泌尿系统的感染等。"

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促进尿酸排泄的药物

"目前临床上增加尿酸排泄的药物，主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表，促进尿酸排泄的药物，它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄，从而降低血中尿酸盐的浓度，可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致，所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物，在使用时要注意多饮水，同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间，初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d，而且促进尿酸排出体外，以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量，如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石，应禁用此类的药物，而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中，也是慎用此两类药物。"

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尿酸的排泄途径

人体尿酸正常排泄途径为泌尿系统和肠道。尿酸为嘌呤的最终代谢产物，嘌呤具有一定的生理功能，其被代谢成尿酸后，绝大部分由泌尿系统以小便形式排出体外，剩余部分通过肠道由大便排出体外。因此，对于高尿酸血症和痛风患者而言，应当保持大小便通畅，给尿酸有利的排泄途径。一方面，患者可以适当的增加饮水量，有助于保持大小便通畅；另一方面，患者可以适当进食绿叶蔬菜、水果等低嘌呤食物，植物纤维有助于刺激肠道运动，保证大便通畅。此外，痛风及高尿酸血症患者在服用降尿酸药时，也应当增加饮水量，保持大小便通畅，这样有助于进一步提高药物疗效。

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人体内的胆红素，是由于血红蛋白经过经过吞噬细胞吞噬以后，而分解为胆红素、铁元素和珠蛋白。此时的胆红素称为非结合胆红素，也称为游离胆红素。其在肝内通过肝细胞与葡萄糖醛酸结合以后，生成结合胆红素。结合胆红素经过人的胆管排入肠腔以后，在肠道细菌的作用之下，分解为无色的尿胆原以及粪胆原。大部分尿胆原经过粪便排出体外，有小部分尿胆原在肠道被重吸收以后，经过门静脉回流入肝脏再次分泌入肠道，这称为胆红素的肝肠循环。另外，对于小部分的尿胆原来说，经过体循环经过肾脏代谢由肾脏排出到体外，称为尿胆素。胆红素的排泄对于人体的正常状况来说，属于正常，胆红素处于1.7-17.2umol/L之间。

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尿酸排泄途径

"尿酸的排泄途径主要有两种，一种是通过肾脏排泄，另一种是通过肠道排泄。大部分的尿酸主要是通过肾脏排泄，尿酸是食物中嘌呤代谢的产物，血尿酸通过肾小球滤过以后，在近端小管重吸收，由远端小管分泌到尿液中，最终以尿液的形式排出体外。因此如果出现了肾功能损伤，尿酸的排泄障碍出现有问题以后就会导致血尿酸增高，往往就会诱发痛风。尿酸另一排泄途径就是通过肠道排泄，在尿酸排泄里面是占少部分，肠道主要是通过最终以粪便的形式排出体外。对于尿酸升高建议要低嘌呤饮食，对于海鲜以及动物内脏，还有大荤的汤都应该予以避免进食。"

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