腰椎管狭窄吃药能好吗_有来医生

王丹
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

腰椎管狭窄吃药能好吗

2023-11-20 16:31播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄是由于韧带肥厚、椎间盘突出等原因造成椎管管径变窄，这种情况通过药物无法恢复。如狭窄比较明显，压迫脊髓，可造成腰痛、腿痛、腿麻，这种情况只能手术治疗。手术打开椎管后进行减压，松解神经根后疼痛就会缓解。

手术后需要卧床休息，可以多吃富含优质蛋白质的食物，有益于伤口愈合。建议患者具体用药，以医生面诊指导为准。

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腰椎管狭窄吃药能好吗

"对于椎管狭窄，如果非常严重，靠吃药不能好，需要进行手术治疗。椎管狭窄一般是指椎间盘突出，或者局部椎管的骨性增生压迫脊髓、神经根造成一系列症状。在早期或者不太严重的情况下，应用药物和保守的康复训练治疗，包括用非甾体类消炎镇痛药物进行止痛，对症应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，以及进行营养神经的药物治疗，都有助于缓解、减轻局部的症状，还可以配合理疗。但椎管狭窄的情况如果严重，特别是压迫脊髓以后，造成了患者下肢活动受限、会阴区麻木，并且症状逐渐加重，经保守治疗无效，单靠吃药是不能治好。患者需要进行手术减压，此病不是单靠吃药能治好。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/06收听(52748)

腰椎管狭窄正骨能好吗

"　　腰椎椎管狭窄的患者，正骨是一个治疗的禁忌，这类的患者因为腰椎椎管狭窄，多数会伴有明显的神经根的压迫，或者硬膜囊的压迫。在正骨的过程当中，有可能进一步加重椎管内的压力，从而导致临床症状加重。有些椎管狭窄特别严重的患者，可能在大幅度的正骨的过程当中，还会造成非常严重的后果，因此针对这类的的患者，正骨是绝对的禁忌。　　针对腰椎椎管狭窄的患者，可以考虑动作比较轻柔的手法的按摩来缓解临床症状，如果想选择推拿按摩治疗腰椎管狭窄，可以考虑通过弹拨腰部两侧的肌肉、点按局部的穴位，或者用动作比较轻柔的肘按刺激穴位的方法，来达到通经活络、止痛的效果，同时也可以进一步放松腰部两侧的肌肉，缓解椎管狭窄所导致的腰部的酸痛感、僵硬感。"

语音时长01:14''

李磊│泰安市中医院

2019/12/19收听(80818)

腰椎管狭窄可以治好吗

腰椎管狭窄是可以治好的，所谓治好就是扩大腰椎管，使硬膜囊充分的膨胀起来，使神经不受压了，这样就...

林景荣│北京大学第一医院

2023/12/02播放(73476)

腰椎管狭窄一直躺着会好吗

腰椎管狭窄的患者长时间卧床不会痊愈，但可能在短期内缓解症状。导致腰椎管狭窄的原因包括局部骨质增...

郭树章│天津市第三中心医院

2023/06/12播放(75670)

腰椎管狭窄能治好吗？

"腰椎管狭窄完全治愈的可能性不是特别大的，但是我们认为缓解症状是没有问题的。腰椎管狭窄最早出现的症状主要是因为突出或者狭窄的椎管刺激了神经根，造成神经根水肿。如果说在这期间实现一些，比方针灸、理疗、牵引一些治疗，神经根水肿消除，神经根逐渐适应这个环境，可能就不会出现症状。如果炎性卡压或者腰椎管狭窄的原因没有去掉，持续性的卡压造成的神经根持续性的水肿，持续性的缺氧会出现变性，症状即使手术也可能改善不了。所有的椎管狭窄的治疗，最终目的其实还是为了减轻神经根水肿，使椎管扩大导致神经根有个宽松的环境。再就是尽快减轻患者的缺血症状，如果神经根肿胀消退了，症状也就减轻了。但是有些腰椎管狭窄，一定要需要手术治疗，因为有的时候是器质性改变，或者是骨性改变，或者是增生纤维，把血管卡的非常的小，紧紧卡住了神经根，再不处理它，那肯定是不行的。"

语音时长01:30''

沈文│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(24346)

腰椎管狭窄能治好吗

腰椎管狭窄完全治愈可能性不大，主要是缓解症状。腰椎管狭窄最早出现的症状主要是神经根被刺激造成水...

沈文│北京市宣武中医医院

2023/02/22播放(71868)

腰椎管狭窄平躺着好吗

"腰椎管狭窄平卧并没有什么好处，因为腰椎管狭窄的平卧或者后伸的状态下，椎管的有效容积是减小的，只有前屈的动作或者弯腰动作椎管的有效容积才会是增大的。临床上有句话叫“骑车日行千里，走路寸步难行”说的就是椎管的狭窄，如果腰疼的明显，建议患者还是侧卧位或者俯卧位效果会更好一些。当发生明显的狭窄，严重的影响到神经功能，出现下肢行走困难的时候，建议还是手术治疗比较好，手术之后卧床是没有特别说到的，平卧俯卧都可以。腰椎管狭窄临床上比较多见，一般的保守治疗效果比较差，还是建议患者有明显症状的时候，采取积极的手术治疗。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/04收听(80864)

腰椎管狭窄可以治好吗

"腰椎管狭窄通常可以治愈。腰椎管狭窄如果产生明显的临床症状，只能通过手术才能够达到完全治愈，保守治疗仅可以使临床症状得到缓解，但病情不能治愈，椎管狭窄仍持续存在，手术彻底打开狭窄的椎管，解除神经压迫，恢复神经传导功能，能够达到彻底治愈的目的。病人如果在病变的发展中晚期，应尽快选择手术治疗，这样才能够使临床症状得到彻底的缓解，术后需要配合短期的腰椎制动、卧床休息、腰背肌锻炼，否则临床症状还可能复发。因此，腰椎管狭窄一定要引起高度重视，早期治疗才可以使腰椎管狭窄得到完全性的治愈。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(74970)

腰椎管狭窄保守治疗好吗

腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/09/13播放(94784)

腰椎管狭窄贴膏药能贴好吗

腰椎管狭窄症贴膏药不可能贴好，腰椎管狭窄症由于随着年龄的增长脊柱关节退变，以及黄韧带的肥厚等原因导致椎管狭窄。椎管狭窄后少数患者没有症状，多数患者伴有下肢酸痛，不能长时间步行，尤其典型的间歇性跛行的症状，腰部常有明显疼痛，患者坐下休息或者平躺时能够得到减轻，严重患者丧失生活与工作能力，出现这类情况必须通过手术治疗。一方面打开脊柱椎板，解除椎管狭窄的症状和原因。另外一方面对前方的神经根与硬膜囊进行充分松解，采用椎弓根钉进行最后的固定才能够从根本上治疗腰椎管狭窄症，贴敷膏药只能够起到活血化瘀，缓解局部肌肉痉挛的作用，对于腰椎管狭窄并无治疗意义。

语音时长01:24''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/12收听(73954)

腰椎管狭窄膏药可以治好吗?

"在门诊很多患者是因为腰部的疾病而前来就诊，最后诊断患者存在腰椎管狭窄。那么，用什么膏药可以治疗腰椎管狭窄？首先要明确几个概念，就是腰椎管狭窄是因为腰椎间盘突出，或者是有一些骨刺，或者韧带有些肥厚压迫到了脊髓神经，就是脊髓所在的椎管产生狭窄而产生一系列的症状。用的膏药既包括中医的膏药，也包括藏医或者西医的膏药，先要明确没有任何药物用完之后能够把突出的椎间盘或者增生的骨刺给彻底吃没了、吃好了，我们用膏药的目的是缓解因为腰椎管狭窄症而带来的比如疼痛、麻木、酸胀等不适的症状。所以可以选择的膏药有中医、西医、藏医的膏药，都可以来用，只要是能够缓解患者所产生的症状就都是有效的，而不是说通过膏药能把腰椎管狭窄症的狭窄彻底去除掉，这个是做不到的。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(57884)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(98340)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34700)

什么是腰椎管狭窄？

"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"

语音时长00:53''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(66430)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(77022)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(12000)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就诊的时候会发现腰椎管狭窄，或者周围的人可能也存在腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄，简单的说就是由于腰椎局部的椎间盘，或者韧带、骨骼的增生或者退化，或者肿瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相对容积的减少，从而造成脊髓出现缺血。同时可以压迫坐骨神经和马尾神经，出现大小便失禁或者行走困难、下肢的疼痛等一系列的症状。腰椎管狭窄在中老年是比较常见的慢性病，很多椎间盘突出的病人到了一定的时候或者到了一定的岁数，逐渐发展为腰椎管狭窄症，大部分都是腰椎管狭窄症都会经过保守治疗得到缓解。只有少数的椎管狭窄症就不好治疗，或者通过机械的治疗效果不好，影响生活和日常工作，这种情况需要行手术治疗。

语音时长01:24''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(40234)

腰椎管狭窄是怎么形成的

"腰椎管狭窄顾名思义是由于各种原因导致腰椎的椎管有效容积减少，从而使椎管内的神经产生压迫，产生异位症状。腰椎管狭窄是中老年人引起腰腿疼常见的原因之一，腰椎管狭窄的原因主要包括如下：第一、退变性的因素，比如长期久坐、伏案工作或者腰部的长期搬重物等等会较早引起腰椎的增生，韧带的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容积降低，从而产生腰椎管狭窄压迫神经的表现。第二、常见的因素就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后也会占据椎管有效的容积，同时产生神经压迫症状，产生临床上明显的腰痛，伴有坐骨神经疼痛等症状。第三、有时也见于发育性的椎管狭窄，就是由于患者在出生先天性的因素，导致椎管前后径变短、短椎弓根等等。本身椎管有效容积就较正常微小，此时出现增生、退变或者韧带肥厚的情况，就很容易引起有症状的腰椎管狭窄症。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/21收听(64584)

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