盐酸曲美他嗪片能治心律失常吗

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

盐酸曲美他嗪片能治心律失常吗

2023-02-12 13:17播放 :

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视频内容

盐酸曲美他嗪片不能治疗心律失常，其主要治疗范围是冠心病、心绞痛，且对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。盐酸曲美他嗪片的作用机制，主要是在心肌缺血缺氧时抑制心肌对脂肪酸的利用，增加对葡萄糖的利用，从而提高心肌细胞的产能效率，使心肌细胞产生尽可能多的ATP，改善心肌细胞的能量代谢。

因此在患者冠状动脉有明显狭窄的情况下，心肌细胞因供血不足而产生缺血缺氧，这时可使用盐酸曲美他嗪片，能改善心肌细胞的能量代谢，提供更多的能量而缓解心绞痛症状。另外对于心力衰竭的患者，心肌细胞也会存在相对的缺血缺氧，产生能量的效率也较低下，这时使用盐酸曲美他嗪片，可能有一定的辅助治疗作用。

盐酸曲美他嗪片是治什么病的

"盐酸曲美他嗪片，用于心绞痛发作的预防性治疗，以及眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。但此药不作为心绞痛发作时的对症治疗药物，也不适用于对不稳定心绞痛和心肌梗死的初始治疗，并且不应用于入院前和入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉情况应重新评估，并考虑治疗的调整。盐酸曲美他嗪片，属于其他类抗心绞痛的心血管药物。通过保护细胞在缺氧、缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平下降而保证离子泵的正常功能，维持细胞内环境的稳定。"

语音时长01:29''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/20收听(24306)

盐酸曲美他嗪片治什么病

"盐酸曲美他嗪片主要用于治疗心绞痛的患者，其适用于作为附加疗法，对于一线抗心绞痛治疗控制不佳或者无法耐受的稳定型心绞痛患者，进行的对症治疗。盐酸曲美他嗪片不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定型心绞痛或者心肌梗死的初始治疗。盐酸曲美他嗪片可以引起或者加重帕金森的症状，例如震颤、运动不能、张力亢进等。所以病人存在帕金森病或者帕金森综合征时，这类药物禁止应用，并且严重肾功能损害的患者也不适合服用。"

语音时长01:11''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/02/01收听(33456)

盐酸曲美他嗪片有什么作用

"盐酸曲美他嗪片主要是用来改善心肌能量代谢，提高心肌能量ATP的利用的药物，临床主要的适应征是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，以及陈旧性心肌梗塞、心功能不全的患者。也可以与其它的抗心律失常或者抗心绞痛的药物联合应用，比如硝酸酯类，如硝酸甘油，也可以与中成药如麝香保心丸、麝香通心滴丸、速效救心丸等联用，起到很好的抗心绞痛的作用，临床运用广泛。"

语音时长01:09''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/04收听(45912)

01:50

盐酸曲美他嗪片的作用

盐酸曲美他嗪片通常可以用于心血管系统疾病治疗，主要有效成分为曲美他嗪，主要作用能对心肌细胞起到...

陈頔│北京医院

2023/08/01播放(63688)

盐酸曲美他嗪片作用

"盐酸曲美他嗪片，主要用于治疗心绞痛。同时它也作为眩晕和耳鸣的辅助性治疗用药，对于存在严重的心功能不全的患者，也可以与洋地黄一同时用，来改善心衰症状。曲美他嗪片有助于营养心肌，改善患者运动耐量，非常适合于劳力性心绞痛和寒冷刺激所诱发的心绞痛。服用方法，一般是1次吃1片，1天吃3次，可以随餐服用。此药用于治疗心绞痛时，经常与β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物以及抗血小板的药物，一同治疗冠心病、心绞痛。盐酸曲美他嗪片相对而言，疗效比较显著，建议患者长期口服。在服用3个月后，评价其治疗效，如果经评价之后无明显疗效，也可以停药。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/20收听(65988)

盐酸曲美他嗪片说明书

"盐酸曲美他嗪的成分主要是曲美他嗪，主要通过增加心肌的糖代谢还给心肌提供能量，可以改善心肌缺血的症状。所以可用来治疗冠心病，比如稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛，用来作为冠心病的初期治疗。另外，盐酸曲美他嗪可以用来治疗神经性耳聋和头晕，有营养神经的作用。用量是每天三次，一次20mg口服。盐酸曲美他嗪的不良反应主要有恶心、呕吐等消化道系统症状，极少部分人还可能出现过敏反应。对盐酸曲美他嗪过敏的患者禁用此药，严重肝功能损害、严重肾功能不全的病人，以及孕妇也要禁用此药。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/22收听(78206)

盐酸曲美他嗪片的作用

"盐酸曲美他嗪片是一个口服的西药，主要用于成年人作为附加疗法，是对于一线的抗心绞痛疗法控制不佳，或者无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗的药物。它是一个处方药，一定要在医院经过医生规范诊疗以后，明确有相应的心绞痛，以及相应症状的前提下才可能会用到这个药。这个药物的使用要在医生的处方或者医嘱指导下来进行，一般需要用药一段时间以后，一般是三个月再进行评价疗效。作为患者用药时需要注意两点，首先是用药前要看说明书，了解用法、用量、不良反应、相关注意事项。用药一段时间如果出现明显的不能耐受的不良反应，一定要及时停药，到医院就诊。此外，如果用药一段时间症状没有得到及时改善，也应该到医院就诊，还要按照医生的要求定期复查、复诊，以便于医生根据治疗情况进行相应的用药调整。"

语音时长01:35''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/07/23收听(22892)

盐酸曲美他嗪片怎么样

"对于盐酸曲美他嗪片怎么样，这个问题的答案不是特别好回答，盐酸曲美他嗪是能量辅助剂，可以用于心绞痛的患者病情稳定之后的辅助治疗。心肌细胞更适合使用葡萄糖作为能量的来源，而体内脂肪酸也可以用来供能，但是供能的过程对心肌细胞不是最优。曲美他嗪能够抑制脂肪酸的氧化，促进心肌细胞使用葡萄糖作为能源。因此，曲美他嗪主要是用于心肌细胞的优化能量供应。药物使用一般需要三个月左右，如果没有明显的疗效就可以停用。曲美他嗪最典型的或者最严重的副作用，就是会引起震颤麻痹或者椎体外系的反应，因此对既往有帕金森疾病或震颤麻痹的患者要禁用此药物，如果在使用中出现震颤，要立即停药。"

语音时长01:44''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(45804)

盐酸曲美他嗪片利尿吗

"盐酸曲美他嗪片没有利尿的作用。盐酸曲美他嗪片是哌嗪类的衍生物，是一种能量代谢药物，在临床上主要作为抗心绞痛的心血管药物，可以减少心绞痛的发生。曲美他嗪主要是通过保护细胞在缺氧、缺血情况下的能量代谢，在缺氧的情况下，仍然保证细胞内ATP水平的产生，保证能量代谢。除了能够抗心绞痛，它也是营养心肌的药物，在心肌炎、心衰、心律失常，尤其是频发室性早搏的患者应用，有一定的临床效果，尤其是在心肌炎的患者可以口服曲美他嗪。"

语音时长01:11''

张妮│北京医院

2020/07/28收听(64778)

盐酸曲美他嗪副作用

曲美他嗪是一个心肌梗死或者急性心绞痛稳定期之后的辅助用药，心肌细胞使用葡萄糖作为能源效率最高。当发生冠心病心绞痛或者心肌梗死之后，曲美他嗪可以抑制体内的脂肪酸供能，促进心肌细胞使用葡萄糖来供能，所以起到改善心肌功能的作用。曲美他嗪的副作用比较轻微，主要表现为眩晕、头痛，有的人可能会出现胃肠道不舒服的症状。但是曲美他嗪最严重或者最标志性的副作用，就是会引起神经肌肉的症状。比如可能发生震颤或者步态不稳，还有一种罕见的病叫不宁腿综合征，这种神经肌肉的不良反应非常严重。因此曲美他嗪这个药之前有过帕金森或者震颤麻痹的患者，是不能使用这个药的，是禁用的。

语音时长01:42''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(76592)

盐酸曲美他嗪的作用

"盐酸曲美他嗪的作用是在缺血和缺氧的状态下保持心肌的能量代谢，能够保证离子泵的正常功能，和透膜的正常运转，比如在缺血细胞中通过葡萄糖氧化，可以优化细胞的能量过程，发生运动障碍时，比如帕金森步态不稳，应该彻底停用这个药物，它会加重帕金森反应，还要定期复查一下。一般是作为心绞痛的预防用药，如果有眩晕耳鸣，也可以用这个药物。它不适合心绞痛的治疗用药，心绞痛在治疗的时候还是以硝酸甘油类药物为主。这个药物也不适用于对不稳定性心绞痛和心肌梗死的初步治疗。"

语音时长01:08''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(83520)

盐酸曲美他嗪片说明书禁忌

"盐酸曲美他嗪片用于对一线抗心绞痛治疗控制不佳，或者是无法耐受的稳定性心绞痛成年患者的对症治疗。有下列疾病应禁止使用盐酸曲美他嗪片，包括帕金森病、帕金森综合症、震颤、不宁腿综合征以及其他的运动障碍。对于严重肾功能损伤者肌酐清除率小于30mL\/min的患者都应该禁用盐酸曲美他嗪片，盐酸曲美他嗪片可引起或者是加重帕金森的症状，如震颤、运动不能、张力亢进等。因此，应定期进行检查，尤其是针对老年患者出现可疑情况时，应由神经科医生进行适当的检查，发生运动障碍时，如帕金森症状、不宁腿综合征、震颤、步态不稳应彻底停用曲美他嗪。"

语音时长01:13''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(39382)

盐酸曲美他嗪片是治疗什么的

"盐酸曲美他嗪主要用于心血管系统疾病的治疗，通常用于缺血性心脏疾病的患者。曲美他嗪能够保护细胞在缺血或者是缺氧情况下的能量代谢，它能够保证离子泵的正常功能，保持细胞的内环境稳定，能够促进葡萄糖氧化。可以通过葡萄糖氧化获得能量，从而改善心肌细胞缺血或者是缺氧的情况。在临床上盐酸曲美他嗪片主要用于心绞痛的患者，对心绞痛的患者，起到了一定的辅助治疗作用，患者还需要配合其它的药物进行治疗。总之，盐酸曲美他嗪主要是作为一种代谢剂，可以保持心肌细胞的能量代谢。"

语音时长01:26''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(46780)

01:40

盐酸曲美他嗪片对心脏有什么好处

盐酸曲美他嗪片为治疗心绞痛的药物，治疗心绞痛主要的作用机制为在有限的血、氧供应下，使心肌细胞产...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/14播放(60828)

01:38

盐酸曲美他嗪片的副作用是什么

盐酸曲美他嗪片是一种临床上心脏科相对常用的药物，其副作用其实较少见，具体如下：

1...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(37836)

盐酸曲美他嗪片的作用与功效

盐酸曲美他嗪片是一种抗心绞痛的心血管系统药物，主要功能是保障细胞在缺血或者是缺氧状况下的能量代谢，能够阻止细胞内能量水平的下降，从而保证细胞的正常功能以及相关的转运功能，另外它对维持细胞的内环境有一定稳定功效。它主要的作用是维持心脏和神经、感觉器官在缺血缺氧状态下的能量代谢，起到了保护细胞的功效。在临床上，这个药物主要适用于心绞痛发作的预防性治疗。除此之外它对眩晕和耳鸣也有一定辅助对症治疗的功效。需要注意的是，这个药物不能做为心绞痛发作时的对症治疗药物，它只是在心绞痛的非急性发作期起到预防和辅助治疗的功效。总之，盐酸曲美他嗪是一个抗心绞痛类的心血管药物，重要功效是防止细胞组织在缺血状况下的能量下降，起到保护细胞的效果，主要是预防心绞痛的发作。

语音时长01:38''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(93624)

盐酸曲美他嗪片是什么药

"盐酸曲美他嗪片主要是可以用于心绞痛的患者，它的主要成分是曲美他嗪，曲美他嗪可以通过保护细胞在缺氧、缺血的情况下的能量代谢，从而保证了离子泵的正常功能以及透膜钠-钾流的正常运转。另外，可以维持细胞内环境的稳定，并且可以通过葡萄糖氧化获得能量，较低的耗氧量可以增强葡萄糖氧化优化细胞的能量过程。在缺血性的心脏病患者中，曲美他嗪作为一种代谢剂，可以保护心肌细胞内高能量的磷酸盐水平，在临床上盐酸曲美他嗪片主要适合用于心绞痛患者的添加治疗，起到了辅助治疗心绞痛的作用。"

语音时长01:07''

陈頔│北京医院

2020/08/10收听(14666)

盐酸曲美他嗪片是什么药物

"盐酸曲美他嗪片是抗心绞痛药物，起效比硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯等药物要慢，作用时间比较长。具有降低血管阻力、增加冠脉血流量和周围循环血流量的作用，进一步会促进心肌代谢以及产生更多的心肌能量。同时还可以减低心脏的工作负荷，降低心肌耗氧量，比较适用于冠状动脉功能不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型和不稳定型心绞痛等。应用药物需要注意它的副作用，个别病人可能有头晕、食欲不振、皮疹等现象，如果冠状动脉粥样硬化性心脏病已经发生急性冠脉综合征，新近心肌梗死者是禁用这种药物的。"

语音时长01:31''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(32042)

盐酸曲美他嗪片的作用与副作用

"盐酸曲美他嗪片作用是心绞痛发作的预防性治疗，眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗，副作用是恶心、呕吐、无力、神经系统症状、过敏反应。禁忌证是对本品过敏者禁用，注意事项是不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定型心绞痛或心肌梗死的初始治疗，不应用于入院前或入院后最初几天的治疗，可使帕金森病的症状加重或诱发帕金森症状、震颤、运动不能、张力亢进，应进行检查，尤其针对老年患者。特殊人群用药是孕妇避免使用，哺乳期妇女使用应暂停哺乳，儿童不宜使用，属于心里能量代谢治疗药物，可以通过改善心肌细胞的能量代谢过程，使心肌细胞获得更多的能量物质，实现其生理功能的治疗方法。"

语音时长01:19''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/28收听(80270)

盐酸曲美他嗪片对心脏有影响吗

盐酸曲美他嗪片，对心脏有一定影响。这个药物可以概括为是营养心肌的药物，可以增加患者的运动耐量。比如患者在服用此药物之前，走10步道就有可能出现胸闷、气短这样的症状。但是服用了这样的药物之后，患者有可能再走20-30步之后，才会出现以上这种不舒服的症状。所以，对于由于寒冷刺激所诱发的心绞痛，或者劳力性心绞痛，相对而言服用像曲美他嗪片这样的药物都有着很好的疗效。如果患者服用3个月左右，但是症状没有得到任何改善，就可以停服此药。如果有所改善，建议患者可以长期服用此类药物。

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(20838)

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