浙江省人民医院
针灸推拿科
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一般常规颈部疼痛的患者可以推拿，但中医治病必求其本，需要明确颈痛引起原因，例如寰枢关节半脱位、椎间盘突出压迫明显、肿瘤骨转移等情况禁止推拿。常规落枕、颈椎病、颈椎间盘突出较早期，患者压迫不明显或颈椎小关节紊乱等患者经过推拿治疗效果较好。
不是所有颈椎疼痛患者都可以推拿，部分疾病可能以针灸或推拿为主，主要依据临床医生判断。落枕患者针灸与推拿可以同时进行，颈椎压迫明显患者首先考虑针灸为主，后期进行推拿。
所以一般颈部疼痛患者推拿无问题，排除一系列特殊情况以外，大部分颈椎疼痛患者都可以进行推拿治疗。
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"在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(56548)
"推拿之前，必须要排除，脊柱肿瘤、结核，骨折、脱位及类风湿、痛风等病症，这些疾病是推拿的禁忌。当患者出现颈部疼痛，应先到医院找专业的医生进行诊疗，完善检查，拍颈椎X线片，以除外骨关节本身的疾病。必要时拍颈椎MRI，明确诊断后才能决定是否进行推拿治疗。"
2017/08/25收听(27492)
"2017年4月8号，北京市医疗改革以后颈椎病推拿治疗为43元1次。但患者一般都合并有项背部肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱、胸椎小关节紊乱等问题，颈肩部一起治疗的费用为80元左右，都在医保报销范围内。颈肩部治疗时间15到20分钟，根据病人体质和病情时间有所不同。病人体质弱、不受力、病情急重，相对时间短，让患者有个适应过程。病人体质强壮、耐受力强、病情缓慢的治疗时间相对长一些。但是局部推拿时间不能过长，长时间大力量的刺激会引起局部组织充血水肿，造成伤害。"
2017/08/25收听(49740)
大部分患者因为颈部疼痛进行推拿治疗，理筋手法与正骨手法两类手法同时操作，患者症状改善明显。所以... 汪凡│浙江省人民医院 2023/05/23播放(94814)
大部分患者因为颈部疼痛进行推拿治疗，理筋手法与正骨手法两类手法同时操作，患者症状改善明显。所以...
汪凡│浙江省人民医院
2023/05/23播放(94814)
"颈部推拿后要注意保暖，不要受寒、受凉，不要低头伏案太久，需多休息。颈部推拿后，颈肩部会有手法反应，如局部皮肤发热、发痒、肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸颈部的皮肤和肌肉。如有身体发热、口渴的情况，喝点温水就可以。颈部推拿后不要过多活动颈部，做米字操等。不宜睡高枕头，可以选择一个合适的颈椎枕。疼痛厉害的患者还要继续口服药物，如止疼药、肌肉松弛药及外用膏药，以缓解疼痛。"
2017/08/25收听(62952)
"后颈部疼痛，多见于颈椎病所引起。它的疼痛缓解方式主要分为两种：一种就是主动缓解，也就是自我缓解；还有一种叫被动缓解，就是借助他人或者其它器械来缓解症状。自我缓解有很多种办法，第一、就是休息。休息能缓解肌肉疼痛的现象，并可促进血液循环，加速代谢产物的排出，并能消除肌肉疼痛部位营养的供给与修复，甚至恢复正常。第二、可以通过一些静态的生成，比如自我生长，起来做颈椎的保健操，牵拉局部肌肉，可肌肉放松，有助于痉挛肌肉的恢复。第三、通过对疼痛局部进行拍打按摩，可以达到使肌肉放松的结果，也有助于损伤修复和痉挛缓解。在被动缓解中，可以通过理疗，比如热敷、烤灯的力量，还要借助他人进行推拿、按摩。在生活中，要自己加强后背部、后颈部的肌肉功能锻炼。比如在临睡觉之前进行小燕飞，就是抬头，把两手放在颈后进行抬头、抬胸的锻炼方式，也可促进循环，有助于减缓甚至避免肌肉疼痛的发生。运动，贵在长期坚持且有规律性，就可以提高自身的耐受性，减少肌肉疼痛的发生。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/17收听(11100)
临床上很多人会出现上颈部以及后脑勺部位，单侧或者双侧疼痛，并且多以感觉酸胀痛为主。部分患者伴有... 杨小龙│湖北省第三人民医院 2023/11/30播放(56300)
临床上很多人会出现上颈部以及后脑勺部位，单侧或者双侧疼痛，并且多以感觉酸胀痛为主。部分患者伴有...
杨小龙│湖北省第三人民医院
2023/11/30播放(56300)
引起后颈部疼痛常见原因有颈椎病、颈部肌肉劳损、颈部炎症、颈部肿瘤、颈部外伤等。对于颈部疼痛首先... 吴振│山西省中西医结合医院 2023/08/15播放(65672)
引起后颈部疼痛常见原因有颈椎病、颈部肌肉劳损、颈部炎症、颈部肿瘤、颈部外伤等。对于颈部疼痛首先...
吴振│山西省中西医结合医院
2023/08/15播放(65672)
"出现颈部疼痛的症状：1、如果没有受到外伤，要积极的端正颈部的姿势，避免长时间的一个姿势，避免长时间的低头伏案工作，避免长时间对着手机、电脑或者趴着睡觉。患者可以适当的进行推拿、按摩、口服消炎镇痛的药物，或者缓解肌肉痉挛的药物进行辅助治疗。2、还有可能是由于受到外伤而导致的，需要积极的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。如果短期之内症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(76980)
"颈部疼痛有可能是肌肉软组织的问题，例如肌肉拉伤、扭伤，如果是这方面的问题，只要注意休息，避免再次外伤，适当配合外用止痛药膏等手段，一般很快就能缓解。如果是伴随有其他症状，例如手痛、手麻、头痛、头晕等症状，那就需要考虑是否是颈椎病的问题。颈椎病多见于长时间低头玩手机、看书、伏案工作的人群，由于长时间的低头，颈椎负重加大，颈部肌肉长时间紧张之后会转为肌肉松弛，导致颈椎不稳，骨质增生或者椎间盘突出，这些因素压迫刺激到周围组织就会出现一系列的症状。如果要确诊颈椎病，比较准确的检查是磁共振，早期的颈椎病可以通过药物保守治疗，严重的颈椎病只能通过手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(13372)
一般患者到医院就诊，主诉为颈部疼痛、不适、累、沉、酸，医生首先要了解病人疼痛的性质和程度，是阵... 赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/20播放(82696)
一般患者到医院就诊，主诉为颈部疼痛、不适、累、沉、酸，医生首先要了解病人疼痛的性质和程度，是阵...
赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/20播放(82696)
"后颈部出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，甚至颈椎的骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有出现外伤而引起后颈部的疼痛，有可能是不良的生活习惯或者工作姿势所导致的，长时间低头、长时间对着电脑或手机、长时间趴着睡觉、枕头太高或太软、过度受凉，这些不良的生活习惯容易导致颈后部的软组织肌肉纤维反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，还会导致局部的滑膜炎，形成时间长了容易导致颈部软组织的慢性劳损，所以会导致颈后部的疼痛。另外，还要排除有没有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等，这些颈椎病也会使椎管内的压力产生变化，从而导致后颈部出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(77486)
后颈部疼痛，可能每个人都经历过，因为现在电脑、手机用的太多，不良的姿势或使用电脑、手机过度，经... 沙彤│南方医科大学深圳医院 2023/06/02播放(68802)
后颈部疼痛，可能每个人都经历过，因为现在电脑、手机用的太多，不良的姿势或使用电脑、手机过度，经...
沙彤│南方医科大学深圳医院
2023/06/02播放(68802)
"病人经常会发生肩颈部位的疼痛现象，产生疼痛现象的原因有很多。比如病人的肩颈部位由于长期的劳累、劳损，或者是一个姿势保持时间过长，导致肩颈部位肌肉发生损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，会出现疼痛现象。如果病人患有肩颈部的筋膜炎或者出现棘上韧带炎、棘间韧带炎、肩周炎等情况，都会产生疼痛现象。要注意肩颈部位的保暖，不要过度的劳累。在肩颈部位可以给予热敷处理，进行局部的中药熏洗，也可以配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、中低频电疗等，都可以起到明显缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/17收听(56838)
甲状腺癌患者的颈部通常没有疼痛，除非非常晚期的恶性肿瘤侵犯了皮肤，或者往外穿出来，才有可能引起... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/24播放(45482)
甲状腺癌患者的颈部通常没有疼痛，除非非常晚期的恶性肿瘤侵犯了皮肤，或者往外穿出来，才有可能引起...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/24播放(45482)
"在临床上有很多疗法都可以缓解颈部的疼痛，可以在医生的指导下服用一些活血化淤的药物。对于治疗颈项疼痛，可服用颈复康颗粒或者健康胶囊，能够取得很好的效果。效果不好的可以选择贴膏药，膏药有活血化淤和祛风散寒的功效，对于缓解颈椎疼痛有独特的效果。患者如果有时间或者条件允许，可到医院进一步就诊，通过中医外治来缓解症状。中医外治在临床上疗法很多，包括中药封包、中药涂擦、蜡疗以及针灸和推拿、拔罐等都属于中医外治的一部分。"
2019/07/01收听(36486)
"后颈部的疼痛主要考虑颈椎的病变，它的发病机理常见于颈椎退行性改变、外伤因素、慢性劳损，以及寒湿、潮冷。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯的用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，所以颈椎病的症状非常丰富、多样而复杂。多数患者开始症状较轻，以后逐渐加重，而且症状存在交叉。它的表现主要有颈背部的疼痛、上肢无力、手指麻木、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异还有一定的关系。"
2018/05/28收听(93882)
"后颈部疼痛是怎么回事？后颈部这个地方，主要包括的是颈椎后面的棘突上面的项韧带，还有两边的斜方肌，这个地方疼痛一般最多见的就是项韧带的炎症，旁边可能是斜方肌的肌肉筋膜炎。后颈部疼痛经常跟低头时间太长、姿势不良导致后背的韧带和肌肉过度疲劳、过度紧张有很大的关系，有的时候跟你在生活过程中，或工作过程中的局部着凉、外伤都有一定的关系，导致颈背部的韧带炎和肌肉的筋膜炎。这时候怎么办，一个就是要减少低头的时间、低头的动作，经常的头往后仰一仰，尽量恢复颈椎的曲线，同时可以做一些局部的热敷、理疗，然后贴些膏药，抹些药膏，吃一些消炎止疼的药，可以吃一些松弛肌肉的药，这样它的疼痛症状慢慢会得到一定的缓解。另外，就是睡觉的时候枕头不能太高，尽量把颈椎的曲线给恢复，很多时候是因为曲线不良导致的韧带和肌肉、筋膜发炎，所以恢复颈椎曲线也是非常重要的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(22914)
颈部疼痛最常见的原因是由于长期的伏案看电脑、办公、看书，或者看手机等不良的姿势引起颈部肌肉、韧带等劳损，从而引起的局部肌肉、筋膜和韧带的炎症而疼痛。通过改变不良的生活和工作方式，适当锻炼颈部肌肉通常可以缓解。有些颈部疼痛的同时伴有颈部、肩部，甚至向上臂、前臂，以及向手放射性疼痛和麻木，这时怀疑颈椎间盘突出产生了对神经的压迫而引起疼痛，还有因为受外伤，如颈部坐车的时候撞车，或者有扭伤、磕伤的情况，疼痛怀疑有骨折、脱位，或者一些肌肉、韧带拉伤所引起的。最严重的情况，比如肿瘤有持续不断的颈痛，而且夜间会更疼，这时要到医院就诊，做进一步的排查。
熊建│北京大学人民医院
2020/07/01收听(36120)
腰椎间盘突出症治疗可分为手术治疗和保守治疗。推拿和针灸是保守治疗非常重要的治疗手段。椎间盘突出... 吴云天│广州中医药大学深圳医院 2023/10/02播放(95298)
腰椎间盘突出症治疗可分为手术治疗和保守治疗。推拿和针灸是保守治疗非常重要的治疗手段。椎间盘突出...
吴云天│广州中医药大学深圳医院
2023/10/02播放(95298)
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