武汉大学人民医院
心血管内科
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氨氯地平属于钙拮抗剂类降压药，为5大类一线降压药之一，在高血压患者治疗中占有非常重要的地位。
氨氯地平作用于细胞膜表面的钙通道，可抑制钙离子内流，进而抑制血管平滑肌收缩。选择性舒张血管平滑肌，扩张外周动脉血管而降低外周阻力，从而达到降低血压的目的。
此外，钙拮抗剂对心肌收缩力、心脏传导也具有一定抑制作用，不同的药物作用程度有所差异。氨氯地平属于钙拮抗剂代表性药物，半衰期较长，通常每天服用1次便可达到24小时平稳降压的效果。
此药物属于常用降压药，临床效果较佳，针对大部分高血压患者而言，均可考虑使用此类药物进行降压，但仍需在医生指导下选择。
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"氨氯地平属于钙通道阻滞剂，为长效的、一线的降压药物，这类药物在临床当中应用广泛，一般一次吃一片，一天吃一次即可。适用于多种类型的高血压，比如原发性高血压、继发性高血压、H型高血压，都可以服用氨氯地平来进行降压治疗。如果患者存在肾衰竭、肾功能不全，首选的降压药物也是钙通道阻滞剂，如氨氯地平之类的药物，还有一些患者可能存在心力衰竭，服用钙通道阻滞剂有一些限制，但是氨氯地平是为数不多的，没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(78454)
氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用特别多。在应用药物过程中... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/14播放(88870)
氨氯地平是临床中应用广泛的一线降压药物，属于钙通道阻滞剂，在临床中应用特别多。在应用药物过程中...
2023/06/14播放(88870)
氨氯地平是钙通道阻断剂，为一种常用的降压药物，其本身即为长效降压药物，半衰期为35-50小时，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/02播放(39925)
氨氯地平是钙通道阻断剂，为一种常用的降压药物，其本身即为长效降压药物，半衰期为35-50小时，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/02播放(39925)
"苯磺酸氨氯地平为钙离子拮抗剂类降压药物，通过扩张血管而达到降低血压效果。苯磺酸氨氯地平一般为缓释剂型，主要副作用可能会引起下肢浮肿、头疼、心慌、面色潮红、牙龈肿胀等。对于出现以上副作用不能耐受的情况，可以考虑换用其他降压药物进行治疗。此时可换用其他钙离子拮抗剂进行治疗，或者换用五大类降压药物中的另外四类降压药物之一进行治疗，必要的情况下，还可以使用联合降压的治疗方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(72336)
马来酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂属于降压药物的一种。具体的降压药物如下：<...
马来酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂属于降压药物的一种。具体的降压药物如下：
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(27253)
"马来酸氨氯地平属于钙通道阻滞剂类降压药，属于长半衰期的药物。降压作用主要是通过阻滞电压依赖L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应。钙通道阻滞剂还能够减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，从而减少了肾小管对钠的重吸收。钙通道阻滞剂起效比较迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性比较小，与其他类型的降压药物联合治疗，能够明显增强降压作用。马来酸氨氯地平对血脂、血糖没有明显的影响，服药依从性比较好。相对于其他降压药，马来酸氨氯地平还具有以下的优势，比如对老年的病人有较好的降压疗效，高钠摄入和非甾体类抗炎药物并不影响降压疗效。对嗜酒的病人也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病的病人，长期使用还具有抗动脉粥样硬化的作用。主要缺点就是开始治疗时，有些人会出现反射性的交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛和下肢水肿等改变，尤其是使用短效制剂。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(18888)
"氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，临床常用于治疗高血压以及心绞痛，尤其是变异型心绞痛，因为氨氯地平可以舒张血管，降低血压和增加冠状动脉血流量。氨氯地平副作用和二氢吡啶类降压药副作用是相同的，主要的副作用是心悸，因为可以反射性的使心跳加快、颜面潮红、头痛、双下肢浮肿，尤其是踝部水肿，但是停药以后水肿可以逐渐的消失。因为氨氯地平是在肝脏代谢，少数人可以出现肝功能异常，如转氨酶的升高以及胆红素的升高。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(85080)
氨氯地平为钙离子拮抗剂，为降压药物的一种，其常见的不良反应包括下肢浮肿、头痛、头晕、脸红、心悸等等。头痛、头晕症状可能与氨氯地平扩张脑血管的作用相关；脸红的情况可能与氨氯地平扩张外周动脉的作用相关；氨氯地平可以反射性的引起心率的增快，可引起心悸的症状。氨氯地平可以出现下肢、脚踝部水肿的情况。另外，对于氨氯地平等钙拮抗剂长期应用时，可能会出现牙龈增生、牙痛的情况，在停药后其不良反应往往可以减弱，直至消失。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(38064)
"氨氯地平属于钙离子拮抗剂，是目前最常用的降压药物之一。服用氨氯地平表现的副作用，表现为短期的副作用和长期服用的副作用。短期服用部分病人因为其扩血管作用会引起头胀、面部潮红、头疼等症状，以及部分病人应用之后会因为继发的交感神经兴奋，伴有心率增快，表现为心慌的症状。另外，长期服用的部分患者会出现两个方面的不良反应：一、浮肿，表现为下肢、脚踝、足背浮肿，有的病人也会伴有颜面部的浮肿；二、牙龈增生，增生之后会出伴有萎缩，容易出现牙齿的松动和脱落。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(91406)
"氨氯地平属于钙离子拮抗剂，通常对于血管平滑肌有较强的选择作用，可以直接松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，是一种临床常用的降压药，副作用有如下几点：1、可以引起消化不良，会使胃肠道有明显的烧灼感，尤其对于既往有胃十二指肠溃疡的患者应该慎重服用。2、会出现皮肤的过敏反应，例如严重时会有皮肤过敏性荨麻疹。3、患者长期大量服用时会有嗜睡的副作用。4、患者会出现例如面部潮红、心悸、窦性心动过速的副作用。5、少见的副作用有，会引发某些患者出现碱性磷酸酶增高的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(48840)
氨氯地平片的全称是苯磺酸氨氯地平片，所以氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平是同一种药物。氨氯地平是属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，临床上常用于治疗高血压以及心绞痛。因为是长效的制剂，半衰期常达35-50个小时，因此可以平稳的降低24小时的血压，是真正的分子长效药物，同时药物在肝脏代谢，不在肾脏代谢，因此肾功能不全的患者也可以使用。此药物主要的副作用是颜面潮红、踝部水肿、便秘等，老年人还可以出现转氨酶升高或胆红素升高，但是临床上比较少见。
2020/08/18收听(78066)
"苯磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，为一线长效的降压药物。这个药物目前来讲在临床当中应用的非常广泛，因为相对而言禁忌症是比较少的，很适合老年高血压患者。除了可以降低患者的血压之外，还有助于预防动脉粥样硬化的进展，预防血小板的聚集，同时还有着一定的降脂功效。苯磺酸氨氯地平片可以与普利类或者是沙坦类的药物联合应用，是目前来讲非常优势的组合。对于存在肾功能不全的患者，也是可以用常规剂量服用此药的，但是如果存在肝功能不全，尤其是比较严重的供肝功能不全，建议可以酌情减量服用。有一些患者在服用苯磺酸氨氯地平片的过程当中，可能会出现心跳加快、牙龈增生，但是相对而言，这种不良反应比较少见。"
2019/07/12收听(29076)
"苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂类，也就是CCB类降压药，但是真正长效的降压药，半衰期可以达到五十多个小时，所以起效就比较平缓，作用时间比较长，要在两周之内逐渐达到最大的降压的幅度，不太容易出现反射性的心率增快，尽管也属于钙拮抗剂类。苯磺酸氯地平本身是混悬体，包括了左旋成份和右旋成份，左旋成份具有降压活性的成份。右旋成份实际上是没有降压活性，但是目前研究发现右旋成份具有保护内皮、减低粥样硬化的作用，所以苯磺酸氨氯地平虽然是属于CCB类的降压药，但是同时可以减低动脉粥样硬化的进程，可以保护血管内皮。冠心病人使用降压药的时候，苯磺酸氨氯地平是略有优势的，除了血压的控制，同时对粥样硬化的进程具有减低的作用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(97872)
"氨氯地平和左旋氨氯地平的区别：1、如果患者是单纯性高血压，可以通过服用左旋氨氯地平进行降压，如果出现伴有冠心病的情况，患者可以服用氨氯地平对疾病进行治疗。氨氯地平可以保护血管内皮，所以苯磺酸氨氯地平也可以在降低冠心病患者血压的同时保护血管。2、左旋氨氯地平和氨氯地平是同一类抗高血压药物，在抗高血压治疗中无差异，前者是后者的一部分，也是抗高血压治疗的有效部分。3、氨氯地平是一种钙通道抑制剂，能够起到扩张冠状动脉、松弛血管平滑肌和降低血压的作用。而左旋氨氯地平的降压效果和吸收效果较差，副作用相对较小，与氨氯降压能力相同。在临床治疗中，2.5mg左旋氨氯地平的降压效果相当于5mg的氨氯地平。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(34370)
"左旋氨氯地平和氨氯地平都是目前临床上应用比较广泛的降压药物。左旋氨氯地平可以说是氨氯地平的升级版，它们的分子式都是相同的，但空间结构有区别。氨氯地平是由右旋氨氯地平和左旋氨氯地平两个不同的空间结构化合物组成的消旋体，左旋氨氯地平是从氨氯地平的消旋体分子中进行手性拆分而成的。研究发现氨氯地平的有效部分是左旋氨氯地平，右旋氨氯地平的降压效力只有左旋氨氯地平的1\/2000，因此，经过拆分后的左旋氨氯地平的2.5mg，就相当于5mg的氨氯地平的降压作用。这样既减轻了肝肾代谢的负担，也减少了不良反应的发生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/09收听(83288)
氨氯地平片为降压药物的一种，属于钙离子拮抗剂，临床应用广泛，可以有效地降低收缩压和舒张压，使患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/23播放(69616)
氨氯地平片为降压药物的一种，属于钙离子拮抗剂，临床应用广泛，可以有效地降低收缩压和舒张压，使患...
2023/02/23播放(69616)
苯磺酸氨氯地平在临床上常用。适应症主要是：一、高血压。二、冠心病慢性稳定性心绞痛即变异性心绞痛，还有经血管造影证实的冠心病，但射血分数大于40%的患者。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。属于外周动脉的扩张剂，直接的作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，从而降低血压。长期的使用并不引起心率等的显著改变，所以降压效果平稳，谷峰差值也变化不大。此外，有缓解心绞痛的作用，主要是通过扩张外周的小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌的耗氧量。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(10324)
"氨氯地平属于钙离子拮抗剂，具有降压、抗心绞痛的作用，主要可以用于治疗高血压、心绞痛，也可以治疗冠心病，但是只适用于不伴有心力衰竭的冠心病患者，严重低血压还有重度主动脉瓣狭窄的患者不要使用这个药物。服用氨氯地平期间如果迅速起身，有可能会导致头晕或者晕倒，一定要缓慢起身，爬楼梯的时候也要注意，有可能会出现这样的反应。氨氯地平还有可能会引起副作用，像头晕、潮红、下肢水肿、疲劳、心悸、腹痛、嗜睡等，一般比较轻微，使用一段时间可以缓解，严重过量的时候有可能会出现低血压或者心跳过快。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(56156)
硝苯地平缓释片和氨氯地平都属于降血压药物中的钙离子拮抗剂，这一类的药物还有尼群地平、非洛地平等。硝苯地平缓释片和氨氯地平无法区分哪个好、哪个不好，病人在使用降血压药物期间只要血压降的很好、很平稳，那么这个药物对于病人可能就是好药。但是硝苯地平缓释片在服用时必须整片服用，不能掰开、弄碎、咀嚼服用，服药时间需间隔12个小时。而氨氯地平属于长效降血压的药物，1天服用1次就可以。
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/20收听(54188)
"氨氯地平是目前最常用的降压药物之一，它属于钙离子拮抗剂类的降压药物，长期服用氨氯地平可能会产生副反应包括两种情况：第一、是短时间服用的反应，短时服用的反应包括服用在一周之内可能会出现心率增快，有心悸的症状，扩血管的作用表现为头疼、头胀。第二、长时间服用的反应，如牙龈的增生，长时间服用的病人会出现牙龈凹凸不平、牙齿松动，另一个反应是下肢的浮肿，严重的病人也会出现颜面部的浮肿。很多病人，尤其是老年人因下肢浮肿来医院就诊，排查了其他的原因之后，发现患者正在服用氨氯地平，很大可能就跟氨氯地平有关。整体来说氨氯地平临床副反应是比较少的，而且它在用药方面没有绝对的禁忌症，几乎适用于所有类型的高血压患者。"
2020/04/17收听(25800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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