没有精子指无精子症，是男性不育症中最为严重的类型，主要分为梗阻性和非梗阻性两种，是否可以治愈需根据不同类型而定。就目前生殖医学现有技术而言，部分患者确有机会获得良好疗效，常见于以下类型：

1、梗阻性无精子症：患者睾丸具备正常生精功能，但由于精子传输通道阻塞导致不育，治疗方面首先考虑是否可以复通生殖管道。若阻塞部位较为局限和明确，如附睾输精管某区段或射精管开口部位被囊肿堵塞，此时可通过显微吻合手术重新复通或通过腔镜手术切开囊肿，从而恢复输精管道通畅，术后患者精液中可重新出现精子，而无精子症也得到治愈；

2、非梗阻性无精子症：若患者属于先天性输精管精囊缺如，则通常无法进行手术复通，但可通过睾丸或附睾取精并结合试管婴儿进行治疗，视为目前唯一有效的治疗方法。非梗阻性无精子症本质是睾丸丧失生精功能，因此治疗难度较高。若患者是由于促性腺激素分泌不足等内分泌异常所导致的不育，通常可进行激素补充治疗，一段时间后患者睾丸生精功能可得到一定程度恢复，精液中也可重现精子。对于其他类型非梗阻性无精子症，部分睾丸内还存在少量生精区域的患者可借助睾丸显微取精手术获取精子，然后结合试管婴儿技术辅助生育。