华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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对于非常严重的牙髓炎或根尖周炎的患牙,不做根管治疗直接补牙,也就是直接将龋坏的窝洞进行充填修复,可能会引起牙齿剧烈疼痛。
并且可能会将牙齿的炎症,彻底闷在牙内以及根尖区,从而造成口腔颌面部、牙槽骨损伤,以及口腔感染等非常严重的不良后果。
因此对于牙髓炎、根尖周炎的患牙,建议一定要进行根管治疗。在进行根管治疗以后,可以将相关的牙髓腔,以及根管内的坏死组织、炎症组织,以及根尖炎症进行彻底清理、清除。
通过清除以后,也就是根管的预备以后,再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干,并置入相应消毒药物,将炎症彻底控制和治愈后再进行补牙,就不会再出现任何肿胀、疼痛发生。因此对于必须要进行根管治疗的牙齿,一定不要直接补牙。
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不做根管治疗直接补牙的后果,根据病情严重程度分析,具体如下:
1、浅龋、中龋、部分...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/22播放(94786)
"如果牙体已经露神经,并且牙神经是存活的状态,直接进行补牙,不做根管治疗,补完牙以后会出现牙齿持续性疼痛,特别容易出现夜间痛,剧烈性疼痛,这种疼痛一般难以忍受,而且会出现冷热刺激性疼痛,无法进食,所以通常建议及时的杀神经治疗。另外,不做根管治疗,如果牙齿已经有坏死的症状,直接进行补牙,容易出现牙髓坏死、牙体变色或者出现根尖周炎症的现象,长期的根尖周炎症会出现牙龈瘘管或者牙齿松动的现象,甚至于死髓牙出现牙齿劈裂的现象,而且影响牙齿美观。所以在牙齿出现牙髓炎或者已经出现神经坏死的现象,应该及时的进行治疗,这样能够保证牙齿的健康,避免病情持续发展。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(32246)
"需要做根管治疗的牙齿,一般都是发生牙髓炎或者根尖周炎的牙齿。如果不做临床的根管治疗,只进行保守治疗,可能会导致炎症的继续发展,有可能会导致根尖周脓肿、根尖肉芽肿或者出现根尖囊肿。发生根尖囊肿之后一般不能再通过根管治疗消除,即使做了根管治疗,也需要将根尖的囊肿进行手术的摘除。如果不做手术治疗,囊肿可能会缓慢的继续增大,对颌骨造成的破坏会加重。这种炎症或者囊肿有可能引起面部间隙感染,造成面部肿胀,而后期还会造成牙齿的吸收,这时候在做手术的时候,需要将牙齿一并拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/29收听(52454)
严重的蛀牙不一定必须要做根管治疗,蛀牙一般来说就是指龋病。以深龋为例,深龋有时会有轻微的牙髓症状,也就是所说的冷热刺激、入洞痛,如果这时可以通过安抚观察牙髓的情况,来决定下一步的治疗方案。如果安抚后牙髓疼痛的情况得到明显的缓解,那直接垫底充填就可以了。但是的确已经有了牙髓炎明显的症状,这时如果还不做根管治疗,那么病情只会进一步加重,引起牙髓炎、根尖周炎,龋损范围进一步扩大,最终有可能造成这颗牙齿的早失。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/26收听(84366)
是否需要进行根管治疗,具体要根据患者的牙齿情况以及症状,例如患者是否出现疼痛、患者的口腔情况,...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(29407)
门牙位于颜面的表面,牙髓坏死以后,牙齿出现颜色的改变,可影响美观。牙髓坏死分为两种情况,一种是...
邹强│徐州市口腔医院
2023/09/15播放(62492)
牙齿得了牙髓炎,尤其是急性牙髓炎,如果不进行根管治疗,可能有以下转归:一、转变成慢性的牙髓炎,如果急性牙髓炎不是很明显,牙髓组织就会慢慢的坏死,形成了慢性牙髓炎。症状会明显的减轻,直至没有明显的疼痛。牙齿也会慢慢的变色,由正常的淡黄色,变成了灰黑色。如果身体抵抗力下降或者其他的诱因,有可能会出现急性发作,引起急性的牙髓炎。慢性牙髓炎会不断的可能出现急性牙髓炎反复的发作,需要尽早进行治疗。二、炎症会通过根尖孔,进入到根尖周围组织,引起急性的根尖周围炎,也会出现疼痛,但出现的疼痛的性质发生改变。在咬牙的时候,疼痛会出现明显的加重。急性的根尖周炎可以不断的扩大,甚至引起局限性的骨髓炎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(58286)
"临床上如果遇到一些年轻的恒牙,尤其是根尖孔尚未发育完全的,由于机械性、外伤性露髓的年轻恒牙,或者由于牙髓全部坏死,或者并发根尖周围炎的年轻恒牙,由于根尖孔没有完全形成,所以可以暂时不做根管治疗。可以通过盖髓术或者根尖诱导术,使牙髓组织保存部分活力或者诱导根尖形成,待变成成年以后再进行根管治疗。如果已经是成年,根尖已经发育完成的不可复性的牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎,牙根已发育完成以后的移植牙、再植牙或者某些非龋性的牙体硬组织的疾病,最好应该进行根管治疗,才能继续防止牙齿炎症,而使用牙齿。但是对于一些牙周或者牙体严重损伤而无法保存的患牙,可能就需要拔除。"
2020/08/03收听(67434)
应进行根管治疗时却没有进行,可能造成以下结果:
1、反复发炎:牙髓炎未治疗时疼痛剧...
2023/02/08播放(89462)
根管治疗的治疗费用主要与牙齿的根管数目有关,每个根管的治疗费用大概是300元。如果是前牙或者下颌前磨牙,一般都是单根管,根管治疗的费用是300元如果是上颌前磨牙,一般都是双根管,根管治疗的费用大概是600元。如果是磨牙,一般是三根管或者四根管,根管治疗的费用大概是900-1200元。补牙费用主要与使用的材料有关,水门汀类的材料也就是玻璃离子,大概是150元每颗。树脂类的材料因材料的流动性、硬度、弹性、美观程度的不同,价格也不尽相同,大概有350元每颗、450元每颗或者900元每颗。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/02/11收听(67146)
"补牙和根管治疗是口腔科两种不同的治疗方案。当牙齿出现龋洞或因外伤导致牙体组织部分缺损,临床上有冷热刺激痛、食物嵌塞,疼痛呈一过性,无自发性疼痛,无持续性疼痛,未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后,用充填材料直接充填即可。由于上述病因导致牙齿神经受累,出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗,去净腐质以后还应去除牙髓,根管预备,根管消毒,再给予充填治疗。由于去除牙体的神经、血管,导致牙体组织脆性增加,根管治疗以后建议给予患牙全冠修复。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/02/16收听(82204)
补牙和根管治疗的区别在于治疗的疾病或者是基本的阶段有所不同。根管治管治疗主要针对损坏比较严重的...
2023/09/01播放(32578)
"补牙是否需要进行根管治疗,需要根据牙齿的情况来综合评估。因为牙上有虫牙以后有可能只是单纯的龋坏,称之为龋齿,这时候不需要进行根管治疗。根管治疗的适应症是牙冠发生了牙髓炎和根尖周炎以后,才需要进行根管治疗术。如果牙上只是有一个虫牙,没有波及到牙神经补牙就可以,而根管治疗需要3-4次,包括根管预备、根管消毒和根管充填。当牙齿感染到牙髓,产生牙髓炎,甚至牙髓完全坏死,导致根尖周炎以后,则需要进行根管治疗。根管治疗以后需要取出发炎、坏死的牙髓组织,再进行严密的根管充填,防止再感染的发生,牙齿就可以得以保留。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/14收听(34596)
补牙和根管治疗的区别,通俗而言就是能补牙就不做根管治疗。如果牙齿缺损发现的很早,做到早预防、早...
袁健│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/07/26播放(94054)
"根管治疗的牙一般情况下需要进行修补,但是,也建议做烤瓷冠的修复,也就是将牙体冠部磨小,再取模型做一个等大的烤瓷牙冠,粘接于牙体表面,能够防止牙体折裂。因为根管治疗以后牙齿会比较脆弱,通常会产生脱矿,而且会出现碎裂的现象,所以,如果做完了根管治疗,建议做烤瓷冠的修复,也可以做嵌体的修复。根管治疗以后,如果直接进行补牙也是可以的,但是,硬度不够,而且长期使用后特别容易产生碎裂的现象,所以,这时就需要患者在进食时特别注意,而且特别小心。如果能够有时间,还是应该将做根管治疗的牙齿进行烤瓷冠的修复,才能够保证咀嚼充分,而且能够保证全身性健康,也能够维持得长久。"
2019/02/18收听(10674)
根管治疗是补牙的一种,牙冠存在较深龋洞、牙齿折裂等引起牙髓炎或发生根尖周炎时,需要在局部麻醉下拔除感染、肿胀的冠髓和根髓。将根管预备成锥形的管腔,使用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液彻底冲洗,干燥后封存氢氧化钙或樟脑酚等消毒药物。一般在一周后,如果牙齿没有明显疼痛,根管内无大量渗出物时,则可以进行根管充填,补牙除了根管治疗,还可能对龋洞、隐裂、楔状缺损进行修补。
王惠│济南市中医医院
2020/05/27收听(37554)
"补牙、根管治疗的适应症,补牙和根管治疗是两个概念,如果牙齿存在龋洞,但是龋坏还未侵袭到牙神经,可以通过补牙的方式进行修复,后期牙齿也可以正常使用。如果牙齿龋洞未尽早的进行充填治疗,随着逐渐的发展,就会有细菌感染到牙髓,引起神经痛,最终就需要进行根管治疗。根管治疗需要牙齿有自发性的疼痛,是它的适应症,如果牙齿本身存在冷、热刺激痛或者食物嵌入痛,不是自发性的疼痛,需要进行保髓充填。医生判断一个牙齿需要进行根管治疗,是非常客观和严谨的。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/16收听(73042)
"根管治疗本身就是一种补牙的方法,根管治疗分2-3次来完成。在最后一次完成根管充填之后,一般情况下是同时完成补牙的处理,如果牙冠缺损比较严重不能直接补牙,需要做桩冠、烤瓷冠等修复处理。建议在根管治疗充填后观察1-2个星期,然后再进行牙冠部分的修复处理。根管治疗之后,如果是为了预防牙齿的折裂,需要做全冠保护,也是建议在根管治疗之后补好牙再进行观察,1-2周之后再做牙冠的修复。如果缺损不太严重,在根管治疗之后完成根管充填可以直接进行补牙处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(53900)
如果牙齿已经形成了牙髓炎或者根尖炎,不进行根管治疗炎症不能被控制,疾病就不能好,因为如果牙髓已经发生了炎症,就必须去除牙髓,去除了牙髓以后如果不进行根管治疗,就会有残留的细菌,细菌在根管当中也会不断地繁殖,而引起炎症。牙髓已经被拔除了,这些细菌大量繁殖以后,有可能会通过根尖孔达到根尖周围组织,而引起根尖周围组织的炎症,如果出现牙髓的炎症,应该尽早进行根管治疗,去除牙髓,进行根管换药,使牙髓腔中没有细菌,再进行根管预备、根管充填。用牙胶充满整个牙髓腔和根管,就避免了残留细菌。如果根尖也形成了炎症,一般都是通过根管治疗才能消除根尖的炎症。
2020/07/13收听(91826)
根管治疗并非一定要做牙冠,需要结合牙冠缺损的情况,具体如下:
1、缺损较大:如果有...
2023/06/08播放(42427)
湖北省中西医结合医院 温暖
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