先天性心律不齐需不需要治疗，分为两种情况，包括生理性与病理性：

1、生理性：如果先天性心律不齐在胎儿时期就存在，通常随着孩子生长发育，心脏也会逐渐发育，心律失常的情况可能会逐渐改善，所以家长不必过于担心；

2、病理性：但部分情况下，心律不齐为病理性，可能导致心脏传导路径出现发育问题。因为心脏除了结构外，还存在传导束来传递电信号，从而让心脏规律跳动，如果传导通路有问题，则可能出现心律不齐，此时需要专门治疗心律失常的内科医生进行干预，以免病理性情况严重后，导致孩子出现心跳骤停等严重情况。

所以一旦孩子出现心律不齐，应先明确是生理性还是病理性，是否需要进行干预，早期进行处理尽早让孩子获益。