山东省立第三医院
神经内科
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帕金森病起病隐匿，缓慢进展，到80岁时，要看病情进展程度，所以病史非常重要。如果病人发病时间短，还处于分级早期，可以考虑药物治疗为主，包括常见的控制帕金森药物，第二可以进行康复治疗，通过锻炼，慢跑、打太极拳方式来减缓病情发展。如果80岁时病人已经发展到一定程度，比如已经出现卧床或者生活完全不能自理，这时候药物治疗已经不重要，主要是预防并发症。如果病人长期卧床要考虑营养支持，预防肺炎、肺感染、骨折、跌倒等各种并发症。因为80岁的帕金森病号，在运动时已经非常费劲，容易摔倒出现骨折情况。帕金森病号最后的死亡原因大部分都出现在肺炎、骨折，如果发病时间比较长，以预防并发症为主。
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帕金森病目前也是比较常见的疾病，又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概... 邱新文│浏阳市人民医院 2023/09/12播放(92820)
帕金森病目前也是比较常见的疾病，又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概...
邱新文│浏阳市人民医院
2023/09/12播放(92820)
"80岁老人得脑血栓，病人年纪已经是溶栓的禁忌证，老年人不能够进行溶栓治疗。但是可以根据病人的血液情况给予抗血小板聚集治疗，可以给予病人阿司匹林口服，如果病人的胃肠道反重，也可以给予病人口服硫酸氢氯吡格雷，同时配合活血化瘀、清除氧自由基的药物，给予病人静点注射用血栓通、丹红注射液、丹参川芎嗪注射液或者注射用血塞通等，同时可以给予病人静点依达拉奉来清除氧自由基，起到脑保护的作用。如果病人存在明显血管狭窄，给予病人应用丁苯酞注射液，同时口服他汀类保护血管内膜的药。对于老年人得了脑血栓，建议避免出现压疮以及肺内感染等，给予病人营养支持。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(31128)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/20播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2023/03/13播放(84486)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(40699)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(40699)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/20播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/20播放(66802)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40212)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36212)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(19655)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
"帕金森是一种神经系统变性的疾病，该病的治疗可以分为以下几个阶段：如果患者处于病变早期，如年龄小于65岁且不伴智能减退，建议首先选择使用司来吉兰；如果患者年龄大于65岁，或伴智能减退，建议首选复方左旋多巴。到了病变中期，还是以复方左旋多巴为主，剂量可以逐渐增加，也可以使用金刚烷胺或者是抗胆碱能药物。病变晚期的患者，由于该病病情较重，这个阶段主要是以防止并发症的治疗为主，严重者可以选择手术治疗，毁损其相应的脑神经核，对于治疗帕金森病也有一定效果。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(78604)
帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主，先在门诊去正规医院看，先确诊帕金森病。 徐红超│南方医科大学深圳医院 2023/07/25播放(74418)
帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主，先在门诊去正规医院看，先确诊帕金森病。
徐红超│南方医科大学深圳医院
2023/07/25播放(74418)
80岁算是高龄老年人，如果发生心衰，一般考虑有多年基础疾病，比如冠心病、慢性心衰等。80岁高龄... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/01/11播放(74830)
80岁算是高龄老年人，如果发生心衰，一般考虑有多年基础疾病，比如冠心病、慢性心衰等。80岁高龄...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/01/11播放(74830)
"80岁老人一日三餐的食谱是这样安排的，早晨的饭菜要求比较简单，可以喝一杯牛奶、喝一碗豆浆或者喝一碗稀饭，吃一个鸡蛋，一两豆腐，二两青菜，青菜尽量切的碎一点，因为80岁的老人咀嚼的功能比较差。午餐可以适当的吃一两米饭、二两豆腐，一两猪肝切碎成泥，补充50g的海鱼。晚餐更要简单，可以吃一点稀饭、二两豆腐、50g鱼、半个馒头。在两餐之间，在上午10点左右可以喝一杯酸奶，在下午4点左右可以增加半个水果，比如苹果。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/02收听(92894)
对于出现脑萎缩，基本上可以分为生理性和病理性的，80岁的老人出现脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，可... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/28播放(25255)
对于出现脑萎缩，基本上可以分为生理性和病理性的，80岁的老人出现脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，可...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(25255)
80岁老人如果罹患肿瘤，要根据其病情判断是否需要化疗，比如判断肝肾功能，以及是否存在其他的 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/31播放(48023)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/31播放(48023)
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