北京市垂杨柳医院
皮肤科
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秃顶实际上就是脱发，脱发有多种形式脱发。头顶部脱发往往是脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发。主要是因为雄性激素分泌旺盛，造成毛囊油脂堵塞，造成毛囊的损害产生脱发。这种预防就是首先要注意睡眠、休息，减少油脂的分泌。油脂的分泌和睡眠，休息，是否熬夜都很有关系。所以首先睡眠好，休息好，不要熬夜。治疗角度，秃顶的患者可以采用口服抗雄性激素的药物，如保法止、维生素B6，胱氨酸片都有减少脱发的作用。同时可以外用点治疗脱发的药物，如米诺地尔等药物都会治疗脱发。
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"秃顶也就是头顶的头发都脱掉了，这种脱发模式临床诊断脂溢性脱发。秃顶的原因有以下几种：1、脂溢性脱发又称雄激素性脱发、男性脱发、早秃或家族性脱发，本病主要与两个因素有关，就是遗传因素和内分泌因素。本病常有家族史，患者的父兄常有同样的损害，呈常染色体显性遗传。2、雄激素失调因素，患者血清中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，头皮存在酶活性和特异性受体，头皮对正常或偏高的血循环中的雄激素产生强大的放大效应干扰毛囊、皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加。可见本病的皮脂溢出与脱发伴随，因此本病称为脂溢性脱发。本病多见于男性，有种族差异，在白人中最常见。患者要改善生活习惯，保持头部的清洁，伴有皮脂溢出的可以采用硫磺皂或二硫化硒洗剂洗头，生活规律，避免辛辣食物。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/16收听(57382)
"秃顶的原因在临床上可以见于以下几个方面，第一个，是神经性脱发，常见于精神压力过大而出现的脱发增多。第二个，是内分泌性脱发，毛发生长是受多种内分泌激素影响的，所以当发生体内内分泌异常的时候，可以引起来脱发。最常见的是多毛症和雄激素原性脱发。第三个，营养性脱发，机体营养不良和新陈代谢紊乱可以导致发质和发色的改变，甚至是出现弥漫性脱发。第四个，就是物理性脱发，包括机械性刺激和接触放射性物质，第五个，就是化学性脱发，化学因素可以导致毛发颜色改变，甚至脱发，第六个，就是感染性脱发，各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要的因素，包括细菌、病毒、螺旋体、真菌、寄生虫等。第七个，就是先天性的和季节性脱发，这个在临床上也是比较常见的原因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(16410)
"秃顶是皮肤科中的斑秃，主要是指头部突然出现的一片斑块状的脱发，局部的皮肤正常，多见于青壮男性，导致秃顶形成的原因较多，如遗传因素、自身免疫因素等。其中主要是由于患者经常过食油腻的食物，或者处于青春期的患者，雄激素产生过多，会使得皮脂腺分泌过于旺盛，头顶的毛孔在过量油脂的阻塞下，逐渐就会使头发的营养供应不足，从而导致秃顶。同时在中医上来讲，如果患者在五十岁左右出现这种现象，多是由于肾精不足，不能滋养头部，使得头发质量变差，脱发情况加重。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(96754)
秃顶的特点是头顶部头发稀少，而两侧鬓角部位及枕部毛发不累及。头顶头发稀少对于儿童和青少年，往往与先天性因素有关，不容易避免。对于成年人来讲，如果头发越来越少，往往是雄激素性脱发的表现，以往被称为脂溢性脱发。男性可表现为发际线的后移，称为男性型脱发，对于女性可被称为女性型脱发。男性脱发往往比女性严重，甚至可以暴露整个头顶部的头皮，女性脱发很少达到这种严重的程度。对于脱发者可以尝试外用米诺地尔酊，外用药物效果不佳的男性可以口服非那雄胺。
2019/03/28收听(99634)
"导致男性秃顶的原因有很多，平时的日常生活压力过大、休息不足、经常熬夜和饮酒等不良生活习惯、日常的免疫力下降、经常洗头、头发缺乏营养、男性雄激素分泌不平衡、脂溢性皮炎脱发都会导致。如今造成男性脱发的原因有多种，最重要的还是个人的生活习惯与饮食习惯的影响，例如有不合理的睡眠习惯和饮食习惯都容易导致头发营养流失，出现大量脱发的现象。除此之外，还与头发的血液循环有关，血液循环不畅，会引起脱发。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/07/02收听(53542)
年轻人秃顶的原因具体如下：1、内分泌：特别是雄激素增多引起，又称为雄激素性脱发。... 吴建华│上海长海医院 2021/06/11播放(82212)
年轻人秃顶的原因具体如下：
1、内分泌：特别是雄激素增多引起，又称为雄激素性脱发。...
吴建华│上海长海医院
2021/06/11播放(82212)
"秃顶这种脱发模式临床上多考虑为脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为男性型脱发、家族性脱发和雄激素性脱发，也称之为早秃。早秃是指成年以后老年之前头发逐渐脱落，本病的发生可能与两个因素有关，即遗传因素和内分泌的因素。本病患者常常有家族史，患者的父兄常有同样的损害，呈常染色体显性遗传，还有雄激素失调的因素，患者的血液循环中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，由于无论是雄激素的水平正常或升高，由于局部头皮存在酶的活性和特异性受体的差异，使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发及皮脂溢出，本病多发于20-30岁的男性，女性患者比较少见，且发病比较晚。脱发前毛发生长正常，秃发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有由头顶开始脱落或前额发际逐渐升高者。头发逐渐变得稀少、细软，最终顶部毛发大部或全部脱落，但枕后及双颞毛发依存，呈马蹄形的外观。患者常伴有眉毛浓密，前额皮脂溢出重而发亮，形成一种特异的男士脱发的模式。本病的治疗方面，患者可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂，伴有皮脂溢出者可以采用含有抗真菌药物的洗发剂或硫磺皂洗头，严重者可以进行毛发移植治疗。"
2021/01/19收听(64384)
男人秃顶叫... 冉玉平│四川大学华西医院 2023/04/26播放(29454)
男人秃顶叫...
冉玉平│四川大学华西医院
2023/04/26播放(29454)
秃顶绝大多数都是雄激素依赖性脱发，也叫男性脱发、脂溢性脱发，往往和体内的激素水平变化有关。也有一定的遗传倾向，如果父母有类似情况，子女更容易出现类似现象。现代社会饮食习惯不佳，生活节奏比较快，工作压力也比较大，这都是加重这种脂溢性脱发、男性脱发的常见原因。头上的毛囊和腋窝或者其他部位的体毛毛囊，对于雄激素反应是完全相反的，雄激素水平越高，就越容易出现这种雄激素依赖性脱发，俗称秃顶，治疗一般是以局部外用米诺地尔酊配合口服非那雄胺治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(49534)
"秃顶，我们用俗话来说就是头发大量的脱落，这个时候头顶上的头发比较稀少，这样就称为秃顶。一般正常人每天都会有头发的脱落和新生，它是循环不止的一个过程。如果头发脱落的速度大于生长，就可以患上秃顶，也就是我们常说的男性脱发症。除了一些药物或者疾病本身可以导致秃顶，比如用一些化疗药物，可能会导致患者出现头发脱落太多的情况。它的主要原因是由于体内雄性激素分泌过于旺盛，这个时候会导致毛囊有一些过多的油脂，毛囊堵塞以后就会使头发脱落非常非常迅速，因为这个时候如果毛囊堵塞的话，会导致毛发的这个营养障碍，可能会出现这种情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"
2018/05/10收听(98586)
男性秃顶最常见的是雄激素源性脱发，过去也叫脂溢性脱发或者是男性脱发。原因首先是和个人体质有关系，一般这样的患者雄激素水平偏高、毛囊的5α-还原酶活性高会引起头发的脱落。除了先天的个人遗传体质之外，和后天的工作生活状态也有一定关系，比如熬夜多、劳累、着急上火的事多，有可能使得雄激素源性脱发过早地发生或者是病情严重。所以个人有雄激素源性脱发体质，要注意调整好工作和生活的状态。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(85346)
"秃顶的原因主要是由于遗传因素，或者是雄性激素分泌旺盛所导致的。在临床治疗上中医是非常有特色的，可以根据辨证论治来进行用药。如果是由于肝气瘀滞所导致的秃顶，可以伴有心烦、易怒的典型表现，通常情况下可以口服丹栀逍遥散进行加减治疗。如果是由于脾虚湿盛所导致的秃顶，可以出现油腻性的头皮屑，伴有舌红、苔黄腻、脉滑数的表现，可以应用龙胆泻肝软胶囊进行口服。如果血瘀型的秃顶，可以出现舌质紫暗、苔白、脉涩的症状表现，治疗上可以口服血府逐瘀软胶囊进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(31640)
秃顶又称为雄激素性脱发或脂溢性脱发，男女均可发病。男性脱发的特点是发迹线上移、头顶毛发稀疏、细软，女性脱发的特点是头顶发缝增宽，或头顶毛发稀疏细软，呈圣诞树样脱发。男性雄激素性脱发可以口服非那雄胺片、外用2%或5%的米诺地尔溶液外涂。女性可以口服抗雄激素性的药物，如达英-35、螺内酯片，可以用2%的米诺地尔溶液外涂。二者都可以采用低能量光促进毛发的生长，也可以采用PRP疗法，也就是富血小板血浆疗法促进毛发的生长。如果脱发比较严重，都可以配合植发治疗，或者是局部戴假发片遮盖。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(84320)
"秃顶这种秃发模式应该考虑脂溢性脱发，脂溢性脱发又称早秃、雄性脱发、男性脱发和家族性脱发。秃顶可能与两个因素有关，即遗传因素和内分泌因素，秃顶患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。雄激素失调的因素，男性患者血清中有足量的雄激素，具有遗传易感性的男人个体头皮存在酶的活性和特异性受体，头皮对正常或偏高的血循环中的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加，溢出大量的皮脂，营养的头皮表面寄生的卵圆形糠秕孢子菌而表现头皮的脂溢性皮炎，进而加重了秃顶。患者生活要规律，避免熬夜和辛辣、刺激性食物，经常用具有抗真菌作用的洗发剂洗头，减少脱发。"
2020/05/24收听(46412)
"秃顶在临床上非常的常见，它的发病主要和体内雄性激素活性过高有关系，所以也称为雄性激素性脱发，主要表现为头顶的脱发，而两侧及枕部的头发正常。它的发生主要和个人体质有关系，在临床上有明显的遗传倾向。治疗上大部分是比较困难的，可以采用局部外用米诺地尔酊，或者中成药外用擦剂等，有时候疗效还可以。另外，也可以口服养血生发胶囊等中成药，也可以口服抗雄激素类药物，如非那雄胺片等，疗效很好，但是要注意其副作用，比如对男性性功能的影响等。另外，要注意避免辛辣、刺激饮食，作息规律，心情愉快等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(95576)
"治疗秃顶需要找到秃顶的原因，是因为不良的生活习惯、不科学的饮食安排，或者因为头皮油脂分泌过旺、内分泌失调引起的，需要进行适当的相关的治疗，才能够有效的达到理想的治疗目的。平时要注意保持充足的睡眠，避免精神压力过大。饮食上要注意保持清淡，不要食用一些高油脂、高糖分的食物。注意日常头部的正常护理，需要经常洗头、梳头，促进头皮的血液循环，并且可以使用一些止脱生发的产品。但是有时候秃顶也和遗传因素有关系，必要时可以考虑适当的植发。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(60774)
"秃顶和脱发基本上属于一种概念。秃顶的原因有很多，一、雄激素刺激，可能会导致头顶上头发比较少。二、神经性脱发。由于精神压力太大，导致头发脱落增多。三、内分泌性。毛发在生长过程中受到异常内分泌激素的影响导致脱发。四、营养性。营养不良也可以导致脱发。五、其他原因。机械刺激和放射性刺激，皮肤疾病包括细菌、真菌螺旋体和寄生虫感染。先天性和季节性等都有可能导致。在治疗上应该根据相应病因来制定治疗方案。如果不是伴有特别疾病，可以通过注意休息、少吃油腻刺激性东西来适当调整，但效果不确定，因为发量和发质跟个人体质和遗传背景有关。"
2018/05/19收听(65394)
"男士秃顶的原因有很多，最常见的是因为脂溢性脱发所导致的秃顶。脂溢性脱发也叫雄激素性脱发、男性早秃，与遗传、内分泌有比较密切的关系，相当一部分男性秃顶是有家族史，其父母也有这种秃发的病史。男性脱发与体内的雄激素代谢异常有比较密切的关系，男性头顶部、额角部的毛囊对体内雄激素比较敏感，毛囊细胞当中含有5α-还原酶，能够把雄激素睾酮转化为活性更强的双氢睾丸酮。这些具有遗传背景男性的毛囊细胞当中的5α-还原酶的活性明显高于普通人，所以转化生成更多的双氢睾酮。双氢睾酮就可以导致毛囊出现微小化和萎缩，逐渐转变成小的毳毛，这样就会表现为男性的秃顶。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(64018)
如果有秃顶患者，像有学问的教授，所以叫教授头，现在叫男性秃顶，可能有点不好听，又改叫男性型脱发... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(50748)
如果有秃顶患者，像有学问的教授，所以叫教授头，现在叫男性秃顶，可能有点不好听，又改叫男性型脱发...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(50748)
"秃顶大多是属于脂溢性脱发而形成的脱发的类型。这种脱发在治疗上通常可以使用非那雄胺口服，一般是口服保法止，这是非那雄胺的一个类型，一天口服一次，一次1mg。同时可以适当的外用一些刺激头发生长的药物，通常可以外喷比如米诺地尔酊，一般可以使用2%或者是5%的剂型；也可以适当的配合一些中成药，比如当归苦参丸，既能祛脂又能活血，有利于毛发的生长；或者是口服一些头发生长的中成药，比如养血生发胶囊等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/06收听(17730)
河南中医一附院 刘红亮
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北京东直门医院 黄青
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