中国医学科学院整形外科医院
皮肤科
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水疱型湿疹是湿疹的表现类型，湿疹是大的概念，有多种形态。角化型湿疹是皮肤角化为表现的湿疹，水疱型湿疹以起小水疱或者大疱为主的湿疹，本质还是湿疹。治疗方法也以湿疹为原则，如果瘙痒感明显可口服抗组胺药治疗，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等抗组胺止痒药物。
另外，已经形成大疱可局部用无菌注射器吸出疱液，局部对症减轻疱壁压力。小的水疱可外用拔干的药物，如炉甘石洗剂等，也可以用溶液药物湿敷，如硼酸溶液用6-8层纱布浸湿之后，拧到半干不滴水为度，湿敷在渗出水泡的皮损处，2次/日，通常在5-7天作用明显。
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"水疱型湿疹大多都属于急性湿疹的类别。所以遇到水疱型湿疹，通常是采取冷敷的办法，使水疱尽量缩小。冷敷采取的溶液是生理盐水，用生理盐水把毛巾沾湿，在水疱型湿疹上冷敷，一般用两层冷敷，冷敷每次是20分钟左右。还有一种办法就是使用金银花或者是马齿苋煎水，煎水以后把水取出来，用同样的办法沾湿，在湿疹的部位冷敷，这是外用的办法。同时也可以口服抗过敏的药物，通常是可以口服氯雷他定1g/天，或者是依巴斯汀1g/天，注意尽量不要使用洗浴用品。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/25收听(32066)
"水疱型湿疹不建议使用药膏，出现水疱型湿疹时若水疱较大，可在局部消毒之后，使用无菌一次性注射器抽取疱液，待局部干燥后，再考虑使用药膏，比如可以选择外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏或0.05%地奈德乳膏等，也可以选择外用0.1%糠酸莫米松乳膏或者钙调磷酸酶抑制剂。若水疱较小时，可选择局部湿敷的方式，包括1%-3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔溶液以及0.02%高锰酸钾溶液等，后期水疱干涸以后也可以考虑使用上面提到的药膏。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/05/25收听(56576)
"水疱型的湿疹，一般的都是急性湿疹或者是慢性湿疹导致的急性反复。所以在治疗选择用药的药膏方面，其实有很多种药膏都可以选择。西药方面，比如像地奈德乳膏，派瑞松乳膏，或者是曲安奈德乳膏，都是可以使用的。中药方面向老鹤草乳膏，或者是丹皮酚乳膏，或者是青黛乳膏也是可以使用。如果要是使用药膏，湿疹没有明显的变化，最好再配合一些口服药。口服药一般常用的有依巴斯汀，可以1天1颗。还有氯雷他定或者是西替利嗪或者是左西替利嗪都是可以的，这些药都是1天1颗。"
2018/06/26收听(82954)
"水疱型湿疹的治疗，具体如下：1、水疱型湿疹常见于急性湿疹，主要表现为红斑、丘疹、水疱，甚至有液体渗出，同时伴有瘙痒，病程在六周以内的急性过敏性皮肤疾病，在治疗上如果是米粒状的水疱，瘙痒轻微，可以应用炉甘石洗剂的外用，一般在两周后水疱自行吸收。2、如果水疱很大，如葡萄粒大小，同时伴有红斑、瘙痒，可以在皮肤科医生指导下，口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。同时，局部应用碘伏清创后，用无菌注射器进行抽疱处理，随后硼酸溶液进行冷湿敷，然后将紫草油和表皮生长因子凝胶混合外用，还可以结合红光的治疗。经过上述治疗后，患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者在治疗过程中出现水疱逐渐增大，而且数量增多，同时伴有瘙痒严重，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，禁忌用手挤压水疱，同时避免沾水。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(71506)
宝宝水疱型湿疹其实是常说的急性期婴儿湿疹。由于瘙痒等不适，患儿夜间睡眠质量差、易哭闹、躁动不安... 张燕│河北医科大学第四医院 2023/02/03播放(91438)
宝宝水疱型湿疹其实是常说的急性期婴儿湿疹。由于瘙痒等不适，患儿夜间睡眠质量差、易哭闹、躁动不安...
张燕│河北医科大学第四医院
2023/02/03播放(91438)
"手上患有水疱型湿疹，要避免热水、香皂，或各种洗涤剂、清洁剂、化学制剂的局部刺激。可以口服抗组胺药，外用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，湿敷之后外涂氧化锌油或氧化锌糊膏。手部的水疱型湿疹是由于手经常接触热水、香皂、洗涤灵、各种消毒剂等，这些物理性、化学性刺激所致。皮肤损害一般双手同时发病，皮肤损害呈多形性，主要表现有小水疱和脱屑，界限不清楚，发病部位不定，此起彼伏，伴有瘙痒，累及甲周皮肤时可以有指甲的损害，真菌学检查阴性。手上患有水疱型湿疹的患者要脱离、避免手部的各种刺激，可以口服抗组胺药，局部按急性湿疹治疗，即硼酸溶液冷湿敷，外用氧化锌油或糊膏剂型，也可以配合糖皮质类固醇激素的乳膏外用治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/02收听(64088)
"湿疹是常见的、与各种过敏因素有密切关系的皮肤炎症反应。临床没有一种叫做水疱型湿疹的特殊类型，湿疹出现水疱常是湿疹比较严重的情况。大部分湿疹患者表现为局部红斑、丘疹及丘疱疹，患者症状非常严重时会出现弥漫成片、边界不清的小水疱，并伴有剧烈的瘙痒感。出现这种情况与普通的湿疹患者发病的原因类似，比如患者可能是对吃的食物或者接触的物品过敏，或者患者自身免疫抵抗力非常差，存在基础性疾病，或者与自身服用药物的有关。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/29收听(23468)
如果手掌出现水疱型湿疹，临床通常称为汗疱疹。如果水疱比较小，机体通常可以自行吸收，还可以选择局部外用糖皮质激素类药膏，常见的有丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。也可以选择外用非甾体类抗炎药膏，常见的有氟芬那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺软膏等。也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。如果水疱较大，可以在局部消毒后使用无菌的一次性注射器抽取疱液，然后局部用碘伏纱条加压包扎，后期干燥后可以外用弱效糖皮质激素的药膏。
2020/03/13收听(53060)
脸上的水疱型湿疹，实际上只是通常湿疹所发生的常见的临床表现。一般湿疹在发生的时候可能出现面部皮肤的丘疹，进一步发展，可能形成丘疱疹和水疱。如果水疱再继续发展，可能形成局部的破损，甚至出现渗出和糜烂的表现。所以这种情况如果治疗，首先要控制炎症性的渗出。局部的可以暂时使用生理盐水或者是使用3%的硼酸溶液冷敷，这样能够控制局部的水疱的形成和发展。如果糜烂比较明显，还需要适当的使用氧化锌软膏外涂。同时也需要口服抗组胺药物控制湿疹的发展，一般可以适当的口服第二代抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等。如果炎症比较明显，还需要适当的配合口服糖皮质激素，比如口服强的松等。
2019/04/30收听(38074)
水疱型湿疹多久能自愈，需要根据病情的轻重程度以及用药是否合理，最快可以5-7天达到自愈的效果，慢则需要10-15天或者数月的时间。如果病情严重较为缠绵，通常不会自愈，需要进行药物的干预。如果散在少许的红斑、丘疹，并且伴有轻微的瘙痒或者不痒，通常在5-7天之内可以达到自愈。此过程中要避免食用辛辣刺激性食物以及牛羊肉、海鲜等发物，如果患者病情比较缠绵，皮疹面积较广泛，伴有剧烈的瘙痒，通常需要外用糠酸莫米松软膏，口服盐酸奥洛他定片，可能需要半个月到数月之久才能达到治愈的效果。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/05收听(12118)
"湿疹水泡，在急性期，表现为红斑、丘疹并伴有水疱，水疱破了以后出现糜烂、渗出，可以外用炉甘石洗剂，间隔1-2个小时后再外用丁酸氢化可的松乳膏，或者地奈德乳膏。如果水疱破裂出现糜烂、渗出，可以用氯化钠注射液打湿用纱布，湿敷糜烂、出水处，每次半小时，1天2次。也可以用醋酸铅溶液或者是硼酸溶液湿敷，并口服抗组胺药物氯雷他定片，或者左西替利嗪片。水疱干固结痂以后不需要再用炉甘石洗剂，可直接外用药膏。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/15收听(35730)
湿疹起水疱分为两种情况：1、若水疱未破裂，最常用炉甘石洗剂外涂。其作用可止痒，也... 丁政云│河北医科大学第四医院 2023/04/10播放(64624)
湿疹起水疱分为两种情况：
1、若水疱未破裂，最常用炉甘石洗剂外涂。其作用可止痒，也...
丁政云│河北医科大学第四医院
2023/04/10播放(64624)
"湿疹起小水疱的治疗方案：如果水疱的直径比较大，内液比较多，疱壁比较厚，可以用无菌注射器抽疱的方法治疗。事先用碘伏涂抹在疱壁上，用无菌注射针头把疱液抽取。如果水疱比较小，像粟粒大小的小水疱，可以用湿敷2%硼酸溶液的方法治疗或者用鲜马齿苋煎水，冷湿敷1天2次，1次20分钟治疗。如果患者瘙痒比较厉害，可以口服盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定胶囊或者盐酸依匹斯汀胶囊，外用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏治疗。"
2019/01/21收听(10886)
湿疹是常见的皮肤病，湿疹的特点就是会有多... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/29播放(34469)
湿疹是常见的皮肤病，湿疹的特点就是会有多...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/29播放(34469)
"如果患者确定自己是湿疹，本身水疱就是湿疹的常见症状表现，并不需要单纯针对湿疹上的水疱来进行治疗。还是建议患者采取一些常规的治疗措施，比如外涂糖皮质激素类软膏，口服抗组胺类药物，或者是配合中药外洗以及口服治疗，往往就可以有效来缓解。当然如果局部渗出非常严重，也可以应用一些具有杀菌作用的药液来进行外敷。但如果患者并不确定自己得的是不是湿疹，要去正规医院的皮肤科来进行就诊，因为有一些患者也会出现类似湿疹样表现，而且也会伴有局部水疱以及瘙痒感发生。有的患者其实是发生了比较严重的药物过敏情况，就可以表现为湿疹型药疹，也会伴有明显的水疱形成，对于这样的患者建议进行住院治疗，而且建议静脉应用糖皮质激素类药物来进行治疗。"
2019/09/18收听(11532)
"水疱型手足癣治疗的原则要选用刺激性小的药膏，它引起剧烈的搔抓，有时候会出现破溃继发感染，这时候就要给予一些药水湿敷，甚至是一些抗生素药膏外用，这些都一定要在专业的医生指导下进行。破溃好转之后，皮疹相对干燥一些，这时候可以给一些抗真菌的药膏，比如环吡酮胺、联苯苄唑药膏外涂，这些都需要在专业的医生指导下进行，患者不要私自外用药物。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/11收听(99522)
"脚癣是老百姓俗称的脚气，是足部感染真菌后，出现真菌感染类疾病，具有传染性。临床上得分为水疱型、浸渍糜烂型及干燥脱屑型等三种不同类型的脚癣。水疱型是脚癣比较常见的类型，主要表现为趾缝及脚掌等部位，出现多发性的小水疱，同时伴有剧烈的瘙痒，在真菌镜检时，可查到菌丝和孢子。针对脚癣主要以外用药为主，如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏，萘替芬酮康唑乳膏等。如果皮损比较严重，身体又比较允许的情况下，可以口服抗真菌的药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。"
李天举│郑州人民医院
2019/06/25收听(49568)
"手癣分几种类型，一般叫指间糜烂型、鳞屑角化型，还有水疱型，水疱型的手癣有一点特殊，就是它单纯通过外用药疗效不是特别好，因为它比较深。最好还是配合短时间一周左右的口服抗真菌药治疗，再加上外用的抗真菌药效果比较好。"
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/06/21收听(69174)
"手癣就是发生在手掌和指尖的皮肤真菌感染。临床上手癣可以分为角化型、水疱型、丘疹鳞屑型、糜烂型。水疱型手癣大多发生在夏天，症状主要是手指间、手掌边缘出现米粒大小的深在性水疱，疏散或者成群的分布，疱壁比较厚，内容比较清澈，几天之后干燥、脱屑，相互融合成为多房性的水疱，撕去疱壁可以见到蜂窝状的基底和鲜红色的糜烂面，瘙痒比较剧烈。水疱型手癣，就算是专科医生，有时候也很难和湿疹、汗疱疹鉴别，所以患者出现之后，尽量不要自己用药，比如用糖皮质激素的时候，肯定会使它加重。所以，首先应该到专科医生那就诊，让医生来检查和诊断，到底是水疱型手癣，还是其他的什么病。当诊断为水疱型手癣的时候，这时候会外用一些抗真菌的药物，必要的时候也可以加上口服的抗真菌药。"
严月华│复旦大学附属浦东医院
2018/02/01收听(87696)
"水疱型手足癣在临床中常遇见，所以对水疱型手足癣比较关注，患者得了水疱型手足癣，一定要选择刺激性较小的水剂或者霜剂，例如联苯苄唑的水剂或者溶剂。注意水疱性手足癣，不要过度搔抓或者外用针去挑破来导致创面外露，导致继发感染。一般可以用3%的硼酸溶液，或者0.1%的雷夫诺尔溶液湿敷。湿敷症状有所改善，再选择粉剂或者药膏来治疗。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(45484)
北京医院 宋海涛
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郴州市第一人民医院 龙新纯
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