吉林大学第一医院
神经外科
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如果患者得脑梗塞时做MRA,CTA、造影等血管性检查,偶然发现未破裂血管瘤,比较小即小于3mm是完全可以不处理,可以观察。如果患者突然眼皮无法抬起,导致动眼神经瘫,后交通动脉瘤突然增大,患者必须进行治疗。部分患者突然头疼、昏迷,血管瘤破裂出血,导致蛛网膜下腔出血。患者做CTA发现动脉瘤,1/4可能在第一次出血时失去生命,另外3/4可以到医院进行救治,但救治患者昏迷即使手术也不能挽救昏迷问题,需要给予对症治疗,等患者逐渐清醒后再做血管瘤。如果患者只是头疼发现出血,到医院需要马上做手术进行治疗。
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对于颅内血管瘤
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/06/22播放(62832)
"颅内血管瘤的症状,主要包括未破裂的血管瘤症状和破裂血管瘤的症状,具体如下:1、未破裂的血管瘤一般没有明显症状,但是特殊部位的未破裂血管瘤,可能会造成神经压迫的症状,比如后交通动脉瘤,可能会压迫动眼神经,造成眼睑下垂、瞳孔散大、视物重影等症状。后循环的动脉瘤可能会压迫后组颅神经,造成饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。2、颅内动脉瘤大部分情况下都会出现破裂的症状,动脉瘤破裂之后,会造成蛛网膜下腔出血,患者会出现严重的头痛、恶心、癫痫发作、肢体偏瘫,甚至出现昏迷、瞳孔散大、脑疝形成等危及生命的情况。一旦发生颅内动脉瘤破裂,需要及时行动脉瘤栓塞或者动脉瘤夹闭,以消除动脉瘤再次破裂出血的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/21收听(28822)
颅内血管瘤通常是颅内动脉瘤、颅内血管畸形,包括海绵状血管瘤,根据发生的不同部位、大小,可产生不...
杨冬│中日友好医院
2023/07/10播放(92438)
"颅内血管瘤最佳的治疗方案,要根据血管瘤的大小、部位、形状等综合因素来决定。颅内血管瘤目前治疗方式分为两种:一种是开颅夹闭,即开颅用动脉瘤夹,将动脉瘤颈完全夹闭;另一种手术方式是采取微创介入栓塞治疗,即通过股动脉插管,将微型导管送到动脉瘤内,然后向动脉瘤内填入弹簧圈,从而致密栓塞动脉瘤。如果是动脉瘤位置比较表浅,选择开颅夹闭比较合适。开颅夹闭效果非常确切,复发率低,但是创伤较大,费用较低。如果动脉瘤位置较深,或者是位于小脑部位的后循环动脉瘤,采取微创介入栓塞治疗。因为开颅很难寻找动脉瘤,而且创伤非常大。有一种情况是如果动脉瘤的形状不规则,瘤颈非常宽,也不适合做微创介入栓塞治疗,需要行开颅夹闭术。"
2021/04/20收听(48738)
血管瘤类型较多,最危险是脑内血管瘤,血管瘤没有破裂出血时,无任何症状,与正常人相同。一旦破裂出...
徐保锋│吉林大学第一医院
2023/02/02播放(88842)
颅内血管瘤大多指颅内动脉瘤,针对治疗绝大多数需手术处理,手术方式分为以下2种:
1...
2023/01/27播放(59670)
颅内血管瘤治疗方法主要分为两类:1、开刀夹闭手术,是把头皮切开,肌肉切开,骨组织拿下...
2023/04/08播放(51624)
"颅内动脉血管瘤也称之为颅内动脉瘤。对于发生颅内动脉瘤的患者需要去医院进行治疗。有研究表明,颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。而且1\/3的患者发生破裂之后在送医前就发生死亡,1\/3的患者在院中发生死亡,仅有1\/3的患者能够存活。足以说明动脉瘤一旦破裂,死亡率非常高,所以发现颅内动脉瘤的患者,早期需要完善脑血管造影检查,明确颅内动脉瘤的位置以及大小。下一步必须针对动脉瘤进行积极的处理。动脉瘤治疗主要包括手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞动脉瘤两种方式。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/19收听(35248)
血管瘤有的需要手术,有的可以进行保守治疗,可以观察。对于毛细血管瘤来说比较常见,尤其是在婴儿时期,随着婴儿的增长,血管瘤有可能会逐渐消失,比较小、比较表浅的血管瘤会逐渐消失。临床可以去观察,如果比较大的毛细血管瘤可以口服心得安,外用马来酸噻吗洛尔滴眼液,才能够抑制血管瘤的发展,也能够使其逐渐的消退。对于没有消退的毛细血管瘤,还有蔓状血管瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤这些情况,需要进行手术才能够消除。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/29收听(43612)
血管瘤的手术其实要根据它的分类而定,而且其大小、部位都有讲究。血管瘤主要分为草莓状、海绵状和混...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(26570)
"血管瘤手术常见以下两种:一、单纯外科切除手术:主要是将瘤体全部切掉,这样可以达到治愈的目的。由于血管瘤是一种常见的良性疾病,如果瘤体较小,可以考虑定期观察,看症状是否加重。当患者瘤体逐渐增大时,可以考虑外科手术切除。二、微创介入手术:对于高危血管瘤合并有丰富的血管供血者,可以通过经血管介入治疗,做血管栓塞来阻断血管瘤的供血,从而导致瘤体缺血而缩小,最终达到治愈,这也是目前最主流的手段。外科切除手术会有部分瘤体残留而复发,或者是导致局部功能障碍。而介入治疗目前有很大的优势,除费用相对较高外,微创介入治疗的优势在于可反复操作,不影响后续外科手术的干预。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(48122)
因为股动脉形态平直且朝上,便于介入器材通过,所以颅内血管瘤的介入治疗主要通过股动脉进行。临床中...
王改进│临汾市中心医院
2023/03/07播放(50082)
"颅面血管瘤综合征是从胚胎的第3周起,中胚叶的血管细胞分化出原始脑血管网、血管丛,此病与血管丛分化异常有关。脑部病理表现为覆盖大脑皮质的软脑膜血管异常,呈血管瘤样改变,多位于大脑半球的后部,也就是枕部或者颈枕部,局部脑皮质可有层状坏死,神经细胞脱失,胶质细胞增生,并常常有钙盐和铁盐沉着,其中的血管壁缺乏平滑肌和弹力纤维,血管壁由于玻璃样变而增厚,镜检可见内膜下钙化,血管瘤下的脑皮质可有萎缩,但萎缩也可能较为广泛,甚至波及整个大脑半球,并有相应的脑室部分扩大,临床表现主要有:颜面血管瘤、癫痫和青光眼三大特点。可有不同程度的偏瘫、偏盲、肢体萎缩、智力低下。"
2019/07/15收听(17210)
"颅内的病变有很多种,而不同的颅内病变,其手术的操作方式可能会有所差异。1、针对脑室出血,其手术最好的方式就是进行脑室外引流,其操作的大致步骤为:首先在颅骨的表面定位好穿刺点,颅骨钻孔之后将引流管插入到脑室,外接引流袋逐层缝合即可。2、脑实质的出血,出血量较大,手术可能需要进行去骨瓣减压联合颅内血肿清除,其操作步骤大致为:首先根据血肿的位置,确定好所要去除颅骨的大小,然后切开头皮钻开颅骨并去除,剪开硬脑膜,最后对颅内血肿进行清除,清除颅内血肿之后骨瓣不需要还纳,最后逐层缝合关颅即可。不同的颅内病变,其手术的入路可能存在差异。"
2019/07/15收听(74468)
肝血管瘤属于良性病变,若肝有血管瘤可能需要手术,也可能不需要手术,具体如下:
1、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(44944)
肾血管瘤是比较少见的先天性疾病,绝大多数患者的肾脏血管瘤体积较小,并不会对肾脏或者人体造成影响...
吴高亮│江西省肿瘤医院
2023/09/27播放(75288)
"关于血管瘤的手术风险,要根据血管瘤产生的部位和病人的全身情况来决定风险的大小。如果病人是一个老年人,合并很多的基础疾病,比如高血压、冠心病、肾功能不全或者肾衰、肝功能异常,这种情况下手术风险就会比较大。如果是一个年轻人,并没有出现因为血管瘤导致的很多并发症,身体本来也比较健康,这种情况下手术风险就会降低。还有血管瘤本身的问题,假如血管瘤生长在体表,也就是皮肤周围,这种情况下治疗风险是非常小的。如果是生长在内脏当中,比如脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤或者主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、头部血管的动脉瘤,治疗风险还是非常大的,尤其是主动脉的动脉瘤和头部动脉瘤,风险是非常非常大的。"
2019/04/01收听(42196)
"血管瘤是一种先天性血管畸形,往往不需要手术治疗,动态观察就好。但是当血管瘤短期进一步增大,或者出现在影响功能的位置,例如皮肤表面或者深层肌肉,严重影响美观或者功能时,则建议手术治疗,血管瘤手术包括激光治疗、射频治疗、电化学疗法。血管瘤手术一定要慎重,因为血管瘤手术往往不能一次根治,很容易复发。对于无功能的血管瘤还是建议不积极手术,动态观察来观察其变化,防止手术后产生比较不好的并发症,短期进一步增大等表现。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/10收听(13300)
脑部血管瘤是否必须手术,取决于血管瘤发生的部位、血管瘤体积、是否有潜在危险因素,评估引起颅内出...
程征海│河北省儿童医院
2023/11/14播放(34693)
"良性血管瘤是否需要手术治疗,主要取决于良性血管瘤的部位、大小、生长速度以及是否形成的血管瘤对周围有压迫,共同决定是否需要手术治疗。对于较小的良性血管瘤,不影响美观和功能障碍,可以不必要进行手术治疗。但是对于重要部位或者是颜面部位的血管瘤影响了美容甚至有功能障碍,即使是良性也要进行手术治疗。通过局部打硬化剂或者用激光液态氮冷冻的方式,都可能将良性的血管瘤达到彻底治愈,对于有些比较大的血管瘤可以进行分次的治疗,其治疗的效果比较理想,对局部的皮肤损害也相对比较小。因此得了良性血管瘤的患者,应该到正规的血管外科进行详细的检查,通过病情的分析选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/21收听(26222)
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